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고양이 요도 폐색 (Urethral Obstruction)

아랑드롱드롱 2024. 12. 6. 05:35
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고양이 요도 폐색 (Urethral Obstruction)

고양이 요도 폐색은 방광에서 소변이 배출되지 않도록 요도가 막히는 응급 질환입니다. 주로 수컷 고양이에서 발생하며, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 폐색의 원인으로는 결석, 요도 내 점액 또는 염증 물질, 종양 등이 있으며, 이로 인해 방광압이 증가하고 신장 기능 손상과 요독증이 발생할 수 있습니다.

1. 원인

1.1 요로 결석 (Urolithiasis)

  • 고양이의 주요 요도 폐색 원인.
  • 결석이 요도에 걸려 소변 배출을 방해.
  • 흔한 결석 종류:
    • 스트루바이트(Struvite).
    • 칼슘 옥살레이트(Calcium Oxalate).

1.2 요도 플러그 (Urethral Plug)

  • 요도 내부를 막는 점액 덩어리와 결석 잔여물의 혼합물.
  • 비결석성 폐색의 주된 원인.
  • 결석 없이도 염증, 세균성 감염, 또는 요로 상피 세포 파편이 요도를 막음.

1.3 염증성 및 감염성 요로질환 (Feline Lower Urinary Tract Disease, FLUTD)

  • 방광염과 요도염은 점액 분비를 증가시켜 폐색을 유발.
  • 비감염성 방광염(Feline Idiopathic Cystitis, FIC)이 가장 흔함.

1.4 종양

  • 드물지만 요도 또는 방광 내 종양이 요도를 좁혀 폐색 발생.

1.5 요도 협착 (Urethral Stricture)

  • 외상, 감염, 또는 수술 후 흉터 형성으로 요도가 좁아지는 경우.

1.6 외상 및 기타

  • 골반 골절로 인한 요도 압박 또는 손상.
  • 드문 경우 선천적 기형.

2. 병리 생리학

  • 요도가 폐색되면 방광 내 압력이 증가.
  • 소변 배출 불가로 신장에서 소변 생성이 억제.
  • 소변 정체로 인해 독소(주로 질소화합물)가 체내에 축적(요독증).
  • 고칼륨혈증(Hyperkalemia)이 발생하여 심장 부정맥 및 심정지 위험 증가.
  • 장기적인 폐색은 방광벽 손상, 방광파열, 신장 기능 저하로 이어질 수 있음.

3. 증상

3.1 초기 증상

  • 배뇨 곤란(Dysuria): 화장실에 자주 가지만 소변이 거의 나오지 않음.
  • 빈뇨(Pollakiuria): 소변을 보려는 시도가 빈번.
  • 혈뇨(Hematuria): 소변에 피가 섞임.
  • 복부 통증 및 민감성: 하복부를 만지면 통증 반응.

3.2 진행된 증상

  • 무뇨(Anuria): 소변이 전혀 나오지 않음.
  • 무기력 및 식욕부진.
  • 구토: 독소 축적과 관련된 증상.
  • 복부 팽만: 방광 과팽창.
  • 혼수상태: 요독증 및 고칼륨혈증으로 인한 신경학적 변화.

4. 진단

4.1 신체검사

  • 팽창되고 딱딱한 방광 촉진.
  • 탈수 및 쇠약 징후 관찰.

4.2 영상검사

  • 방사선(X-ray):
    • 결석 및 방광 크기 확인.
  • 초음파(Ultrasound):
    • 방광 내 결석, 플러그, 또는 종양 확인.
    • 방광벽 두께 및 염증 평가.

4.3 소변 검사

  • 혈뇨, 세균, 또는 결석 조성물 확인.
  • 요로 감염 여부 파악.

4.4 혈액 검사

  • 신장 기능 평가(BUN, 크레아티닌 증가).
  • 고칼륨혈증, 대사성 산증 확인.

4.5 요도 조영술 (Urethrography)

  • 폐색 위치 및 원인 확인.

5. 치료

5.1 응급 처치

  • 방광 천자(Cystocentesis):
    • 복부를 통해 방광에서 소변을 일시적으로 제거하여 압력 감소.
  • 요도 카테터 삽입:
    • 폐색을 제거하고 소변 배출 경로 확보.
    • 카테터 삽입이 어려운 경우, 폐색 부위를 물리적으로 밀어내거나 세척(요도 세척).

5.2 내과적 치료

  • 수액 요법:
    • 탈수 및 전해질 불균형 교정.
    • 신장 혈류를 개선하여 독소 제거 촉진.
  • 고칼륨혈증 치료:
    • 인슐린+글루코스 투여 또는 칼슘 글루코네이트 사용.
  • 진통제 및 항염증제:
    • 통증 및 염증 완화.

