고양이의 다음(Polydipsia)과 다뇨(Polyuria)는 과도한 물 섭취와 소변 배출을 의미하며, 이는 고양이의 건강 상태에 중대한 영향을 미칠 수 있는 중요한 임상 증상입니다. 이 증상들은 다양한 내분비 질환, 신장 질환, 전해질 불균형 및 기타 병리학적 상태와 관련될 수 있습니다.
1. 다음(Polydipsia)과 다뇨(Polyuria)의 정의
- 다음(Polydipsia): 고양이가 비정상적으로 많은 양의 물을 마시는 것을 말합니다. 일반적으로 고양이의 정상적인 수분 섭취량은 체중 1kg당 45-55ml입니다. 이를 초과하는 경우 다음이 있다고 판단할 수 있습니다.
- 다뇨(Polyuria): 고양이가 과도하게 자주 또는 많은 양의 소변을 배출하는 상태를 의미합니다. 정상적인 고양이의 하루 소변 배출량은 체중 1kg당 약 20-30ml이며, 이를 넘는 경우 다뇨로 간주할 수 있습니다.
2. 다음과 다뇨의 원인
다음과 다뇨는 다양한 질환의 증상으로 나타날 수 있으며, 특히 내분비 및 신장 질환이 가장 흔한 원인입니다. 구체적인 원인은 다음과 같습니다:
1) 내분비계 질환
- 당뇨병(Diabetes Mellitus): 고양이의 경우 당뇨병이 매우 흔한 원인입니다. 인슐린 부족 또는 저항성으로 인해 체내 혈당이 높아지면, 고양이는 과도한 소변을 배출하게 되고 그로 인해 수분 손실이 커지며, 보상적으로 많은 물을 마시게 됩니다. 이는 다음과 다뇨의 주요 원인입니다.
- 쿠싱 증후군(Cushing’s Syndrome, Hyperadrenocorticism): 부신에서 코르티솔이 과다하게 분비되면서 소변을 통해 수분을 많이 잃게 되고, 이를 보충하기 위해 물을 많이 마시게 됩니다. 쿠싱 증후군은 고양이에서 흔하지는 않지만, 발생할 경우 다뇨와 다음이 주요 증상으로 나타날 수 있습니다.
- 갑상선 기능 항진증(Hyperthyroidism): 갑상선 호르몬이 과도하게 분비되면 신진대사가 급격히 증가하여 고양이가 갈증을 더 느끼게 되고, 물 섭취와 소변 배출이 모두 증가할 수 있습니다. 이는 고령의 고양이에서 자주 발생하는 내분비 질환입니다.
- 요붕증(Diabetes Insipidus): 항이뇨 호르몬(ADH)이 부족하거나 신장이 이 호르몬에 반응하지 않는 경우, 신장은 소변을 농축할 수 없게 되어 대량의 희석된 소변이 배출됩니다. 이는 중추성 요붕증(뇌하수체 문제) 또는 신성 요붕증(신장의 문제)일 수 있습니다.
2) 신장 질환
- 만성 신부전(Chronic Kidney Disease, CKD): 고양이의 만성 신부전은 다뇨와 다음의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 신장의 여과 기능이 저하되면, 소변 농축 능력이 떨어져 소변 양이 증가하고, 이에 따라 탈수를 방지하기 위해 물 섭취량이 증가합니다. 특히 고령의 고양이에서 흔하게 발생합니다.
- 급성 신부전(Acute Kidney Injury): 갑작스러운 신장의 손상으로 인해 소변 배출에 이상이 생길 수 있습니다. 급성 신부전은 감염, 독소(특히 리릴리 환자), 신장결석 등에 의해 발생할 수 있으며, 초기에는 다뇨와 다음이 나타날 수 있습니다.
