728x90
고양이 다낭성 신장질환 (Polycystic Kidney Disease, PKD)
고양이 다낭성 신장질환은 유전적 질환으로, 신장에서 다수의 낭종(cysts)이 형성되어 시간이 지나면서 신장 기능에 손상을 일으키는 질환입니다. 이는 고양이에서 흔히 발생하는 선천적 신장 질환 중 하나로, 특히 페르시안(Persian)과 관련 품종에서 높은 빈도로 보고됩니다.
1. 정의
- 다낭성 신장질환은 신장 실질에 여러 개의 액체로 채워진 낭종이 형성되는 질환입니다.
- 시간이 지나면서 낭종이 커지고, 신장의 구조와 기능을 점점 손상시키며, 결국 만성 신부전(Chronic Kidney Disease, CKD)으로 진행됩니다.
2. 원인
2.1 유전적 요인
- PKD는 AUTOSOMAL DOMINANT INHERITANCE(상염색체 우성 유전)으로 유전됩니다.
- 부모 중 한 마리만 유전자 변이를 가지고 있어도 자손이 질환에 걸릴 확률이 50%입니다.
- PKD1 유전자 돌연변이:
- 이 유전자의 이상이 다낭성 신장질환의 주된 원인으로 확인되었습니다.
2.2 품종 소인
- 페르시안 고양이와 관련 품종:
- 페르시안, 히말라얀, 익조틱 쇼트헤어에서 38~50%의 발생률을 보입니다.
- 기타 품종에서는 드물게 발생.
3. 병리생리학
- 낭종 형성: 신장의 필터 역할을 하는 신장 세뇨관(Tubules)에서 낭종이 발생.
- 낭종 성장:
- 액체로 채워진 낭종이 점차 커지며 신장 조직을 압박.
- 신장의 혈액 여과 능력 및 소변 생성 능력 감소.
- 결과:
- 신장 기능 손실, 만성 신부전 및 요독증(Uremia)으로 진행.
4. 증상
4.1 초기
- 초기에는 무증상으로 보이는 경우가 많으며, 낭종의 크기가 작고 기능 저하가 미미함.
- 증상은 주로 7세 이상의 성숙한 고양이에서 나타남.
4.2 진행된 경우
- 다뇨(Polyuria) 및 다음(Polydipsia):
- 신장의 농축 능력 저하로 인해 발생.
- 식욕 감소 및 체중 감소:
- 신장 기능 저하로 인한 대사 불균형.
- 구토:
- 요독증으로 인해 발생.
- 구취(Halitosis):
- 요독증으로 인해 입에서 독특한 냄새가 남.
- 복부 촉진 시 비대해진 신장:
- 낭종이 큰 경우 신장의 변형이 만져질 수 있음.
- 혈뇨(Hematuria):
- 낭종이 파열되거나 감염되었을 경우 발생.
5. 진단
5.1 병력 및 임상 증상
- 다뇨 및 다음, 체중 감소, 구토와 같은 전형적인 만성 신부전 증상 확인.
- 페르시안과 관련 품종 고양이라면 PKD를 강력히 의심.
5.2 영상검사
- 초음파:
- 가장 신뢰도 높은 진단 방법.
- 신장 내부에 여러 개의 저에코성(검게 보이는) 낭종 확인.
- 낭종은 생후 6~10개월부터 발견 가능.
- X-ray:
- 신장의 크기와 모양 변화를 확인할 수 있으나, 낭종 자체를 확인하기에는 민감도가 낮음.
5.3 유전자 검사
- PKD1 유전자 돌연변이를 확인하는 검사로 정확한 진단 가능.
- 침이나 혈액 샘플을 이용해 수행.
5.4 혈액 및 소변 검사
- 혈액 검사:
- BUN(혈중 질소), 크레아티닌 상승으로 신부전 확인.
- 전해질 불균형(특히 칼륨 증가).
- 소변 검사:
- 단백뇨 및 요비중 감소.
- 혈뇨 관찰 가능.
6. 치료
현재 다낭성 신장질환의 치료법은 없으며, 증상 완화와 신장 기능 유지에 초점을 맞춥니다.
6.1 대증요법
- 수액 치료:
- 탈수를 방지하고 요독증을 완화.
- 식이 관리:
- 저단백, 저인(phosphorus) 식단.
- 신장 보호용 처방 사료 권장.
- 약물 치료:
- 인 결합제: 인 수치를 낮춰 신장 부담 감소.
- 항구토제 및 식욕촉진제: 구토 및 식욕부진 완화.
- 고혈압 치료제: 신장 손상 진행 속도 감소.
6.2 외과적 치료
- 낭종 천자 및 배액:
- 낭종에서 액체를 제거하여 일시적으로 증상 완화.
- 낭종이 클 경우, 배액 이후 낭종 내벽을 약물로 처리해 재발 방지.
6.3 장기적 관리
- 신장이식:
- 심한 신부전으로 진행된 경우에 가능하지만, 비용과 적합한 공여자 문제로 인해 제한적.
7. 예후
- 초기 진단 및 관리가 이루어지면 비교적 오랜 기간 동안 증상이 억제될 수 있음.
- 신부전으로 진행된 경우 예후는 불량.
- 유전적 소인으로 인해 질환이 완전히 예방되거나 치유되기는 어려움.
8. 예방
- 유전자 검사:
- PKD1 돌연변이를 가진 고양이를 교배에서 제외하여 질환 발생을 예방.
- 정기검진:
- 특히 페르시안과 관련 품종에서 초음파 검사를 통해 조기 발견.
9. 고양이 다낭성 신장질환의 중요성
- PKD는 페르시안 고양이에서 가장 흔한 유전적 질환으로, 품종 관리 및 조기 진단이 매우 중요합니다.
- 정기적인 검사와 적절한 관리로 고양이의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
728x90