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고양이 바토넬라 감염증(Bartonellosis)
바토넬라 감염증은 Bartonella 속의 세균에 의해 발생하는 감염성 질환으로, 고양이에서 흔히 발견되는 Bartonella henselae는 사람에게 전파되어 고양이 발톱병(Cat Scratch Disease)의 주요 원인으로 알려져 있습니다. 고양이에서는 일반적으로 무증상이거나 경미한 증상을 나타내지만, 일부 경우 면역억제 상태나 동반 질환이 있을 때 임상 증상을 유발할 수 있습니다.
1. 원인
1.1 병원체
- 가장 흔한 병원체: Bartonella henselae
- 기타 종: B. clarridgeiae, B. koehlerae, B. quintana 등.
1.2 전파 경로
- 벼룩(Fleas):
- Bartonella는 주로 벼룩의 배설물을 통해 고양이 간에 전파됩니다.
- 감염된 벼룩이 고양이의 피부에 감염을 일으키고, 고양이가 이를 긁거나 핥으면서 전파 가능.
- 벼룩 배설물 오염된 상처: 벼룩 배설물에 노출된 상처를 통해 감염.
- 고양이 간 물거나 긁는 행동:
- 사람에게 전파될 때 물거나 긁는 행동이 주요 전염 경로.
2. 병리학적 기전
- 혈관 내피세포 및 적혈구 감염:
- Bartonella는 주로 혈관 내피세포와 적혈구를 감염시켜 장기간 생존.
- 면역 반응 활성화:
- 감염으로 인해 국소적 염증 반응과 혈관염 발생.
- 만성 감염:
- 일부 고양이에서 무증상 감염으로 혈액 내 박테리아가 지속적으로 존재.
3. 임상 증상
고양이는 대부분 무증상 보균자로 나타나며, 임상 증상은 드물게 나타납니다. 하지만 일부에서는 아래와 같은 증상이 관찰될 수 있습니다.
3.1 비특이적 증상
- 간헐적 발열.
- 무기력, 식욕 부진.
- 체중 감소.
3.2 국소 증상
- 림프절 비대: 말초 림프절이 붓고 아픔.
- 눈 질환: 포도막염, 결막염, 망막염.
- 피부 병변: 발진, 농양.
- 관절염 및 절뚝거림: 관절염과 관련된 증상.
- 심장 문제: 심내막염(드물게 발생).
3.3 면역억제 상태에서의 증상
- 중증 감염으로 발전 가능.
- 간 및 비장의 염증성 질환(간염, 비장염).
4. 진단
4.1 병력 및 위험 요인
- 벼룩 감염 여부 확인.
- 감염된 고양이와의 접촉 이력.
4.2 실험실 검사
- 혈액검사:
- 일반적으로 정상이나, 감염이 심할 경우 염증 수치 상승 가능.
- PCR 검사:
- Bartonella DNA를 검출하여 정확한 감염 여부 확인.
- 혈청학적 검사:
- 항체가 상승 여부로 감염 여부 확인.
- 배양 검사:
- 특수 배양을 통해 박테리아를 분리.
4.3 영상 및 조직 검사
- 염증성 병변 확인을 위해 영상 진단(초음파, X-ray).
- 조직 샘플에서 Bartonella 확인.
5. 치료
5.1 항생제 치료
- 독시사이클린(Doxycycline): 4주 이상 투여, 5-10mg/kg 하루 1회.
- 아지트로마이신(Azithromycin): Bartonella 치료에 사용, 고양이에서 상대적으로 안전.
- 리팜핀(Rifampin) 또는 에리트로마이신(Erythromycin): 대안으로 사용 가능.
5.2 증상 완화 치료
- 항염증제: 염증성 반응 완화.
- 면역억제 치료: 면역 매개성 염증 조절.
5.3 치료 모니터링
- 치료 후 PCR 검사로 감염 상태 확인.
- 재발 방지를 위한 지속적인 관리.
6. 예방
- 벼룩 관리:
- 정기적으로 벼룩 예방약(피프로닐, 이마클로프리드 등)을 사용.
- 환경 청소:
- 벼룩이 서식할 수 있는 환경 제거.
- 건강 관리:
- 정기적인 건강 검진과 고양이의 청결 유지.
7. 사람과의 연관성
고양이 Bartonella 감염은 사람에게 고양이 발톱병을 유발할 수 있습니다. 다음과 같은 점에 주의해야 합니다:
- 고위험군:
- 면역 억제 환자(예: HIV 감염자)는 중증 감염 위험이 높음.
- 예방:
- 고양이에게 물리거나 긁히지 않도록 조심.
- 감염 의심 시, 고양이를 치료하여 전염 위험 줄이기.
8. 요약
고양이 바토넬라 감염증은 일반적으로 무증상이나, 벼룩을 통해 감염이 전파될 수 있습니다. PCR 및 혈청학적 검사를 통해 진단하며, 적절한 항생제 치료로 관리할 수 있습니다. 예방을 위해 벼룩 관리와 정기적인 건강검진이 중요합니다.
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