3) 전해질 불균형
- 고칼슘혈증(Hypercalcemia): 혈중 칼슘 농도가 높아지면 신장이 수분을 재흡수하는 능력이 저하되어 다뇨와 다음이 발생할 수 있습니다. 이는 림프종, 부갑상선 기능 항진증, 중독(비타민 D 중독) 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
4) 약물 및 독소
- 코르티코스테로이드: 스테로이드 약물은 물과 나트륨의 재흡수를 방해하여 다뇨와 다음을 유발할 수 있습니다. 특히 고양이에서 장기간 사용 시 이러한 증상이 발생할 수 있습니다.
- 이뇨제: 이뇨제를 사용할 경우, 신장에서 물 배출이 증가하여 다뇨가 나타날 수 있습니다.
- 에틸렌 글리콜 중독: 에틸렌 글리콜(항동결제)은 고양이에서 신부전을 유발하는 중독성 물질입니다. 초기에는 다뇨가 발생하며, 진행되면 신장이 손상됩니다.
5) 감염성 질환
- 요로 감염(UTI): 방광이나 요도의 감염으로 인해 다뇨가 발생할 수 있습니다. 감염은 특히 비뇨기계의 자극을 유발하여 배뇨 빈도가 증가하고, 소변 양도 많아질 수 있습니다.
3. 진단 방법
다음과 다뇨의 원인을 파악하기 위해 여러 가지 진단 검사가 필요합니다.
1) 병력 청취 및 신체검사
- 물 섭취량과 소변 배출 양을 확인하는 것이 중요합니다.
- 고양이의 체중 변화, 탈수 상태, 다른 임상 증상(구토, 식욕 변화 등)도 중요한 단서가 될 수 있습니다.
2) 혈액 및 소변 검사
- 혈당 측정: 당뇨병 여부를 확인하기 위해 혈당을 측정합니다.
- 전해질 검사: 칼슘, 칼륨 등의 전해질 수준을 평가합니다.
- 신장 기능 검사: 크레아티닌(Creatinine), 혈중 요소질소(BUN) 등을 측정하여 신장의 기능을 평가합니다.
- 갑상선 호르몬 검사: 갑상선 기능 항진증이 의심될 경우, 혈중 갑상선 호르몬 수치를 측정합니다.
- 소변 비중(Specific Gravity): 소변 농도를 측정하여 신장의 농축 기능을 평가합니다.
- 소변 분석: 감염, 단백뇨, 혈뇨 등의 여부를 평가합니다.
3) 영상 검사
- 초음파: 신장 및 비뇨기계의 상태를 평가하여 종양, 결석, 구조적 문제 등을 확인할 수 있습니다.
4. 치료 방법
다음과 다뇨의 치료는 근본적인 원인에 따라 다릅니다.
1) 당뇨병
- 인슐린 주사: 당뇨병의 경우, 인슐린을 통해 혈당을 조절하고 증상을 관리합니다.
- 특별 식이요법: 당뇨병 관리에 도움이 되는 저탄수화물, 고단백 식이가 권장됩니다.
2) 신장 질환
- 수액 요법: 탈수를 방지하기 위해 수액을 공급합니다.
- 신장 보호 식이요법: 신장의 부담을 줄이기 위해 저단백, 저인 식이를 권장합니다.
3) 요붕증
- 중추성 요붕증: 항이뇨 호르몬(ADH) 제제를 투여하여 소변 농축을 돕습니다.
- 신성 요붕증: 신장 기능을 개선하기 위한 이뇨제 또는 저염 식이를 사용할 수 있습니다.
4) 갑상선 기능 항진증
- 갑상선 호르몬 억제제: 갑상선 기능 항진증의 경우, 호르몬 수치를 조절하는 약물이 사용됩니다.
5) 고칼슘혈증 및 기타 전해질 불균형
- 칼슘 수치 조절: 칼슘 수치가 높은 경우, 원인 질환을 치료하고 칼슘 수치를 낮추는 약물을 사용할 수 있습니다.
5. 예후 및 관리
고양이의 다음과 다뇨의 예후는 원인 질환에 따라 달라집니다. 당뇨병, 신장 질환, 갑상선 기능 항진증과 같은 만성 질환은 평생 관리가 필요하지만, 조기에 적절한 치료를 받으면 증상이 잘 조절될 수 있습니다.
