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강아지 요로 결석증 (Urolithiasis)
요로 결석증은 강아지에서 흔히 발생하는 비뇨기 질환으로, 요로(신장, 요관, 방광, 요도) 내에 결석이 형성되는 상태를 말합니다. 결석은 신장에서 시작해 방광, 요관, 요도 등 비뇨기계의 다양한 부위에 영향을 미치며, 심한 경우 배뇨 장애, 요로 폐색, 감염 등을 유발할 수 있습니다.
1. 요로 결석의 종류
강아지 요로 결석은 주로 결석의 화학적 구성에 따라 분류됩니다. 주요 결석 유형은 다음과 같습니다.
1.1 스트루바이트(Struvite, 인산암모늄마그네슘)
- 가장 흔한 유형 중 하나로, 주로 방광에 형성됩니다.
- 요로 감염과 관련 있으며, 특히 요로 세균 감염으로 인해 발생하는 알칼리성 소변 환경에서 잘 형성됩니다.
- 강아지에서 주로 암컷에게서 더 자주 발견됩니다.
1.2 칼슘 옥살레이트(Calcium Oxalate)
- 산성 또는 중성 pH 환경에서 발생.
- 신장과 방광에서 주로 발견되며, 방광 결석의 주요 원인 중 하나입니다.
- 고령 강아지에서 더 흔히 발생하며, 특정 품종(예: 미니어처 슈나우저, 요크셔 테리어)에서 유전적 소인이 있습니다.
1.3 요산염(Urate)
- 퓨린 대사 이상과 관련이 있으며, 달마시안과 같은 특정 품종에서 흔합니다.
- 간 질환(예: 간문맥전신순환단락, PSS)과 연관이 있습니다.
1.4 시스틴(Cystine)
- 희귀한 결석으로, 시스틴 대사 이상으로 인해 형성.
- 유전적 질환으로 특정 품종(뉴펀들랜드, 닥스훈트 등)에서 발생.
1.5 실리카(Silica)
- 드물지만 모래 같은 결석이 형성되며, 특정 사료 섭취와 관련이 있습니다.
2. 원인
요로 결석은 다양한 요인에 의해 발생합니다.
2.1 영양 및 식이
- 고단백질 사료: 퓨린 및 칼슘 함량이 높은 식단이 결석 형성을 유발.
- 물 섭취 부족으로 인해 소변 농도가 증가.
2.2 유전적 요인
- 특정 품종은 요로 결석에 취약.
- 예: 달마시안(요산염 결석), 미니어처 슈나우저(칼슘 옥살레이트).
2.3 소변 pH
- 알칼리성: 스트루바이트 결석 형성에 유리.
- 산성: 칼슘 옥살레이트, 요산염 결석 형성에 유리.
2.4 요로 감염
- 요로 세균 감염(특히 스트루바이트 결석)으로 인해 결석 형성 촉진.
2.5 대사 이상
- 시스틴 대사 이상, 간 기능 장애 등.
3. 병리생리학
결석은 소변 내에 과도하게 농축된 미네랄과 결정체가 결합하여 형성됩니다. 시간이 지남에 따라 결석은 점점 커지며, 요로의 정상적인 흐름을 방해하거나 점막을 자극하여 염증 및 감염을 유발합니다.
4. 증상
증상은 결석의 위치와 크기, 요로 폐색 여부에 따라 다릅니다.
4.1 일반적인 증상
- 혈뇨(Hematuria): 소변에 피가 섞임.
- 빈뇨(Pollakiuria): 소변을 자주 봄.
- 배뇨 곤란(Dysuria): 배뇨 시 힘들어함.
- 통증: 하복부나 배뇨 시 통증을 호소(강아지가 울거나 불편함을 보임).
4.2 심각한 증상 (폐색 발생 시)
- 무뇨(Anuria): 소변을 전혀 보지 못함.
- 구토, 무기력: 요독증 증상.
- 복부 팽만 및 통증.
5. 진단
5.1 신체검사
- 복부 촉진에서 방광 팽만감 확인.
- 통증 여부 확인.
5.2 영상진단
- 방사선(Radiography):
- 칼슘 옥살레이트, 스트루바이트와 같은 방사선 불투과성 결석 확인.
- 초음파(Ultrasound):
- 방사선 불투과성 결석(예: 요산염, 시스틴) 탐지.
- 조영술(Contrast Radiography):
- 요관 및 요도의 결석 확인.
5.3 소변검사
- 결정체(crystals), 혈뇨, 감염 여부 확인.
- 소변 pH 분석.
5.4 소변 배양 검사
- 세균 감염 동반 여부를 확인해 적절한 항생제 선택.
5.5 결석 분석
- 제거된 결석의 화학적 조성을 분석하여 관리 및 예방 계획 수립.
6. 치료
6.1 내과적 치료
- 결석 용해(Dissolution)
- 스트루바이트 결석은 특수 처방 사료(저단백, 저인산 식단)로 용해 가능.
