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고양이 아세트아미노펜 중독(Acetaminophen Toxicosis)

아랑드롱드롱 2024. 12. 9. 05:57
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고양이 아세트아미노펜 중독(Acetaminophen Toxicosis)

아세트아미노펜(Paracetamol)은 사람에게 흔히 사용되는 진통제 및 해열제로, 고양이에게는 매우 독성이 강한 물질입니다. 고양이는 아세트아미노펜을 대사하는 데 필요한 글루쿠론산 포합(glucuronidation) 효소가 거의 없기 때문에, 극히 낮은 용량에서도 심각한 중독 증상이 나타납니다. 이로 인해 고양이는 개보다 아세트아미노펜에 훨씬 더 민감합니다.

1. 중독의 주요 원인

  1. 효소 결핍
    • 고양이의 간은 아세트아미노펜의 해독 과정에서 필요한 글루쿠론산 포합 효소가 부족하여 독성 대사체(NAPQI)가 급격히 축적됩니다.
    • NAPQI(N-acetyl-p-benzoquinone imine)는 간세포와 적혈구를 손상시키고, 산화적 스트레스를 유발합니다.
  2. 글루타티온 고갈
    • 글루타티온(Glutathione)은 독성 대사체를 중화시키는 역할을 하지만, 고양이의 글루타티온 수치는 쉽게 고갈되어 손상이 심화됩니다.
  3. 적혈구 손상
    • 고양이는 아세트아미노펜 중독 시 산화적 스트레스를 받아 메트헤모글로빈혈증(methemoglobinemia)과 헤인즈 체(Heinz bodies)가 형성되어 적혈구의 용혈이 발생합니다.

2. 독성이 나타나는 용량

  • 고양이에서는 10~40mg/kg 정도의 소량으로도 심각한 중독 증상이 나타날 수 있습니다.
  • 일반적인 아세트아미노펜 정제(325mg)는 성묘에게 치명적일 수 있으며, 어린 고양이는 더 민감합니다.

3. 증상

아세트아미노펜 중독 증상은 약물 섭취 후 1~4시간 이내에 나타나며, 간 손상과 혈액학적 문제가 주요 특징입니다.

3.1 초기 증상

  • 무기력, 식욕 부진.
  • 구토, 침 흘림.
  • 얼굴과 발의 부종.
  • 호흡 곤란.

3.2 진행 증상

  1. 혈액학적 문제
    • 메트헤모글로빈혈증: 산소 운반 능력이 감소하여 다음과 같은 증상이 나타남:
      • 잇몸과 점막이 청회색 또는 갈색으로 변색(시안증).
      • 심한 호흡 곤란.
    • 헤인즈 체 형성:
      • 산화적 스트레스에 의해 적혈구가 손상되고 용혈성 빈혈 발생.
  2. 간 손상
    • 황달(Icterus): 공막과 피부가 노랗게 변함.
    • 간부전: 혼수, 출혈 경향, 복수.
  3. 심한 경우
    • 심혈관계 붕괴.
    • 혼수 및 사망.

4. 진단

4.1 병력

  • 아세트아미노펜 섭취 이력.
  • 보호자가 약물을 투여했는지 확인.

4.2 임상검사

  1. 혈액 검사
    • 메트헤모글로빈 농도 상승.
    • 적혈구의 헤인즈 체(Heinz bodies) 확인.
    • 간 효소(AST, ALT)의 급격한 상승.
    • 고빌리루빈혈증으로 인한 황달.
  2. 요검사
    • 어두운 갈색 또는 적색 소변(헤모글로빈뇨 또는 미오글로빈뇨).
  3. 영상검사
    • 간 크기 변화(초음파로 간 손상 확인).
  4. 임상 증상 관찰
    • 잇몸 변색, 부종, 호흡 곤란 등.

5. 치료

아세트아미노펜 중독 치료는 빠른 시간 내에 독성 대사체를 중화하고, 간 손상과 적혈구 용혈을 예방하는 데 중점을 둡니다.

5.1 응급처치

  1. 위세척 및 활성탄 투여:
    • 섭취 후 1~2시간 이내일 경우 위세척을 시행하여 독성 물질 제거.
    • 활성탄 투여로 추가 흡수 억제.
  2. 해독제 투여:
    • N-아세틸시스테인(N-acetylcysteine, NAC):
      • 글루타티온 전구체로, NAPQI를 중화.
      • 초기 용량: 140mg/kg을 경구 투여, 이후 70mg/kg을 4~6시간 간격으로 7~17회 투여.
  3. 산화적 스트레스 완화:
    • 아스코르브산(Vitamin C):
      • 메트헤모글로빈을 환원시켜 증상 완화.
  4. 산소 치료:
    • 산소 공급으로 저산소증 해소.
  5. 간 보호제:
    • SAMe(S-adenosylmethionine), 실리마린(Silymarin) 사용.