고양이 다음/다뇨(Polydipsia and Polyuria)
다음/다뇨란 고양이가 평소보다 물을 많이 마시고(다음) 소변을 자주 보는(다뇨) 증상을 말합니다. 이는 단순한 행동 변화가 아니라 다양한 질병의 신호일 수 있으므로, 반려묘에게 이러한 증상이 나타난다면 반드시 동물병원에 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
고양이 다음/다뇨의 원인
고양이가 다음/다뇨를 보이는 원인은 다양하며, 대표적인 원인 질환으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 당뇨병: 혈액 속 포도당 농도가 높아 소변으로 당이 빠져나가면서 삼투압 현상에 의해 물이 함께 많이 배출됩니다.
- 만성 신장 질환: 신장 기능이 저하되어 소변을 농축하는 능력이 떨어지면서 묽은 소변을 많이 보게 됩니다.
- 부신피질기능항진증(쿠싱병): 부신에서 코르티솔이 과다 분비되어 신체의 수분 조절에 이상이 생기면서 다음/다뇨가 발생합니다.
- 갑상선 기능 항진증: 갑상선 호르몬이 과다 분비되어 신진대사가 활발해지면서 물을 많이 마시고 소변을 많이 보게 됩니다.
- 요로 감염: 세균 감염으로 인해 방광이나 요도에 염증이 생기면서 잦은 배뇨를 유발합니다.
- 간 질환: 간 기능이 저하되면 신체의 수분 조절 능력이 떨어져 다음/다뇨가 발생할 수 있습니다.
- 심장 질환: 심장 기능이 저하되면 폐에 혈액이 정체되면서 폐에 물이 차고, 이를 배출하기 위해 기침을 하거나 물을 많이 마시게 됩니다.
- 당뇨 insipidus: 항이뇨호르몬의 부족으로 신장에서 수분 재흡수가 제대로 이루어지지 않아 다음/다뇨가 발생합니다.
- 약물 부작용: 일부 약물은 부작용으로 다음/다뇨를 유발할 수 있습니다.
다음/다뇨의 증상
다음/다뇨 외에도 다음과 같은 증상이 동반될 수 있습니다.
- 체중 감소: 당뇨병, 만성 신장 질환 등의 경우 체중 감소가 나타날 수 있습니다.
- 무기력증: 만성 질환으로 인해 활력이 없고 축 늘어져 있습니다.
- 구토: 신장 질환, 간 질환 등의 경우 구토를 할 수 있습니다.
- 식욕 변화: 당뇨병의 경우 식욕이 증가할 수 있고, 만성 신장 질환의 경우 식욕이 감소할 수 있습니다.
언제 병원에 가야 할까요?
다음/다뇨 증상이 나타나면 즉시 동물병원에 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 특히 다음과 같은 경우에는 더욱 신속하게 병원에 가야 합니다.
- 다음/다뇨 증상이 갑자기 나타나거나 심해질 때
- 다른 이상 증상이 함께 나타날 때
- 고양이가 평소와 다르게 행동할 때
진단 및 치료
수의사는 병력 청취, 신체 검사, 혈액 검사, 소변 검사, 초음파 검사 등을 통해 다음/다뇨의 원인을 찾아냅니다. 치료는 원인 질환에 따라 달라지며, 약물 치료, 식이 요법, 수액 요법 등이 시행될 수 있습니다.
예방
- 정기적인 건강검진: 질병을 조기에 발견하고 치료합니다.
- 균형 잡힌 식단: 건강한 식단을 제공합니다.
- 충분한 운동: 적절한 운동을 통해 건강을 유지합니다.
- 스트레스 관리: 스트레스를 줄여주기 위해 편안한 환경을 조성해줍니다.
주의: 다음/다뇨는 단순한 문제가 아니며, 다양한 질병의 신호일 수 있습니다. 따라서 반려묘에게 다음/다뇨 증상이 나타나면 반드시 동물병원에 방문하여 정확한 진단을 받고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.