고양이 황달(Icterus)
황달은 고양이에서 혈중 빌리루빈(Bilirubin) 농도가 비정상적으로 증가하면서 피부, 점막, 눈의 공막(Sclera)이 노랗게 변색되는 상태를 말합니다. 이는 여러 질환의 증상일 수 있으며, 기저 원인에 따라 심각성이 크게 달라질 수 있습니다. 고양이의 황달은 비교적 흔하지 않지만, 발생 시 신속한 진단과 치료가 필요합니다.
1. 정의 및 원인
황달은 혈중 빌리루빈 농도가 상승하면서 발생하며, 크게 세 가지로 구분됩니다.
1.1 유형
- 전간성 황달(Pre-hepatic Icterus):
- 적혈구 파괴(용혈성 빈혈)로 인해 비결합 빌리루빈이 과도하게 생성되어 간이 대사 용량을 초과함.
- 주요 원인:
- 자가면역성 용혈성 빈혈(AIHA).
- 혈액 기생충(마이코플라스마 헴필리스).
- 중독(양파, 아세트아미노펜, 중금속).
- 간성 황달(Hepatic Icterus):
- 간에서 빌리루빈의 대사와 배설이 장애를 받는 경우.
- 주요 원인:
- 바이러스성, 세균성 또는 독성 간염.
- 간 종양(림프종 등).
- 간경변증.
- 독성(약물, 독버섯 등).
- 후간성 황달(Post-hepatic Icterus):
- 담관, 담낭, 또는 췌장의 장애로 인해 빌리루빈이 배설되지 못하는 경우.
- 주요 원인:
- 담관 폐색(결석, 담관염).
- 췌장염.
- 담낭 또는 담관 종양.
2. 병리생리학
빌리루빈은 적혈구가 파괴될 때 생성되는 헤모글로빈의 분해 산물입니다.
- 비결합 빌리루빈(Unconjugated Bilirubin):
- 간으로 운반되어 결합 빌리루빈(Conjugated Bilirubin)으로 변환됨.
- 결합 빌리루빈:
- 담관을 통해 소화관으로 배출되며, 배출 장애 시 황달이 발생.
3. 증상
황달은 기저 질환에 따라 다양한 증상이 동반됩니다.
3.1 황달의 특징
- 공막(Sclera), 잇몸, 피부가 노랗게 변색됨.
- 심한 경우 배와 귀 안쪽에서도 변색이 확인됨.
3.2 동반 증상
- 전간성 황달:
- 빈혈(잇몸 창백), 무기력증, 식욕 부진.
- 간성 황달:
- 구토, 설사, 체중 감소, 복수(복부 팽만), 열.
- 후간성 황달:
- 복통, 소변 색이 진갈색(담즙 색소 증가).
- 회색변(담즙 배출 장애).
4. 진단
고양이 황달의 원인을 파악하려면 체계적인 접근이 필요합니다.
4.1 병력 청취
- 최근 식이 변화, 약물 복용, 독성 물질 노출 여부.
- 빈혈, 체중 감소, 감염 또는 외상 병력.
4.2 신체검사
- 공막, 잇몸, 피부의 황달 확인.
- 복부 촉진으로 간 비대, 복수, 담낭 이상 확인.
4.3 혈액 검사
- CBC(Complete Blood Count):
- 적혈구 감소(용혈성 빈혈), 백혈구 상승(염증).
- 혈액 화학 검사:
- 빌리루빈 수치 상승.
- 간 효소(ALT, AST, ALP, GGT) 상승.
- Coombs 검사:
- 자가면역성 용혈성 빈혈 감별.
4.4 소변 검사
- 빌리루빈뇨(Bilirubinuria).
- 혈뇨 또는 단백뇨 확인.
4.5 영상 진단
- 초음파:
- 간 크기와 질감, 담관 폐색 또는 결석.
- X-ray:
- 간 크기와 복부 구조 평가.
4.6 특수 검사
- 기생충 검사:
- 마이코플라스마 헴필리스 감염 여부 확인.
- 간 조직 생검(Biopsy):
- 간 질환의 원인 규명.
5. 치료
황달 치료는 기저 원인을 해결하는 데 중점을 둡니다.
5.1 전간성 황달 치료
- 용혈 관리:
- 면역억제제(코르티코스테로이드).
- 중증 빈혈 시 수혈.
- 기생충 치료:
- 항생제(독시사이클린) 투여.
5.2 간성 황달 치료
- 간 보호제:
- 실리마린(Silymarin), SAMe(S-Adenosylmethionine).
- 항생제/항바이러스제:
- 감염에 따라 적합한 약물 사용.
- 독성 물질 해독:
- 활성탄, N-아세틸시스테인(NAC).
