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강아지 신장 결석 제거(Nephrolith Removal)

아랑드롱드롱 2024. 12. 11. 06:30
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강아지 신장 결석 제거(Nephrolith Removal)

강아지의 신장 결석(nephrolith)은 신장 내부에 미네랄과 유기물질이 침착되어 형성되는 결석으로, 신장 기능에 심각한 영향을 줄 수 있습니다. 신장 결석 제거는 결석 크기, 위치, 신장 기능에 따라 적절한 방법을 선택하여 시행됩니다.

1. 신장 결석의 원인 및 발생 기전

  1. 요로의 과포화(Supersaturation)
    • 소변 내 특정 미네랄(칼슘, 옥살산, 스트루바이트, 요산 등)의 농도가 높아져 침전이 발생.
  2. 신장 내 요정체(Stasis of urine)
    • 소변 배출이 원활하지 않아 결석이 형성.
  3. 감염
    • 요로 감염(UTI)은 스트루바이트 결석 형성을 촉진.
  4. 대사 질환
    • 고칼슘혈증, 고요산혈증 등이 결석 형성 위험 증가.
  5. 유전적 요인
    • 특정 품종(달마시안, 미니어처 슈나우저, 요크셔테리어)은 요산 또는 칼슘옥살산 결석에 취약.

2. 증상

  • 증상은 결석의 크기와 위치에 따라 달라지며, 종종 무증상일 수도 있습니다.
  1. 일반적 증상
    • 혈뇨(hematuria).
    • 통증(복통, 신부위 민감도 증가).
    • 무기력, 식욕 부진.
  2. 심한 경우
    • 요로 폐색으로 인한 수신증(hydronephrosis).
    • 신부전(acute kidney injury or chronic kidney disease).
    • 감염으로 인한 발열, 패혈증.

3. 진단

3.1 영상검사

  1. 복부 방사선 촬영(X-ray)
    • 방사선에 감지되는 결석(칼슘 옥살산, 스트루바이트 등)을 확인.
  2. 초음파 검사(Ultrasound)
    • 방사선에 잘 보이지 않는 결석(요산 결석 등) 감지.
    • 신장의 구조적 변화와 수신증 여부 평가.
  3. CT(컴퓨터 단층촬영)
    • 결석의 위치와 크기 정확히 파악.

3.2 소변 분석

  • 요결석 성분 확인(미세결정체, pH).
  • 요로 감염 여부 확인(배양 검사).

3.3 혈액검사

  • 신장 기능 평가(크레아티닌, BUN).
  • 전해질 불균형 확인.

4. 치료 방법

4.1 내과적 관리

  1. 수액 요법
    • 소변 배출 증가로 결석 자연 배출 유도.
  2. 식이 관리
    • 특정 결석 예방을 위한 처방식(저칼슘, 저단백, 저옥살산 식단 등).
  3. 약물 치료
    • 소염제: 통증 완화.
    • 알칼리화제(칼륨 구연산): 요산 결석 예방.
    • 항생제: 동반 감염 치료.

4.2 외과적 치료: 신장 결석 제거술

신장 결석이 크거나, 내과적 방법으로 해결되지 않는 경우, 또는 요로 폐색으로 인해 응급 상황일 때 수술을 시행합니다.

5. 신장 결석 제거술의 방법

5.1 적응증

  • 큰 결석으로 인해 신장 또는 요로 기능 장애 발생.
  • 감염성 결석으로 지속적인 감염 유지.
  • 내과적 치료 실패.
  • 신장 기능 저하가 악화될 위험이 있을 때.

5.2 수술 방법

  1. 신장 절개술(Nephrolithotomy)
    • 신장을 절개하여 직접 결석을 제거.
    • 절개 부위는 수술 후 봉합하며, 신장 손상 최소화를 위해 정밀한 기술이 필요.
    • 주요 단점: 출혈과 신장 손상의 가능성.
  2. 신장 부분 절제술(Partial nephrectomy)
    • 결석으로 인해 손상된 신장 조직 일부 제거.
    • 극단적인 경우, 신장을 전체 제거하는 신적출술(nephrectomy)이 필요할 수 있음.
  3. 요관스텐트 또는 신루설치술(Ureteral stent or nephrostomy tube)
    • 요로 폐색으로 인한 소변 배출 장애를 완화하기 위한 비침습적 방법.
    • 결석 제거 후 폐색 완화.

