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강아지 요도 폐색 (Urethral Obstruction)
강아지 요도 폐색은 방광에서 요도를 통해 소변 배출이 차단되는 상태로, 빠른 조치가 필요하며 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있는 응급 질환입니다. 폐색은 결석, 종양, 염증, 외상 등 다양한 원인으로 발생하며, 소변 정체로 인한 방광 압력 증가와 전신적인 대사 장애를 초래합니다.
1. 원인
1.1 요로 결석 (Urolithiasis)
- 가장 흔한 원인.
- 결석이 요도에 걸려 소변 배출을 막음.
- 주로 스트루바이트(Struvite) 또는 칼슘 옥살레이트(Calcium oxalate) 결석이 관여.
- 수컷 강아지에서 더 흔히 발생(수컷 요도가 길고 좁기 때문).
1.2 요도 종양 (Urethral Neoplasia)
- 종양이 요도를 압박하거나 내부를 막아 폐색 발생.
- 주요 예:
- 요도 이행세포암(Transitional Cell Carcinoma, TCC).
- 선암(Adenocarcinoma).
1.3 요도 협착 (Urethral Stricture)
- 감염, 외상, 또는 수술 후 흉터 형성으로 인해 요도가 좁아지는 경우.
1.4 외상 및 혈전
- 골반 외상으로 요도 손상 발생.
- 요도 내 혈전 형성으로 폐색 유발 가능.
1.5 감염성 요로질환 (Infectious Causes)
- 요도 감염에 따른 심한 염증이 요도를 좁히거나 막음.
1.6 기타 요인
- 선천적 기형(예: 이소성 요관).
- 이물질 또는 조직 잔해로 인한 요도 폐색.
2. 병리 생리학
- 소변 배출이 차단되면 방광 압력이 증가하여 소변이 역류.
- 방광벽과 요도가 확장 및 손상됨.
- 신장 압력 상승 → 수신증(Hydronephrosis) 및 신장 기능 저하 발생.
- 소변 배출 불가로 체내 독소 축적(요독증).
- 고칼륨혈증(Hyperkalemia) 및 대사성 산증(Metabolic Acidosis)으로 인해 심장 부정맥 발생 가능.
3. 증상
3.1 초기 증상
- 배뇨 곤란(Dysuria): 소변을 보고 싶어하지만 제대로 나오지 않음.
- 빈뇨(Pollakiuria): 자주 배뇨 시도.
- 혈뇨(Hematuria): 소변에 피가 섞임.
- 복부 통증: 하복부 압통.
3.2 진행된 증상
- 소변 전혀 배출되지 않음(Anuria).
- 무기력 및 식욕부진.
- 구토: 독소 축적으로 인한 증상.
- 복부 팽창: 방광이 팽창하여 만져짐.
- 고칼륨혈증으로 인한 심박수 감소(서맥) 및 부정맥.
- 심한 경우 혼수상태 또는 사망.
4. 진단
4.1 병력 및 신체검사
- 배뇨 불가 및 하복부 통증 여부 확인.
- 방광 팽창 및 경직 확인.
4.2 영상검사
- 방사선(X-ray):
- 요도 결석 및 방광 크기 평가.
- 초음파(Ultrasound):
- 방광 상태 및 결석의 위치 확인.
- 방광벽 두께 및 종양 가능성 평가.
- 조영 요도조영술(Urethrography):
- 요도 폐색 위치와 원인을 시각화.
4.3 소변 검사
- 혈뇨, 세균, 단백질 또는 결석 구성 확인.
4.4 혈액 검사
- 신장 기능 평가(BUN, 크레아티닌 상승).
- 고칼륨혈증 및 대사성 산증 확인.
5. 치료
5.1 응급 처치
- 즉각적인 요도 폐색 해소가 필요.
- 요도 카테터 삽입:
- 요도에 카테터를 삽입하여 소변 배출.
- 폐색이 심한 경우 카테터 삽입이 어려울 수 있음.
- 방광 천자(Cystocentesis):
- 복부를 통해 방광에 바늘을 삽입해 소변 제거.
- 임시적으로 방광 압력 감소.
- 수액 요법(Fluid therapy):
- 탈수 및 전해질 이상 교정.
- 신장 혈류를 개선하여 독소 배출 촉진.
5.2 근본적 치료
- 결석 제거:
- 결석이 작을 경우 물리적으로 밀어내거나 제거.
- 결석이 큰 경우 수술 필요.