5.3 후간성 황달 치료
- 수술적 치료:
- 담관 결석 제거 또는 담낭 절제.
- 췌장염 치료:
- 진통제, 저지방 식이.
- 담관 배액술:
- 담즙 흐름을 원활히 하기 위한 시술.
6. 예후
- 전간성 황달: 기저 원인에 따라 치료 가능성이 높음.
- 간성 황달: 간 손상의 정도와 재생 능력에 따라 예후가 달라짐.
- 후간성 황달: 담관 폐색의 신속한 해결 여부에 따라 예후가 결정됨.
7. 예방
- 백신 접종:
- 고양이 전염성 복막염(FIP) 및 기타 간염 유발 바이러스 예방.
- 기생충 예방:
- 정기적인 구충제 투여.
- 독성 물질 관리:
- 독성 식물, 약물 노출 방지.
- 정기 건강검진:
- 간 기능 검사 및 혈액 검사를 통한 조기 발견.
8. 요약
고양이의 황달은 간, 담관, 또는 적혈구 파괴와 관련된 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 각 유형에 따라 치료법이 달라지므로 신속하고 정확한 진단이 필요합니다. 적절한 예방과 정기 검진으로 황달의 위험을 줄일 수 있습니다.
고양이 황달(Icterus)
황달
황달은 피부나 눈의 흰자위가 노랗게 변하는 증상을 말합니다. 이는 혈액 속에 빌리루빈이라는 색소가 과다하게 축적되어 발생하는 현상입니다. 빌리루빈은 혈액 속의 노폐물을 처리하는 과정에서 생기는 물질로, 정상적인 경우 간에서 해독작용을 거쳐 담즙형태로 장으로 배출됩니다. 하지만 간 기능이 저하되거나 담도가 막히는 등의 문제가 발생하면 빌리루빈이 혈액 속에 축적되어 황달이 나타나게 됩니다.
고양이 황달의 원인
고양이에게 황달이 발생하는 원인은 다양합니다. 주요 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 간 질환: 간염, 간경화, 간 종양 등 간에 문제가 생기면 빌리루빈을 처리하는 능력이 떨어져 황달이 발생할 수 있습니다.
- 담도 질환: 담석, 담관염, 담낭염 등 담도에 문제가 생겨 빌리루빈이 배출되지 못하고 혈액 속에 축적될 수 있습니다.
- 혈액 질환: 적혈구가 과도하게 파괴되어 빌리루빈이 과다하게 생성되는 경우에도 황달이 발생할 수 있습니다.
- 유전적인 질환: 선천적인 간 질환이나 혈액 질환으로 인해 황달이 발생할 수 있습니다.
- 기타: 약물 부작용, 독성 물질 섭취, 감염 등 다양한 원인에 의해 황달이 발생할 수 있습니다.
고양이 황달의 증상
- 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변함: 가장 대표적인 증상입니다.
- 소변 색이 진해짐: 빌리루빈이 소변으로 배출되면서 소변 색이 진해집니다.
- 식욕 부진: 소화가 잘 되지 않고 구토, 설사를 할 수 있습니다.
- 피로감: 활력이 없고 무기력해집니다.
- 복부 팽만: 간이나 담낭에 문제가 있을 경우 복부가 팽만해질 수 있습니다.
고양이 황달의 진단
- 혈액 검사: 빌리루빈 수치, 간 기능 검사, 혈액 세포 검사 등을 통해 원인을 파악합니다.
- 초음파 검사: 간, 담낭, 담도 등의 상태를 확인합니다.
- X-ray 검사: 복부 X-ray를 통해 이상 유무를 확인합니다.
- 생검: 필요한 경우 조직 검사를 통해 정확한 진단을 내립니다.
고양이 황달의 치료
황달의 치료는 원인에 따라 다릅니다.
- 원인 질환 치료: 간 질환, 담도 질환 등 원인 질환에 대한 적절한 치료를 진행합니다.
- 지지 요법: 수액 요법, 영양 공급 등을 통해 몸 상태를 유지시켜 줍니다.
- 약물 치료: 간 기능 개선 약물, 소화제 등을 투여할 수 있습니다.
- 수술: 담석 제거, 종양 제거 등 수술이 필요한 경우 수술을 진행합니다.
예방
- 정기적인 건강 검진: 정기적인 건강 검진을 통해 질병을 조기에 발견하고 치료합니다.
- 균형 잡힌 식단: 건강한 식단을 통해 간 기능을 유지합니다.
- 독성 물질 섭취 예방: 고양이가 독성 물질을 섭취하지 않도록 주의합니다.
- 기생충 예방: 기생충 감염은 간 질환을 유발할 수 있으므로 정기적인 구충을 실시합니다.
고양이에게 황달 증상이 나타난다면 즉시 동물병원에 방문하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.