6. 수술 후 관리

  1. 수술 직후 관리
    • 수액 요법: 소변량 유지.
    • 통증 관리: 진통제 투여.
    • 감염 예방: 항생제 사용.
  2. 장기 관리
    • 결석 재발 방지를 위한 식이 요법과 약물 치료.
    • 주기적인 영상검사로 결석 여부 확인.
    • 요로 pH와 소변 농도 관리.

7. 합병증

  • 출혈.
  • 신장 기능 저하 또는 상실.
  • 요로 감염.
  • 결석 재발(재발률이 높으므로 예방이 중요).

8. 예후

  • 결석 제거 성공률은 높지만, 재발 가능성이 있으므로 지속적인 관리가 필요.
  • 신장 기능이 정상일 경우 예후가 양호하지만, 신장 손상이 심할 경우 만성 신부전의 위험이 있습니다.

9. 예방

  • 충분한 수분 섭취: 소변 희석으로 결석 형성 억제.
  • 정기 검진: 초기 단계에서 결석 발견 및 관리.
  • 처방식 급여: 특정 결석 형성 방지.
  • 대사성 질환 관리: 고칼슘혈증 등 유발 원인 치료.

강아지의 신장 결석은 조기 진단과 적절한 치료로 관리가 가능하며, 예방이 가장 중요합니다.

 

 

 

 

강아지 신장 결석 제거: 건강한 삶을 위한 필수적인 선택

강아지 신장 결석은 강아지의 신장이나 요로에 단단한 결정체가 생기는 질환입니다. 이러한 결석은 소변의 흐름을 방해하고, 심각한 통증과 함께 신장 기능 저하를 유발할 수 있습니다. 따라서 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다.

강아지 신장 결석의 원인

강아지 신장 결석의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 요인들이 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

  • 유전적인 요인: 특정 품종에서 더 자주 발생하는 경향이 있습니다.
  • 식습관: 마그네슘, 인 등 특정 미네랄 함량이 높은 사료를 섭취하거나 물을 충분히 마시지 않을 경우 발생 위험이 높아집니다.
  • 비뇨기계 질환: 선천적인 기형이나 감염 등이 원인이 될 수 있습니다.

강아지 신장 결석의 증상

  • 혈뇨: 소변에 피가 섞여 나옵니다.
  • 빈뇨: 자주 소변을 보려고 합니다.
  • 배뇨곤란: 소변을 보려고 애쓰는 모습을 보입니다.
  • 복통: 배를 부여잡고 아파합니다.
  • 구토: 식욕 부진, 구토를 할 수 있습니다.
  • 무기력증: 활력이 없고, 움직이기를 꺼려합니다.

강아지 신장 결석 진단

  • 소변 검사: 소변에 혈액이나 결정체가 있는지 확인합니다.
  • 혈액 검사: 신장 기능을 평가하고, 염증 여부를 확인합니다.
  • 영상 검사: X-ray, 초음파, CT 등을 통해 결석의 위치와 크기를 확인합니다.

강아지 신장 결석 치료

강아지 신장 결석 치료는 결석의 크기, 위치, 강아지의 전반적인 건강 상태 등을 고려하여 결정됩니다. 일반적으로 다음과 같은 방법으로 치료합니다.

  • 수술:
    • 경우: 결석이 크거나 요로를 막고 있을 경우 수술을 통해 결석을 제거합니다.
    • 방법: 복강경 수술, 개복 수술 등 다양한 방법이 사용됩니다.
  • 약물 치료:
    • 경우: 결석이 작거나 여러 개일 경우 약물을 사용하여 결석을 용해시킵니다.
    • 주의: 모든 종류의 결석에 효과가 있는 것은 아니며, 신장에 부담을 줄 수 있으므로 신중하게 사용해야 합니다.
  • 식이 요법:
    • 목적: 결석 재발을 방지하기 위해 특별한 처방 사료를 급여하여 소변의 성분을 조절합니다.

강아지 신장 결석 예방

  • 충분한 양의 물 섭취: 신선한 물을 항상 충분히 제공하여 소변을 묽게 유지합니다.
  • 적절한 식단 관리: 수의사와 상담하여 강아지에게 맞는 사료를 선택하고, 영양 균형을 맞춥니다.
  • 정기적인 건강 검진: 정기적인 건강 검진을 통해 조기에 질병을 발견하고 치료합니다.

강아지 신장 결석은 조기에 발견하고 치료하면 완치가 가능한 질환입니다. 하지만 방치할 경우 신부전 등 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로, 이상 증상을 발견하면 즉시 동물병원을 방문하여 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

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