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강아지 내분비계 질환 : 당뇨병, 쿠싱 증후군, 갑상선기능저하증

아랑드롱드롱 2024. 9. 7. 06:05
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강아지의 질병은 매우 다양하며, 신체 각 부위와 연관된 다양한 질환이 존재합니다. 이 질병들은 감염성 질환, 유전적 요인, 환경적 요인, 영양 불균형 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 강아지 질병들을 시스템별로 나누어 설명하면 다음과 같습니다.

 

내분비계 질환

내분비계 질환은 호르몬 분비에 이상이 생겨 발생하며, 강아지에게 다양한 증상을 일으킵니다.

  • 당뇨병: 인슐린 부족으로 인해 혈당 조절이 어려워지며, 다뇨, 다식, 체중 감소가 나타납니다.
  • 쿠싱 증후군: 부신피질 호르몬 과다분비로 인해 발생하며, 다뇨, 다갈, 복부 팽창, 털 빠짐 등의 증상이 나타납니다.
  • 갑상선기능저하증: 갑상선 호르몬 분비 저하로 인해 피로, 체중 증가, 탈모 등이 발생합니다.

결론

강아지의 질병은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 질병의 종류와 증상에 따라 적절한 진단과 치료가 필요합니다. 강아지의 건강을 유지하기 위해서는 정기적인 건강 검진과 예방 접종, 균형 잡힌 식단, 운동이 중요합니다. 질병이 의심될 경우 빠르게 수의사의 진료를 받아 조기에 치료하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

A. 강아지 당뇨병(Diabetes Mellitus)

 

 

 

강아지 당뇨병(Diabetes Mellitus)은 인슐린 호르몬의 부족 또는 인슐린에 대한 신체의 반응이 감소하여 발생하는 만성 대사 질환입니다. 인슐린은 혈액에서 포도당(설탕)을 세포로 운반해 에너지원으로 사용되도록 하는 역할을 합니다. 당뇨병이 발생하면 혈액 속에 포도당이 축적되어 고혈당이 되며, 이로 인해 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

1. 당뇨병의 유형

강아지 당뇨병은 크게 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

  • 1형 당뇨병: 이 유형은 인슐린을 생산하는 췌장의 베타 세포가 파괴되어 인슐린이 거의 또는 전혀 생성되지 않는 경우입니다. 대부분의 강아지에서 발생하는 당뇨병 유형으로, 인슐린 주사가 필요합니다.
  • 2형 당뇨병: 인슐린이 생산되지만 신체 세포가 인슐린에 반응하지 않아 혈당이 조절되지 않는 경우입니다. 이는 고양이에서 더 흔하며, 강아지에서는 덜 흔합니다.

2. 원인

강아지에서 당뇨병의 원인은 다양하며 다음과 같은 요인이 포함될 수 있습니다.

  • 유전적 소인: 특정 품종의 강아지들은 유전적으로 당뇨병에 걸릴 확률이 높습니다. 예를 들어, 미니어처 슈나우저, 푸들, 테리어, 사모예드 등의 품종에서 당뇨병 발생률이 높습니다.
  • 비만: 비만은 인슐린 저항성을 높여 당뇨병 발병의 중요한 위험 요인이 됩니다.
  • 호르몬 불균형: 쿠싱증후군과 같은 호르몬 불균형 질환이 당뇨병을 유발할 수 있습니다.
  • 췌장염: 췌장염으로 인해 췌장의 인슐린 생성 능력이 손상될 수 있습니다.
  • 스테로이드 약물의 장기 사용: 장기간의 스테로이드 사용은 인슐린 저항성을 유발해 당뇨병의 발병 위험을 높입니다.

3. 증상

강아지의 당뇨병 초기 증상은 미묘할 수 있으며, 시간이 지남에 따라 점차 뚜렷해집니다. 주요 증상으로는 다음과 같습니다.

  • 다음증(물 많이 마심): 혈당이 높아지면 신체는 이를 희석하기 위해 물을 더 많이 마시게 됩니다.
  • 다뇨증(소변 많이 봄): 혈액의 과도한 포도당이 신장으로 배출되면서 소변을 자주 보게 됩니다.
  • 다식증(많이 먹음): 세포로 포도당이 제대로 전달되지 않아 신체가 더 많은 음식을 필요로 하게 됩니다.
  • 체중 감소: 다식증에도 불구하고 체중이 줄어들 수 있습니다. 이는 세포가 충분한 에너지를 얻지 못해 신체가 저장된 지방과 근육을 에너지원으로 사용하기 때문입니다.
  • 피로 및 무기력: 에너지원이 부족하여 강아지가 쉽게 피로해지고 활동성이 감소할 수 있습니다.
  • 시력 문제: 백내장으로 인해 시력이 점차 나빠질 수 있습니다. 강아지에서 당뇨병성 백내장은 매우 흔한 합병증입니다.