- 소변 pH를 조절해 결석 용해를 촉진.
- 약물 치료
- 감염성 결석: 적절한 항생제 투여.
- 소변 산성화 또는 알칼리화 약물 사용.
- 수액 요법
- 소변 농도를 희석하고 결석 성장을 억제.
6.2 외과적 치료
- 결석 제거술(Urolithotomy)
- 방광 또는 요도 내 결석 제거를 위한 외과적 접근.
- 큰 결석이나 폐색 시 필수.
- 요관 스텐트 삽입 또는 카테터 삽입
- 폐색으로 인해 소변 흐름이 차단된 경우 사용.
6.3 기타 치료
- 레이저 분쇄술(Laser Lithotripsy)
- 최소 침습적 방법으로 결석 분해.
7. 예방
- 식단 관리
- 처방 사료를 통한 균형 잡힌 미네랄 섭취.
- 특정 결석 예방을 위한 소변 pH 조절.
- 수분 섭취 증가
- 충분한 물 섭취로 소변 희석 유지.
- 정기적인 소변 검사
- 결석 재발 방지를 위해 소변 분석 및 영상검사.
- 요로 감염 예방
- 감염 발생 시 즉각 치료.
8. 예후
- 적절히 치료하고 관리하면 대부분의 경우 예후는 양호합니다.
- 칼슘 옥살레이트 및 요산염 결석은 재발 가능성이 높으므로 지속적인 관리가 중요합니다.
강아지 요로 결석증은 조기 진단과 적절한 치료로 합병증을 줄이고, 건강을 유지할 수 있습니다. 예방적 관리가 재발 방지에 핵심 역할을 합니다.
강아지 요로 결석증: 반려견의 건강을 위협하는 질환
요로 결석증
강아지 요로 결석증은 소변이 만들어지고 배출되는 과정에서 신장, 요관, 방광, 요도 등에 돌처럼 단단한 결석이 생기는 질환입니다. 이 결석은 소변의 성분이 농축되면서 미네랄이 뭉쳐져 형성되는데, 마치 사람에게 신장 결석이 생기는 것과 비슷합니다.
요로 결석증의 원인
- 유전적 요인: 특정 품종의 강아지에게는 요로 결석이 발생할 가능성이 더 높습니다.
- 식습관: 마그네슘과 인이 풍부한 음식을 과다 섭취하거나 수분 섭취가 부족할 경우 결석이 생길 수 있습니다.
- 세균 감염: 세균 감염은 소변의 성분을 변화시켜 결석 형성을 촉진할 수 있습니다.
- 기타: 방광염, 요도 협착 등 다른 질환이 원인이 될 수도 있습니다.
요로 결석증의 증상
- 배뇨 곤란: 소변을 자주 보거나, 소변을 볼 때 통증을 느껴 울부짖기도 합니다.
- 혈뇨: 소변에 피가 섞여 나오는 경우가 많습니다.
- 복부 팽만: 방광에 소변이 차면서 배가 불러 보일 수 있습니다.
- 구토, 식욕 부진: 심한 경우 구토, 식욕 부진 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
- 활력 저하: 통증으로 인해 활력이 떨어지고 무기력해질 수 있습니다.
요로 결석증의 진단
- 신체 검사: 수의사가 강아지의 복부를 만져보고 배뇨 상태를 확인합니다.
- 혈액 검사: 신장 기능, 염증 등을 확인합니다.
- 소변 검사: 결정체, 세균, 혈액 등을 검사하여 결석의 종류와 원인을 파악합니다.
- 방사선 검사: 방광이나 요도에 결석이 있는지 확인합니다.
- 초음파 검사: 결석의 위치와 크기를 정확하게 확인합니다.
요로 결석증의 치료
- 약물 치료: 결석을 용해시키거나 통증을 완화하는 약물을 투여합니다.
- 수술: 결석의 크기나 위치에 따라 수술로 결석을 제거해야 할 수 있습니다.
- 식이 요법: 결석 재발을 방지하기 위해 수의사의 지시에 따라 특수 사료를 급여해야 합니다.
요로 결석증 예방
- 충분한 수분 섭취: 신선한 물을 항상 충분히 제공해주세요.
- 적절한 식단 관리: 수의사와 상담하여 강아지에게 맞는 사료를 선택하고, 미네랄 성분이 높은 간식은 피하는 것이 좋습니다.
- 정기적인 건강 검진: 정기적인 건강 검진을 통해 조기에 질병을 발견하고 치료할 수 있습니다.
요로 결석증은 조기에 발견하고 치료하면 완치될 수 있는 질환입니다. 하지만 방치할 경우 신부전증, 요도 폐색 등 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로, 위에 언급된 증상이 나타나면 반드시 동물병원에 방문하여 진료를 받아야 합니다.
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