5.3 외과적 치료

  • 요도 절개술(Urethrostomy):
    • 반복적 폐색 또는 심한 폐색 시 요도의 새 배출 구멍을 만드는 수술.
  • 결석 제거:
    • 수술로 결석을 제거하거나 결석 예방 식이 처방.

6. 예후

  • 초기 치료 시 예후가 좋지만, 치료가 지연되면 신장 손상과 요독증 위험.
  • 반복적 폐색 환자는 장기적인 관리 및 식이 요법 필요.

7. 예방

  1. 적절한 식이 관리:
    • 요로 결석 예방을 위한 처방식 급여.
    • 고양이에게 충분한 수분 섭취 유도.
  2. 정기적인 검진:
    • 소변 검사 및 초음파 검사로 조기 문제 발견.
  3. 스트레스 관리:
    • 스트레스를 줄이고 고양이의 환경을 안정적으로 유지.
    • 스트레스가 비감염성 방광염(FIC)을 악화시킬 수 있음.
  4. 조기 증상 관찰:
    • 배뇨 곤란, 빈뇨, 혈뇨 등의 초기 증상을 놓치지 않기.

고양이 요도 폐색은 조기 발견과 신속한 치료가 생명을 구하는 데 중요합니다. 예방적 관리와 정기 검진으로 재발 가능성을 줄이는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

고양이 요도 폐색: 소중한 반려묘의 건강을 위협하는 질환

요도 폐색

요도 폐색이란 고양이의 요도가 막혀 소변을 제대로 볼 수 없는 상태를 말합니다. 마치 사람이 소변을 볼 때 막힌 느낌과 비슷하지만, 고양이의 경우 심각한 합병증을 유발할 수 있는 위험한 질환입니다. 특히 수컷 고양이에게서 흔하게 발생합니다.

요도 폐색의 원인

  • 결석: 요로계에 결석이 생겨 요도를 막는 가장 흔한 원인입니다.
  • 혈전: 혈액이 굳어 요도를 막는 경우도 있습니다.
  • 점액 플러그: 요도에 점액 성분의 플러그가 생겨 막힐 수 있습니다.
  • 종양: 요도나 방광에 종양이 생겨 요도를 막을 수 있습니다.
  • 요도협착: 선천적인 요도 기형이나 염증으로 인해 요도가 좁아져 막힐 수 있습니다.

요도 폐색의 증상

  • 배뇨 곤란: 소변을 보려고 애쓰지만 소변이 나오지 않거나 소량만 나옵니다.
  • 배뇨 자세: 자주 화장실을 찾거나, 화장실에서 오래 웅크리고 앉아 있습니다.
  • 혈뇨: 소변에 피가 섞여 나올 수 있습니다.
  • 복부 팽만: 방광에 소변이 차면서 배가 불러 보입니다.
  • 구토, 설사: 심한 경우 구토, 설사 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
  • 무기력, 식욕 부진: 급성 신부전으로 이어질 경우 무기력하고 식욕이 없어집니다.

요도 폐색의 위험성

  • 급성 신부전: 소변이 배출되지 않아 혈액 내 노폐물이 축적되어 급성 신부전으로 이어질 수 있습니다.
  • 방광 파열: 방광에 소변이 과도하게 차면 방광이 파열될 수 있습니다.
  • 패혈증: 심각한 경우 패혈증으로 이어져 생명을 위협할 수 있습니다.

요도 폐색의 치료

  • 응급 처치: 카테터를 이용하여 요도를 뚫고 소변을 배출시켜야 합니다.
  • 원인 제거: 결석의 경우 제거 수술, 종양의 경우 종양 제거 수술 등 원인을 제거하는 수술이 필요합니다.
  • 약물 치료: 항생제, 진통제 등의 약물 치료를 병행합니다.
  • 수술: 만성적인 요도 폐색의 경우 회음요도루성형술과 같은 수술이 필요할 수 있습니다.

요도 폐색 예방

  • 정기적인 건강검진: 특히 수컷 고양이의 경우 정기적인 건강검진을 통해 요로 질환을 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요합니다.
  • 충분한 수분 섭취: 신선한 물을 충분히 마시게 하여 요로 결석을 예방합니다.
  • 적절한 식단 관리: 요로 질환에 좋은 사료를 선택하고 비만을 예방합니다.
  • 스트레스 관리: 스트레스는 방광염을 유발할 수 있으므로 스트레스를 줄여주는 환경을 조성해주세요.

마무리

요도 폐색은 조기에 발견하고 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있는 심각한 질환입니다. 위에 언급된 증상이 나타난다면 즉시 동물병원에 방문하여 진료를 받는 것이 중요합니다.

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