강아지 당뇨병(Diabetes Mellitus)

강아지 당뇨병(Diabetes Mellitus)

강아지 당뇨병은 인슐린의 절대적 혹은 상대적 결핍으로 인해 발생하며, 이는 탄수화물, 지방, 단백질 대사에 영향을 미치는 내분비 질환입니다. 강아지에서 당뇨병은 주로 제1형 당뇨병(인슐린 의존형, IDDM)으로 발생하며, 이는 인슐린을 생성하는 췌장의 베타세포가 손상되거나 파괴되어 나타납니다.

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1. 발생 원인

강아지에서 당뇨병의 원인은 유전적 요인과 환경적 요인의 복합적 작용으로 나타납니다.

(1) 주요 원인

• 자가면역 반응:
  • 췌장의 베타세포가 자가면역 반응으로 인해 파괴되어 인슐린 생산이 감소.
• 유전적 요인:
  • 특정 품종에서 당뇨병의 발생률이 더 높음. 예를 들어, 푸들, 닥스훈트, 비글, 미니어처 슈나우저 등은 유전적 소인이 있는 것으로 알려져 있음.
• 호르몬 이상:
  • 프로게스테론과 코르티솔 같은 호르몬이 인슐린 저항성을 증가시킴.
• 췌장염:
  • 췌장 염증이 베타세포 손상을 유발.
• 약물:
  • 코르티코스테로이드나 프로게스테론과 같은 약물이 인슐린 저항성을 유발할 수 있음.

(2) 위험 요인

• 나이: 주로 4~14세 사이에서 발생하며, 평균적으로 7~9세에 진단.
• 성별: 암컷 강아지에서 발병률이 더 높음.
• 비만: 인슐린 저항성을 증가시킴.
• 호르몬 질환: 쿠싱증후군이나 갑상선기능저하증 등이 당뇨병 발병에 영향을 줄 수 있음.

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2. 증상

강아지 당뇨병의 주요 증상은 고혈당과 삼투성 이뇨로 인해 발생합니다. 초기 증상이 명확하지 않을 수 있으나, 다음과 같은 증상이 일반적으로 나타납니다.

(1) 주요 증상

• 다뇨(Polyuria): 소변량 증가.
• 다음(Polydipsia): 과도한 갈증.
• 다식(Polyphagia): 식욕 증가.
• 체중 감소: 충분히 먹어도 체중이 감소함.

(2) 진행된 상태에서의 증상

• 무기력: 에너지 부족으로 인해 활동성 감소.
• 탈수: 삼투성 이뇨로 인한 수분 손실.
• 백내장: 강아지에서는 당뇨병으로 인해 급격히 백내장이 발생하는 경우가 흔함.
• 케톤산증:
  • 심각한 경우, 케톤산증으로 인해 구토, 식욕 부진, 무기력, 호흡 곤란, 혼수 상태 등이 나타날 수 있음.

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3. 진단

강아지 당뇨병은 임상 증상과 혈액 및 소변 검사를 통해 진단됩니다.

(1) 혈액 검사

• 고혈당(Hyperglycemia): 정상 혈당 범위(80~120mg/dL)를 초과하여 200mg/dL 이상.
• 프럭토사민(Fructosamine) 검사:
  • 최근 2~3주간의 평균 혈당을 반영.
  • 당뇨병과 일시적 스트레스로 인한 고혈당을 구분하는 데 유용.

(2) 소변 검사

• 당뇨(Glucosuria): 소변에서 포도당 검출.
• 케톤(Ketones): 케톤산증이 있는 경우 소변에서 케톤 검출.

(3) 추가 검사

• 호르몬 검사: 쿠싱증후군이나 갑상선기능저하증과 같은 내분비 질환이 있는지 확인.
• 췌장 초음파: 췌장염 여부 확인.

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4. 치료

(1) 인슐린 요법 (Insulin Therapy)

• 목적: 고혈당을 조절하고 합병증 예방.
• 종류:
  • 강아지에게 주로 사용되는 인슐린:
    • NPH (Neutral Protamine Hagedorn): 중간 작용형 인슐린.
    • Lente (Vetsulin): 강아지 전용 중간 작용형 인슐린.
    • Glargine: 사람용 장시간 작용형 인슐린.
• 투여 방법:
  • 피하 주사로 하루 1~2회 투여.
  • 초기 병원 입원 후 혈당 곡선을 통해 적절한 용량 설정.
• 주의 사항:
  • 인슐린 과다 투여 시 저혈당 발생 가능:
    • 저혈당 증상: 무기력, 떨림, 혼수 상태.
    • 저혈당 발생 시 즉각적으로 꿀이나 설탕물을 제공하고 수의사와 상담.

(2) 식이 요법 (Dietary Management)

• 저탄수화물, 고섬유질 식단:
  • 혈당의 급격한 변화를 방지.
  • 고섬유질 식단은 포만감을 유지하고 혈당을 안정적으로 유지.
• 처방식 사료:
  • Hill's w/d, Royal Canin Diabetic 등 혈당 조절용 사료.
• 식사 스케줄:
  • 인슐린 투여 시간에 맞춰 하루 2회 일정하게 급여.

(3) 체중 관리

• 비만 강아지는 체중 감소 프로그램을 통해 인슐린 저항성을 줄임.

(4) 합병증 치료

• 백내장: 심한 경우 수술로 제거.
• 케톤산증(DKA):
  • 응급 상황으로, 정맥 주사와 전해질 보충, 인슐린 요법 필요.

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5. 모니터링

(1) 혈당 곡선 (Glucose Curve)

• 인슐린 투여 후 혈당 변화 관찰.
• 병원에서 시행하거나 보호자가 가정용 혈당 측정기로 직접 측정 가능.

(2) 프럭토사민 검사

• 장기적인 혈당 조절 상태를 평가.

(3) 소변 검사

• 소변에서 포도당 및 케톤 농도 확인.

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6. 예후

• 강아지 당뇨병은 완치가 어려우며, 평생 관리가 필요합니다.
• 적절한 인슐린 요법과 식이 조절을 통해 고혈당 관련 증상을 완화하고 합병증을 예방할 수 있습니다.
• 보호자의 헌신적인 관리와 정기적인 병원 방문이 필수적입니다.

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7. 요약

강아지 당뇨병은 주로 제1형 당뇨병으로, 인슐린 요법이 핵심 치료법입니다. 적절한 인슐린 사용, 식이 관리, 체중 조절, 그리고 지속적인 혈당 모니터링을 통해 증상 완화와 삶의 질 개선이 가능합니다.