4. 진단

당뇨병의 진단은 임상 증상과 혈액 및 소변 검사로 이루어집니다.

  • 혈당 검사: 고혈당 상태가 확인되면 당뇨병의 진단이 가능합니다.
  • 소변 검사: 소변에서 포도당이 검출되면 당뇨병을 의심할 수 있습니다. 또한, 케톤체가 소변에서 검출되면 케톤산증과 같은 심각한 상태를 의미할 수 있습니다.
  • 프럭토사민 검사: 이 검사는 지난 2~3주간의 평균 혈당 수치를 평가해 당뇨병의 지속성을 확인하는 데 사용됩니다.

5. 치료

당뇨병의 치료 목표는 혈당 수치를 정상 범위 내로 유지하는 것입니다. 이를 위해 다음과 같은 치료 방법이 사용됩니다.

  • 인슐린 주사: 대부분의 강아지 당뇨병은 인슐린 의존형으로, 인슐린 주사를 통해 혈당을 조절해야 합니다. 인슐린은 하루에 한두 번 주사로 투여되며, 강아지의 상태에 따라 적절한 인슐린 종류와 용량을 결정해야 합니다.
  • 식이 관리: 당뇨병 관리에서 식이 요법은 매우 중요합니다. 일정한 시간에 규칙적으로 식사를 제공해야 하며, 복합 탄수화물과 고섬유질이 포함된 저지방 식단이 권장됩니다. 이러한 식단은 혈당을 안정적으로 유지하는 데 도움이 됩니다.
  • 운동: 규칙적인 운동은 혈당 조절에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 갑작스러운 과도한 운동은 저혈당을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다.
  • 혈당 모니터링: 집에서 혈당을 측정하여 혈당 수치 변동을 확인하고, 필요한 경우 인슐린 용량을 조정해야 합니다.

6. 합병증

강아지에서 당뇨병을 적절하게 관리하지 않으면 여러 가지 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 백내장: 당뇨병성 백내장은 시력 상실의 주요 원인입니다. 백내장은 수술로 교정할 수 있으나, 완전한 회복은 보장되지 않습니다.
  • 케톤산증: 이는 당뇨병이 제대로 관리되지 않아 발생하는 응급 상황입니다. 케톤체가 축적되어 혈액이 산성화되는 상태로, 즉각적인 치료가 필요합니다. 증상으로는 구토, 혼수 상태, 심각한 탈수가 있으며, 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다.
  • 저혈당: 과도한 인슐린 주사 또는 불규칙한 식사로 인해 저혈당이 발생할 수 있습니다. 저혈당은 매우 위험하며, 경련, 혼수 상태, 심지어 사망에 이를 수 있습니다. 저혈당이 의심될 경우 즉시 당분을 공급해야 합니다.

7. 예후

강아지 당뇨병은 평생 관리가 필요한 만성 질환이지만, 적절한 치료와 관리를 통해 대부분의 강아지는 정상적인 삶을 살 수 있습니다. 정기적인 수의사 방문과 꾸준한 인슐린 주사 및 식이 관리를 통해 합병증을 예방하고, 강아지의 건강을 유지할 수 있습니다.

 

 

 

 

B. 강아지 쿠싱 증후군(Cushing's Syndrome)

 

 

 

강아지 쿠싱 증후군(Cushing's Syndrome)은 신체가 과도한 양의 코르티솔(Cortisol)이라는 스트레스 호르몬을 생성하는 내분비 질환입니다. 이 질환은 부신피질의 기능 이상으로 인해 발생하며, 강아지에게서는 **부신피질기능항진증(Hyperadrenocorticism)**이라고도 불립니다. 쿠싱 증후군은 주로 중년에서 고령의 강아지에서 흔히 발생하며, 미니어처 푸들, 닥스훈트, 요크셔 테리어 같은 소형견에서 더 자주 보고됩니다.

1. 원인

쿠싱 증후군의 원인은 크게 세 가지로 분류됩니다.

