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강아지 비강과 부비동의 질병

아랑드롱드롱 2025. 3. 25. 18:10
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강아지의 비강과 부비동(부비동, Paranasal Sinuses)은 호흡기 및 후각 기능을 담당하는 중요한 기관으로, 다양한 질병이 발생할 수 있습니다. 주요 질병을 해부학적 구조, 병인, 증상, 진단, 치료 방법을 중심으로 상세히 설명하겠습니다.

1. 비강(Nasal Cavity) 및 부비동(Paranasal Sinuses)의 해부학적 구조

강아지의 비강은 코를 통해 들어온 공기를 여과하고 가습하며, 후각을 담당하는 중요한 기관입니다.
부비동은 두개골 내부의 공기로 차 있는 공간으로, 주로 전두동(Frontal Sinus)과 상악동(Maxillary Sinus)이 존재합니다.

  • 비강 구조:
    • 비강 내벽은 점막으로 덮여 있으며, 점액 분비를 통해 공기를 가습하고 이물질을 걸러냄.
    • 코안에는 코선반(Nasal Turbinates, Ethmoturbinates)이 있어 공기 흐름을 조절함.
  • 부비동 구조:
    • 전두동(Frontal Sinus): 전두골 내 위치, 감염 시 화농성 삼출물이 축적될 가능성이 있음.
    • 상악동(Maxillary Sinus): 상악골 내부 위치, 치근 감염과 관련될 수 있음.

2. 주요 비강 및 부비동 질환

(1) 비염(Rhinitis)

① 감염성 비염 (Infectious Rhinitis)

  • 원인: 바이러스, 세균, 곰팡이 감염
    • 바이러스성: 개 인플루엔자(Influenza), 개 파라인플루엔자(Parainfluenza), 개 디스템퍼(Canine Distemper)
    • 세균성: Bordetella bronchiseptica, Pasteurella, Pseudomonas 등
    • 곰팡이성: Aspergillus 감염(특히 돌출코를 가진 품종에서 흔함)
  • 증상:
    • 콧물(장액성, 점액성 또는 화농성)
    • 재채기, 코막힘
    • 후각 감소
    • 중증 감염 시 비출혈
  • 진단:
    • 비강 내시경 검사(Rhinoscopy)
    • 세균 및 곰팡이 배양 검사
    • PCR 검사(바이러스 감염 확인)
    • 방사선 및 CT 촬영(만성 비염 및 부비동 침범 확인)
  • 치료:
    • 원인균에 따라 항생제(세균 감염 시), 항진균제(곰팡이 감염 시) 투여
    • 항염증제 및 점액 용해제 사용
    • 네블라이저(증기 흡입 치료) 사용

② 알레르기성 비염 (Allergic Rhinitis)

  • 원인: 꽃가루, 먼지, 곰팡이 포자, 집먼지진드기 등
  • 증상: 재채기, 가려움, 맑은 콧물, 간헐적 코막힘
  • 진단: 피부 알레르기 검사, 혈청 IgE 검사
  • 치료: 항히스타민제, 스테로이드제, 환경 개선

(2) 비강 종양(Nasal Tumors)

  • 종류:
    • 악성: 선암(Adenocarcinoma), 편평세포암(Squamous Cell Carcinoma), 섬유육종(Fibrosarcoma)
    • 양성: 유두종(Papilloma), 폴립(Polyp)
  • 증상:
    • 지속적인 비출혈(Epistaxis)
    • 비대칭적인 코 변형
    • 코에서 악취 나는 분비물
    • 심한 코막힘
  • 진단:
    • 비강 CT 또는 MRI
    • 조직 생검(Biopsy)
    • 방사선 촬영
  • 치료:
    • 외과적 절제(가능한 경우)
    • 방사선 치료
    • 화학요법(전이 위험이 있는 경우)

(3) 곰팡이성 비부비동염(Fungal Rhinosinusitis)

  • 원인: Aspergillus fumigatus 감염
  • 호발 품종: 돌출코가 있는 품종(보더 콜리, 골든 리트리버)
  • 증상:
    • 악취를 동반한 화농성 콧물
    • 심한 비출혈
    • 코 구조의 침식으로 인한 얼굴 변형
  • 진단:
    • 비강 내시경 검사
    • CT 촬영(골 파괴 확인)
    • 곰팡이 배양 검사
  • 치료:
    • 국소 항진균제(클로트리마졸) 비강 내 주입
    • 전신 항진균제(이트라코나졸) 투여

(4) 비강 이물(Nasal Foreign Body)

  • 원인: 풀씨, 작은 돌, 나뭇조각 등의 흡입
  • 증상:
    • 갑작스러운 심한 재채기
    • 한쪽 비강에서만 콧물 배출
    • 발작적인 코 비빔
  • 진단:
    • 비강 내시경 검사
    • 방사선 또는 CT 촬영
  • 치료:
    • 내시경을 이용한 이물 제거
    • 국소 항염 치료

(5) 치성 비부비동염(Dental Rhinosinusitis)

  • 원인: 상악 치아 감염(특히 4번 전구치) → 상악동으로 전파
  • 증상:
    • 화농성 콧물
    • 입 냄새(구취)
    • 얼굴 부종
  • 진단:
    • 치과 방사선 검사
    • 구강 검사
  • 치료:
    • 감염된 치아 발치
    • 항생제 및 소염제 투여

3. 진단 및 영상진단학적 접근

  • 방사선 촬영(X-ray)
    • 비강 내 종양, 만성 비염, 이물, 치성 감염 평가
  • CT/MRI
    • 비강 내 구조 평가(종양, 곰팡이 감염, 부비동 침범 여부)
  • 비강 내시경(Rhinoscopy)
    • 직접적인 병변 관찰 및 생검
  • 세균 배양 및 PCR 검사
    • 감염성 병원체 확인

4. 치료 및 예후

  • 감염성 질환은 적절한 항생제 또는 항진균제 투여 시 치료 가능
  • 종양의 경우 조기 발견이 중요하며, 치료 후 재발 가능성이 높음
  • 만성 비염은 장기적인 관리가 필요

강아지의 비강 및 부비동 질환은 다양한 원인에 의해 발생하며, 정확한 진단이 필수적입니다. 영상진단을 적극 활용하여 병변을 평가하고, 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 

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