강아지의 기타 내분비 장애

강아지에서 관찰되는 기타 내분비 장애는 흔한 갑상샘, 부신, 췌장, 뇌하수체 질환 외에도 성선 관련 질환, 소마토스타틴/성장호르몬 이상, 다발성 내분비종양증(MEN), 비정형 쿠싱증후군, 내분비성 탈모 등 다양한 형태로 존재합니다. 이들은 임상적으로 비교적 드물지만, 감별진단에서 반드시 고려되어야 하며 종종 특이한 증상 패턴을 보입니다.

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강아지의 기타 내분비 장애

1. 성선 기능 저하증 (Hypogonadism)

원인

• 선천성 또는 후천성 고환/난소 기능 저하
• 뇌하수체 성선자극호르몬(LH/FSH) 결핍

임상 증상

• 고환 미하강 (Cryptorchidism)
• 불임
• 성적 행동 감소
• 모낭성 낭종 또는 여성화 증후군 (수컷에서 에스트로겐 증가 시)

진단

• 성호르몬 (테스토스테론, 에스트로겐, 프로게스테론) 측정
• 복부 초음파/내시경으로 고환 존재 확인

치료

• 대개 필요 없음
• 종양성인 경우 외과적 제거 (예: 세르톨리 세포종)

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2. 성선 기능 항진증 (Hypergonadism)

• 주로 고환/난소 종양에 의한 에스트로겐 또는 테스토스테론 과잉으로 발생
• 세르톨리 세포종, 테코마, 간질세포종 등
• 암컷 개에서 폐경기 후 난소잔류증후군(residual ovarian tissue syndrome) 가능

임상 증상

에스트로겐 과잉                                          테스토스테론 과잉

 

여성화, 탈모, 유선비대	공격성 증가, 음경비대, 마운팅 증가
골수억제 (심각)	사춘기 이전 암컷의 외음부 확대

 

진단/치료

• 호르몬 패널
• 종양이 원인인 경우 수술적 제거

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3. 성장호르몬 이상 (GH imbalance)

성장호르몬 결핍증 (Pituitary dwarfism)

• 선천성 뇌하수체 발달 이상 (특히 저먼 셰퍼드에서 흔함)

증상

• 성장 지연, 미성숙한 외모, 얇은 피부, 털 빠짐
• 종종 갑상샘 기능저하증 동반

진단

• GH 농도 측정 (보통 낮음)
• IGF-1 ↓

치료

• GH 보충은 가능하지만 부작용 우려로 드묾
• 대부분 갑상샘 호르몬과 함께 관리

성장호르몬 과잉 (Acromegaly)

• 드물며, 중년 이후의 암컷 개에서 프로게스테론 유도 GH 과잉이 흔함
• 당뇨병과 연관될 수 있음

증상

• 두개골, 하악골 확대
• 설골비대, 혀 비대, 인후협착
• 체중 증가, 심잡음

진단

• IGF-1↑, GH↑
• X-ray에서 두개골·하악골·흉골 비대 확인

치료

• OHE (난소자궁적출술): GH 자극 요인 제거
• 인슐린 병행 필요 (동반 당뇨)

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4. 비정형 부신피질기능항진증 (Atypical Cushing’s syndrome)

개요

• 일반적인 코르티솔 수치가 정상이지만, 다른 부신성 스테로이드 (예: 17-OH progesterone, androstenedione, estradiol)가 과잉분비되어 쿠싱 유사 증상 유발

진단

• ACTH 자극 전후 프로게스틴/안드로겐/에스트로겐 패널 검사
• 일반 LDDST로는 진단되지 않음

치료

• Trilostane으로 반응 가능
• 미세한 조절과 추적이 필요

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5. 다발성 내분비종양 증후군 (Multiple Endocrine Neoplasia, MEN)

개요

• 2개 이상 내분비 장기의 종양성 질환 동반
• 개에서는 매우 드물지만 보고됨

예시 조합

• 부갑상샘 + 췌장 인슐린종
• 갑상샘 종양 + 부신 종양
• 부신 + 뇌하수체 종양 등

진단/치료

• 각 장기별 영상검사 및 호르몬 검사
• 수술, 약물 병합

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6. 내분비성 탈모 (Endocrine Alopecia)

공통 특징

• 비가려움성, 대칭성 탈모
• 미성숙한 털로 대체, 탈색
• 피부 위축, 과색소침착

관련 질환

• 갑상샘기능저하증
• 쿠싱증후군
• 성선기능 이상
• 성장호르몬 결핍
• 계절성 탈모 (seasonal flank alopecia)

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요약 표

질환                      호르몬 이상                  주요 증상              진단법            치료

 

성선 기능 저하	에스트로겐/테스토스테론↓	불임, 여성화 결여	호르몬 패널	필요 시 수술
성선 기능 항진	에스트로겐/테스토스테론↑	여성화, 탈모, 골수억제	호르몬 패널	수술
GH 결핍	GH↓	성장지연, 피모 이상	IGF-1↓	GH ± T4
GH 과잉	GH↑	말단 비대, 당뇨	IGF-1↑, 방사선	OHE
Atypical 쿠싱	성호르몬↑	쿠싱 유사 증상	ACTH 후 스테로이드 패널	Trilostane
내분비성 탈모	여러	대칭성 비가려움성 탈모	감별진단 필수	원인 치료