5.2 지지 요법

  • 수액 치료:
    • 탈수를 방지하고 독성 물질 배출 촉진.
  • 수혈:
    • 심한 빈혈 시 적혈구 수혈.
  • 항생제 투여:
    • 2차 감염 방지.

6. 예후

  • 조기 치료를 받을 경우 완치 가능성이 높음.
  • 치료가 지연되거나 간 손상이 심각한 경우 예후가 나쁠 수 있음.
  • 심각한 메트헤모글로빈혈증과 간부전은 치명적일 수 있으며, 생존율을 낮춥니다.

7. 예방

  • 아세트아미노펜 금지:
    • 고양이에게 아세트아미노펜은 절대 사용 금지.
  • 약물 관리:
    • 사람이 사용하는 약물을 고양이가 접근할 수 없는 장소에 보관.
  • 정기적인 교육:
    • 보호자에게 약물 독성에 대한 인식 강화.

8. 요약

고양이 아세트아미노펜 중독은 생명을 위협하는 응급 상황으로, 적은 용량에도 심각한 증상을 유발합니다. 조기 치료와 해독제가 예후를 결정하며, 보호자가 약물 사용에 주의하는 것이 가장 중요한 예방 방법입니다.

 

 

 

 

고양이 아세트아미노펜 중독: 치명적인 위험

고양이에게 아세트아미노펜은 절대적으로 치명적인 독극물입니다. 사람에게 흔히 사용되는 해열진통제인 타이레놀의 주성분이 바로 아세트아미노펜입니다. 하지만 고양이의 경우, 아주 적은 양에도 심각한 중독을 일으켜 생명을 위협할 수 있습니다.

왜 고양이에게 치명적인가요

  • 간 손상: 고양이는 아세트아미노펜을 분해하는 능력이 매우 떨어져 간에 심각한 손상을 입힐 수 있습니다.
  • 메트헤모글로빈혈: 아세트아미노펜은 고양이의 혈액 속 헤모글로빈을 변성시켜 산소 운반 능력을 떨어뜨리는 메트헤모글로빈혈을 유발합니다.
  • 다발성 장기 손상: 간 손상뿐만 아니라 신장, 심장 등 다양한 장기에 손상을 입힐 수 있습니다.

중독 증상

아세트아미노펜 중독 증상은 섭취량과 시간에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 초기에는 특별한 증상이 없을 수도 있습니다. 일반적인 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 초기 증상: 침울, 구토, 설사, 식욕 부진, 복통
  • 만성 증상: 황달, 어두운색 소변, 빈혈, 호흡 곤란, 발작, 혼수상태
  • 특징적인 증상: 잇몸이 푸른색으로 변하는 청색증

중독 원인

  • 실수로 섭취: 사람이 먹는 약을 고양이가 실수로 먹는 경우
  • 약물 오남용: 잘못된 정보로 고양이에게 아세트아미노펜을 투여하는 경우

중독 시 대처 방법

  • 즉시 동물병원으로: 아세트아미노펜을 섭취한 사실을 확인했다면 즉시 동물병원으로 데려가야 합니다.
  • 정확한 정보 제공: 동물병원에서 고양이의 몸무게, 섭취량, 시간 등을 정확하게 알려주어야 합니다.
  • 치료: 동물병원에서는 구토 유도, 위 세척, 해독제 투여 등의 치료를 진행합니다.

예방 방법

  • 약물 보관: 사람이 먹는 약은 고양이가 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다.
  • 아무 약물 함부로 투여하지 않기: 고양이에게 약을 투여하기 전에는 반드시 수의사와 상담해야 합니다.
  • 정기적인 건강검진: 정기적인 건강검진을 통해 고양이의 건강 상태를 확인하고, 문제 발생 시 조기에 발견할 수 있습니다.

강조 사항

  • 아세트아미노펜은 고양이에게 매우 치명적인 약물입니다.
  • 고양이에게 사람이 먹는 약을 절대 함부로 주지 마세요.
  • 중독 증상이 나타나면 즉시 동물병원으로 데려가야 합니다.

고양이의 건강을 위해, 사람이 먹는 약은 절대 주지 마세요!

 

추가 정보

  • 고양이는 개보다 아세트아미노펜에 더 민감합니다.
  • 아세트아미노펜 중독은 치료가 어렵고, 치료 시에도 후유증이 남을 수 있습니다.
  • 고양이에게 안전한 약을 수의사와 상담하여 처방받아야 합니다.

 

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