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강아지 담관 낭종 (Biliary Cysts)
담관 낭종(Biliary cysts)은 간 내부나 주변에서 발생하는 낭성 병변으로, 담관에서 발생하는 비정상적인 액체 저류로 인해 형성됩니다. 주로 담관계의 발달 이상, 외상, 또는 담즙 배출 문제로 인해 발생하며, 크기와 위치에 따라 증상이 달라집니다. 이 질환은 드물게 보고되지만, 적절히 진단 및 치료하지 않을 경우 간 기능 손상과 합병증을 유발할 수 있습니다.
1. 정의 및 병인
1.1 정의
- 담관 낭종은 담관 내에 액체가 고여 형성된 구조물로, 담즙 흐름에 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 단순 낭종(Simple cysts) 또는 복잡한 낭종(Complex cysts)으로 분류됩니다.
1.2 병인
- 선천적 요인:
- 담관계의 발달 장애로 인해 발생.
- 선천적으로 담관의 구조가 비정상적으로 형성되어 낭종이 생성됨.
- 후천적 요인:
- 외상: 간 손상으로 인해 발생.
- 담즙 정체: 담즙의 흐름이 원활하지 않을 경우 낭종 형성.
- 감염: 담관 내 세균 감염으로 인한 염증 반응.
- 종양: 담관이나 간 조직의 종양이 담관 폐쇄를 유발해 낭종 형성.
2. 임상 증상
2.1 초기 증상
- 대부분의 경우 초기에는 증상이 없을 수 있음.
- 낭종이 작거나 위치가 중요하지 않을 경우 무증상으로 진행.
2.2 진행된 증상
- 복부 팽만: 큰 낭종으로 인해 복부가 팽창.
- 구토와 식욕 부진: 간 기능 이상으로 소화 장애 발생.
- 황달(Icterus): 담관 폐쇄로 인한 빌리루빈 축적.
- 체중 감소: 만성 질환으로 진행될 경우.
- 복통: 낭종이 주변 조직을 압박하거나 터질 경우.
3. 진단
3.1 신체검사
- 복부 촉진 시 간 부위의 비대 또는 비정상적인 질감 확인.
- 황달 여부 및 전반적인 건강 상태 평가.
3.2 영상진단
- 초음파 검사(Ultrasound):
- 낭종의 크기, 위치, 내용물의 특징 확인.
- 낭종이 단순 액체로 차 있는지, 고형 성분이 포함되어 있는지 평가.
- X-레이:
- 낭종으로 인한 간 크기 변화 또는 복부 내 이상 소견 확인.
- CT 또는 MRI:
- 복잡한 낭종의 구조 및 담관계와의 연관성을 평가.
- 수술 계획 시 유용.
3.3 실험실 검사
- 혈액 검사:
- 간 효소 수치(ALT, AST, ALP) 상승 여부 확인.
- 빌리루빈 수치 증가.
- 담즙 분석:
- 낭종 내 담즙 성분 분석으로 감염 여부 확인.
- 세침흡인검사(Fine Needle Aspiration):
- 낭종의 내용물을 채취하여 세포학적 및 세균학적 검사.
4. 병리학적 분류
- 단순 낭종(Simple Cysts):
- 담즙이 고여 있는 단순한 구조물.
- 염증이나 감염이 없는 경우.
- 복잡한 낭종(Complex Cysts):
- 내부에 고형 조직, 감염, 또는 출혈이 동반된 경우.
- 치료가 더 복잡하며, 악성 가능성을 배제해야 함.
5. 치료
5.1 외과적 치료
- 낭종 제거(Cystectomy):
- 낭종과 주변 병변 조직을 완전히 제거.
- 부분 간 절제술(Partial Hepatectomy):
- 큰 낭종이 간 조직에 깊게 뿌리내린 경우.
- 담관 우회술(Biliary Diversion):
- 담즙 흐름을 복구하기 위해 담관을 우회시키는 수술.
5.2 비침습적 치료
- 복강경 시술(Laparoscopic Surgery):
- 간단한 단순 낭종의 경우 최소 침습 방법으로 제거.
- 낭종 배액술(Aspiration and Drainage):
- 복잡하지 않은 낭종에서 액체 제거.
- 감염 가능성이 높아 장기적 치료로는 권장되지 않음.
5.3 약물 치료
- 항생제:
- 감염 낭종의 경우 광범위 항생제를 투여.
- 담즙 분비 촉진제:
- 담즙 흐름을 원활히 하기 위한 약물 사용.
6. 예후
- 단순 낭종은 외과적 제거 시 재발 가능성이 낮고 예후가 좋음.
- 복잡한 낭종이나 감염된 낭종은 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 간 손상, 담즙 정체 및 감염으로 인해 예후가 나빠질 수 있음.
7. 예방
- 선천적 요인은 예방이 어렵지만, 담즙 흐름 문제를 조기에 발견하여 치료하면 낭종 발생 위험을 낮출 수 있음.
- 정기 건강검진으로 간과 담관 상태를 주기적으로 점검.
요약
강아지 담관 낭종은 선천적 또는 후천적 요인에 의해 발생하는 질환으로, 초기에는 무증상일 수 있으나 진행되면 간 기능 손상과 복부 팽만 등의 증상을 일으킵니다. 초음파와 CT 등 영상진단이 중요한 진단 도구이며, 치료는 낭종의 크기와 위치에 따라 외과적 제거가 일반적으로 시행됩니다. 조기 진단과 적절한 치료가 예후를 크게 개선할 수 있습니다.
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