  • 뇌하수체 종양(Pituitary-dependent Cushing's Disease, PDH): 가장 흔한 원인으로, 전체 쿠싱 증후군 사례의 약 80-85%를 차지합니다. 뇌하수체에 작은 양성 종양이 생기면 부신피질자극호르몬(ACTH)이 과다하게 분비되면서 부신이 과도한 코르티솔을 생산하게 됩니다.
  • 부신 종양(Adrenal-dependent Cushing's Disease, ADH): 부신에 생긴 종양으로 인해 코르티솔이 과도하게 분비됩니다. 이 경우 전체 쿠싱 증후군 사례의 약 15-20%를 차지합니다. 종양은 양성일 수도 있고, 악성일 수도 있습니다.
  • 의인성 쿠싱 증후군(Iatrogenic Cushing's Syndrome): 장기적인 스테로이드 약물(프레드니손 등) 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우, 외부에서 공급된 스테로이드가 체내의 코르티솔 수치를 증가시켜 증후군이 발생합니다.

2. 증상

쿠싱 증후군의 증상은 매우 다양하고 점진적으로 나타납니다. 초기에는 미묘할 수 있으나, 시간이 지나면 더 뚜렷해집니다. 주요 증상으로는 다음과 같습니다.

  • 다음증 및 다뇨증: 강아지가 물을 많이 마시고, 소변을 자주 보게 됩니다.
  • 다식증(식욕 증가): 강아지가 평소보다 훨씬 더 많이 먹으려 할 수 있습니다.
  • 체중 증가 및 복부 비만: 복부가 팽창하여 '배불뚝이'처럼 보이는 증상이 나타날 수 있습니다.
  • 피부 문제: 피부가 얇아지고, 털이 빠지며, 피모가 얇고 건조해질 수 있습니다. 상처가 잘 아물지 않거나, 멍이 쉽게 들기도 합니다.
  • 근육 약화: 근육이 약해져 기력이 떨어지며, 특히 뒷다리 근육이 약해질 수 있습니다.
  • 호흡 문제: 헥헥거림과 같은 호흡 곤란 증상이 나타날 수 있습니다.
  • 신경학적 증상: 드물지만 뇌하수체 종양이 커지면 신경학적 증상(발작, 혼수 상태 등)이 나타날 수 있습니다.

3. 진단

쿠싱 증후군의 진단은 임상 증상과 다양한 혈액 검사, 소변 검사, 영상 진단을 통해 이루어집니다.

  • ACTH 자극 검사: 뇌하수체에서 분비되는 ACTH에 대한 부신의 반응을 평가하는 검사로, 쿠싱 증후군 진단에 유용합니다.
  • 저용량 덱사메타손 억제 검사(LDDST): 덱사메타손이라는 합성 스테로이드를 투여한 후 혈중 코르티솔 농도를 측정하여 진단합니다. 쿠싱 증후군이 있는 경우, 코르티솔 수치가 정상적으로 억제되지 않습니다.
  • 복부 초음파 검사: 부신 종양을 확인하기 위해 사용됩니다. 부신의 크기나 구조적인 변화를 확인할 수 있습니다.
  • MRI 또는 CT: 뇌하수체 종양을 확인하기 위해 실시할 수 있습니다.

4. 치료

쿠싱 증후군의 치료는 원인에 따라 다르게 적용됩니다.

  • 약물 치료: 뇌하수체 종양으로 인한 쿠싱 증후군의 경우, 트릴로스탄(Vetoryl®)과 같은 약물을 사용해 부신에서 코르티솔 생성 과정을 억제할 수 있습니다. 트릴로스탄은 현재 가장 널리 사용되는 약물입니다. 미토탄(Lysodren®)이라는 약물도 사용될 수 있으며, 이 약물은 부신 피질을 파괴하여 코르티솔 생성량을 감소시킵니다.
  • 수술적 제거: 부신 종양이 원인일 경우, 종양을 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다. 하지만 수술은 고위험 절차일 수 있으며, 특히 악성 종양일 경우 예후가 좋지 않을 수 있습니다.
  • 스테로이드 약물 중단: 의인성 쿠싱 증후군의 경우, 스테로이드 약물 사용을 중단하거나 감량해야 합니다. 다만, 갑작스러운 스테로이드 중단은 부작용을 초래할 수 있으므로 점진적으로 용량을 줄여야 합니다.

5. 예후

쿠싱 증후군의 예후는 원인, 치료 방법, 강아지의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 약물 치료를 받은 강아지들은 꾸준한 모니터링이 필요하며, 일부 강아지는 장기간의 약물 복용이 필요할 수 있습니다. 부신 종양으로 인해 수술을 받은 경우, 종양의 성질(양성 또는 악성)에 따라 예후가 달라질 수 있습니다.

강아지의 쿠싱 증후군은 만성 질환이지만, 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 조절할 수 있습니다.

