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강아지의 전립샘 질환(Prostatic Diseases)

아랑드롱드롱 2025. 5. 23. 19:15
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강아지의 전립샘 질환(Prostatic Diseases)은 주로 중년 이상의 중성화되지 않은 수컷에서 흔하게 관찰되며, 전립샘의 비대, 염증, 낭종, 종양 등의 형태로 나타납니다. 전립샘은 요도 바로 아래 위치하며, 비뇨기 및 생식기 계통에 중요한 역할을 하기 때문에 질환 발생 시 배뇨, 배변, 성기능 등에 영향을 미칠 수 있습니다.

아래에 각 질병을 병리학, 임상증상, 진단, 치료 중심으로 상세히 설명드리겠습니다.

1. 전립샘 해부학 요약

  • 위치: 방광목 아래, 직장 전방에 위치
  • 형태: 대칭형 장기, 요도를 U자 형태로 감쌈
  • 기능: 정액의 일부 성분 생성
  • 호르몬 의존성: 테스토스테론에 반응 → 대부분의 전립샘 질환은 중성화되지 않은 수컷에서 호발

2. 강아지 전립샘 질환의 분류

분류                                        주요 질환                                      특징

 

양성 비대성 변화 양성 전립샘 비대증 (BPH) 가장 흔함, 호르몬 의존성
감염성 급성/만성 전립샘염, 농양 세균 감염, 통증 동반
낭성 전립샘 낭종 선천성 또는 후천성
종양성 선암, 이행세포암 등 드물지만 악성 가능성 높음
기형성 미발달, 기형 등 드문 선천성 이상
 

3. 질환별 상세 설명

A. 양성 전립샘 비대증 (BPH, Benign Prostatic Hyperplasia)

병태생리

  • 테스토스테론 → DHT (Dihydrotestosterone) → 선세포 증식
  • 중성화되지 않은 수컷에서 거의 모든 개체가 7세 이후 BPH 발생

증상

  • 대부분 무증상이지만 진행 시:
    • 배뇨 곤란, 빈뇨, 혈뇨
    • 배변 시 통증 (직장 압박)
    • 드물게 혈정액증 (hematospermia)

진단

  • 직장수지 검사: 대칭성 비대
  • 초음파: 균일한 비대, 낭성 변화 동반 가능
  • 전립샘 특이 단백질 (canine prostatic specific esterase, CPSE) 상승

치료

  • 중성화수술 (거세): 가장 효과적인 치료
  • 약물 치료 (중성화 대체 or 임시 관리)
    • finasteride (5α-reductase 억제제)
    • deslorelin implant (GnRH agonist, 일시적 성선 억제)

B. 전립샘염 (Prostatitis)

병태생리

  • 상행성 요로 감염 또는 혈행성 감염
  • 대장균, Proteus, Staph. spp. 등

형태

  • 급성: 고열, 통증, 구토, 뒷다리 강직
  • 만성: 증상 미미, 재발성 요로감염

진단

  • 직장수지검사: 비대, 통증, 비대칭
  • 초음파: 낭성, 불균일한 실질, 캡슐 두꺼움
  • 전립샘 액 배양 (요도마사지 or 세침흡인)
  • 요배양 (감별용)

치료

  • 광범위 항생제: 4주 이상, 전립샘 침투성 약물 (enrofloxacin, chloramphenicol 등)
  • 급성기: 진통제, 수액요법 병행
  • 만성 또는 반복 감염 시: 중성화 필요

C. 전립샘 농양 (Prostatic Abscess)

  • 보통 BPH + 감염 → 농양 형성
  • 치명적일 수 있는 패혈증 위험성

증상

  • 고열, 우측 하복부 통증, 배뇨·배변 곤란
  • 드물게 복강내 파열 → 복막염

진단

  • 초음파: 복잡한 낭포, 불균질 반사, 액체 내용물
  • FNA → 농성, 세균성 소견

치료

  • 광범위 항생제
  • 외과적 배액 + 중성화
    • 개복 배액 or 전립샘 절제술 ± 복강 배농

D. 전립샘 낭종 (Prostatic Cysts)

유형                                                    설명

 

낭성 과형성 (Retention cysts) BPH의 일부로 선관이 막혀 형성
기생 낭종 (Paraprostatic cysts) 전립샘 외측, 태생 잔여물(미üllerian duct 유래), 매우 크고 복강 내 위치
 

증상

  • 배뇨/배변 곤란, 복부 팽만

치료

  • 중성화 수술 ± 낭종 절제 or 배액술

E. 전립샘 종양 (Prostatic Neoplasia)

병리

  • 드물지만 악성도가 높고 전이성
  • 중성화된 개에서 더 흔함
  • 선암, 이행세포암이 가장 흔함

증상

  • 혈뇨, 배뇨장애, 체중감소, 통증
  • 전이: 림프절, 폐, 척추 → 후지마비

진단

  • 초음파, 방사선, CT
  • 세침흡인 or 생검
  • PSA 유사 효소 없음 → CPSE로 추적

치료

  • 예후 불량, 보존적 치료
  • NSAIDs (piroxicam), 항암치료, 방사선 요법

4. 진단 요약표

검사 항목                                                주요 정보

 

직장수지검사 크기, 대칭성, 통증
복부초음파 비대, 실질 변화, 낭종/농양
요분석 + 배양 감염 여부 확인
전립샘 FNA 세포진, 감염/종양 감별
CPSE BPH 진단 및 경과 관찰
 

5. 치료 요약표

질환                      1차 치료                  대체 치료                  외과적 접근

 

BPH 중성화 finasteride, deslorelin X
전립샘염 항생제 중성화 농양 동반 시 배액
농양 항생제 + 배액 - 절제술 필요
낭종 중성화 - 절제/배액
종양 NSAIDs, 항암 방사선 근치 불가능
 

요점 정리

  • BPH는 가장 흔한 전립샘 질환이며, 중성화로 대부분 관리 가능
  • 전립샘염 및 농양은 중증 감염으로 진행 가능 → 조기 항생제 치료 필수
  • 전립샘 종양은 예후가 매우 불량하며, 중성화견에서 더 흔하게 발생
  • 초음파는 필수 영상진단 도구, FNA 및 배양은 정밀진단 필수
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