- 요도 절개술(Urethrostomy):
- 심한 결석 또는 반복적 폐색 시 요도의 새 배출 구멍을 만드는 외과적 방법.
- 종양 치료:
- 종양이 원인인 경우, 방사선 또는 화학요법을 병행.
5.3 약물 치료
- 항생제: 요로 감염 동반 시 사용.
- 진통제 및 항염증제: 통증 및 염증 완화.
- 요로 결석 예방을 위한 처방식 사료.
6. 예후
- 조기 치료 시 예후가 좋음.
- 치료 지연 시 신장 기능 저하, 요독증, 또는 고칼륨혈증으로 사망 위험.
- 반복적 폐색의 경우 장기적 관리 필요.
7. 예방
- 수분 섭취 증가:
- 신선한 물을 항상 제공하여 소변 배출을 원활히 함.
- 정기적인 검진:
- 소변 검사 및 초음파 검사를 통해 결석 형성 여부 확인.
- 적절한 식이 관리:
- 요로 결석 예방을 위한 처방식 급여.
- 조기 증상 관찰:
- 배뇨 이상, 혈뇨 등의 초기 증상이 보이면 즉시 병원 방문.
요도 폐색은 강아지에게 응급 상황을 유발하는 심각한 질환입니다. 조기에 치료하고 예방적 관리를 통해 재발 위험을 줄이는 것이 중요합니다.
강아지 요도 폐색: 소중한 반려견의 건강을 위협하는 질환
요도 폐색
요도 폐색이란 강아지의 요도가 막혀 소변을 제대로 볼 수 없는 상태를 말합니다. 마치 사람이 소변을 볼 때 막힌 느낌과 비슷하지만, 강아지의 경우 심각한 합병증을 유발할 수 있는 위험한 질환입니다.
요도 폐색의 원인
- 결석: 요로계에 결석이 생겨 요도를 막는 가장 흔한 원인입니다.
- 종양: 요도나 방광에 종양이 생겨 요도를 막을 수 있습니다.
- 혈전: 혈액이 굳어 요도를 막는 경우도 있습니다.
- 외상: 교통사고나 외상으로 인해 요도가 손상되어 막힐 수 있습니다.
- 요도협착: 선천적인 요도 기형이나 염증으로 인해 요도가 좁아져 막힐 수 있습니다.
요도 폐색의 증상
- 배뇨 곤란: 소변을 보려고 애쓰지만 소변이 나오지 않거나 소량만 나옵니다.
- 배뇨 자세: 자주 웅크리고 앉거나 낑낑거리며 불안해합니다.
- 복부 팽만: 방광에 소변이 차면서 배가 불러 보입니다.
- 구토, 혈뇨: 심한 경우 구토, 혈뇨 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
- 무기력, 식욕 부진: 급성 신부전으로 이어질 경우 무기력하고 식욕이 없어집니다.
요도 폐색의 위험성
- 급성 신부전: 소변이 배출되지 않아 혈액 내 노폐물이 축적되어 급성 신부전으로 이어질 수 있습니다.
- 방광 파열: 방광에 소변이 과도하게 차면 방광이 파열될 수 있습니다.
- 패혈증: 심각한 경우 패혈증으로 이어져 생명을 위협할 수 있습니다.
요도 폐색의 치료
- 응급 처치: 카테터를 이용하여 요도를 뚫고 소변을 배출시켜야 합니다.
- 원인 제거: 결석의 경우 제거 수술, 종양의 경우 종양 제거 수술 등 원인을 제거하는 수술이 필요합니다.
- 약물 치료: 항생제, 진통제 등의 약물 치료를 병행합니다.
요도 폐색 예방
- 정기적인 건강검진: 특히 중성화하지 않은 수컷 강아지의 경우 정기적인 건강검진을 통해 요로 질환을 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요합니다.
- 충분한 수분 섭취: 신선한 물을 충분히 마시게 하여 요로 결석을 예방합니다.
- 적절한 식단 관리: 요로 질환에 좋은 사료를 선택하고 비만을 예방합니다.
- 스트레스 관리: 스트레스는 방광염을 유발할 수 있으므로 스트레스를 줄여주는 환경을 조성해주세요.
마무리
요도 폐색은 조기에 발견하고 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있는 심각한 질환입니다. 위에 언급된 증상이 나타난다면 즉시 동물병원에 방문하여 진료를 받는 것이 중요합니다.
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