 

 

 

 

C. 강아지 갑상선기능저하증(Hypothyroidism)

 

 

 

강아지 갑상선기능저하증(Hypothyroidism)은 갑상선에서 분비되는 갑상선 호르몬(T3, T4)이 부족해져 발생하는 내분비 질환입니다. 갑상선은 목 부위에 위치한 작은 기관으로, 체내 대사를 조절하는 역할을 합니다. 갑상선 호르몬의 부족은 신진대사의 저하를 초래하며 다양한 임상 증상을 유발합니다. 이 질환은 주로 중년 이상의 강아지에게서 발생하며, 특정 품종에서 더 흔히 나타납니다.

1. 원인

강아지 갑상선기능저하증의 원인은 크게 두 가지로 나뉩니다.

  • 자가면역성 갑상선염(Thyroiditis): 가장 흔한 원인으로, 강아지의 면역 체계가 갑상선을 공격해 염증을 일으키고, 결국 갑상선 조직이 파괴되면서 호르몬 생성이 감소하게 됩니다.
  • 갑상선 위축(Thyroid Atrophy): 갑상선 조직이 점차 퇴화하면서 기능이 저하되는 상태입니다. 이는 자연적으로 발생하거나 노화와 관련될 수 있습니다.

드물지만 갑상선 종양이나 선천적인 결함으로 인해 갑상선 기능 저하가 발생할 수도 있습니다.

2. 증상

갑상선기능저하증의 증상은 서서히 나타나며, 다양한 신체 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 대사가 느려지는 증상이 주를 이룹니다.

  • 활동성 감소 및 무기력: 강아지가 쉽게 피로해지고, 활동량이 줄어듭니다.
  • 체중 증가: 식사량이 줄지 않았음에도 불구하고 체중이 증가할 수 있습니다.
  • 피부와 피모 문제: 피부가 건조해지고 비듬이 생기며, 털이 얇아지거나 빠질 수 있습니다. 특히 꼬리 끝부분에 털이 빠지는 것이 특징적입니다.
  • 추위에 민감함: 갑상선 호르몬이 부족하면 체온 조절이 어려워져 강아지가 추위에 매우 민감해질 수 있습니다.
  • 심박수 저하: 심박수가 느려질 수 있으며, 드물게 심혈관계 문제로 이어질 수 있습니다.
  • 신경학적 증상: 드물게 신경학적 증상(근육 약화, 마비 등)이 나타날 수 있습니다.
  • 생식 문제: 불임 또는 발정 주기의 이상이 발생할 수 있습니다.

3. 진단

갑상선기능저하증의 진단은 임상 증상과 혈액 검사를 기반으로 이루어집니다.

  • 총 T4(Total T4) 측정: 강아지의 혈중 갑상선 호르몬(T4) 수치를 측정하는 것으로, 갑상선기능저하증이 있는 경우 T4 수치가 낮게 나타납니다.
  • 유리 T4(Free T4) 및 TSH(갑상선 자극 호르몬) 검사: 총 T4 측정이 명확하지 않은 경우, 유리 T4와 TSH 수치를 추가로 측정해 더 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 갑상선기능저하증이 있는 경우 유리 T4는 낮고, TSH 수치는 상승합니다.
  • 자가항체 검사: 자가면역성 갑상선염이 의심될 경우, 갑상선에 대한 자가항체를 검사해 면역 체계가 갑상선을 공격하는지 확인할 수 있습니다.

4. 치료

갑상선기능저하증은 치료가 비교적 간단한 질환입니다. 치료의 핵심은 부족한 갑상선 호르몬을 보충해주는 것입니다.

  • 합성 갑상선 호르몬 보충제(L-thyroxine, Levothyroxine): 강아지에게 합성 갑상선 호르몬을 경구 투여하여 부족한 호르몬을 보충합니다. 이 약물은 평생 복용해야 하며, 용량은 정기적인 혈액 검사를 통해 조절됩니다.

치료 후 대부분의 강아지들은 빠르게 회복되며, 피로감, 체중 증가, 피부 문제 등의 증상이 개선됩니다. 다만, 치료 초기에는 혈중 갑상선 호르몬 수치를 주기적으로 모니터링해야 하며, 이후에도 정기적으로 검사를 통해 용량을 조정해야 합니다.

5. 예후

강아지 갑상선기능저하증은 적절한 치료를 받으면 예후가 매우 좋습니다. 평생 동안 호르몬 보충제를 복용해야 하지만, 대부분의 강아지는 정상적인 생활을 유지할 수 있습니다. 다만, 정기적인 검진을 통해 호르몬 수치와 증상을 모니터링하는 것이 중요합니다.

갑상선기능저하증은 강아지의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있는 질환이지만, 조기에 진단하고 관리하면 장기적인 건강 유지가 가능합니다.

 

 

 

 

 

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