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고양이 비뇨기 질환 : 고양이 하부 요로 질환(FLUTD), 신부전

아랑드롱드롱 2024. 9. 4. 06:01
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고양이의 질병도 강아지처럼 매우 다양하며, 각 장기 시스템에 따라 다양한 질병이 발생할 수 있습니다. 고양이의 질병은 감염성 질환, 유전적 요인, 생활 환경, 스트레스, 노화 등 여러 가지 원인에 의해 나타날 수 있습니다. 주요 고양이 질병들을 시스템별로 나누어 설명하면 다음과 같습니다.

 

비뇨기 질환

비뇨기계 질환은 고양이에서 흔히 발생하며, 배뇨 곤란, 혈뇨, 배변 습관 변화 등이 나타납니다.

  • 고양이 하부 요로 질환(FLUTD): 요로 감염, 방광 결석, 요로 폐색, 스트레스성 방광염 등이 포함되며, 배뇨 곤란, 혈뇨, 통증을 유발합니다.
  • 신부전(신장질환): 특히 노령 고양이에서 흔한 만성 신부전은 신장 기능이 서서히 저하되며, 다뇨, 다갈, 구토, 식욕 부진 등이 나타납니다. 급성 신부전도 독소, 탈수, 약물 부작용 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

결론

고양이의 질병은 다양한 원인에 의해 발생하며, 증상에 따라 적절한 진단과 치료가 필요합니다. 정기적인 건강 검진과 예방 접종, 균형 잡힌 식단, 적절한 생활 환경을 제공하는 것이 고양이의 건강을 유지하는 데 중요한 요소입니다. 고양이의 질병이 의심될 경우 빠르게 수의사와 상담하여 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

A. 고양이 하부 요로 질환(FLUTD, Feline Lower Urinary Tract Disease)

 

 

고양이 하부 요로 질환(FLUTD, Feline Lower Urinary Tract Disease)은 고양이의 방광과 요도에 영향을 미치는 다양한 질병을 포괄하는 용어입니다. 이 질환은 고양이에게 매우 흔하게 발생하는 문제로, 하부 요로계에서 염증, 감염, 결석, 또는 다른 비뇨기 문제를 일으켜 배뇨 장애와 같은 증상을 유발합니다.

1. FLUTD의 원인

FLUTD의 원인은 매우 다양하며, 때로는 명확한 원인을 찾기 어려울 때도 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:

  • 특발성 방광염 (FIC): 가장 흔한 FLUTD 원인으로, 염증이 있지만 명확한 원인을 찾기 어려운 경우를 말합니다. 스트레스가 중요한 역할을 할 수 있습니다.
  • 결석: 방광이나 요도에 결석이 형성될 수 있으며, 이로 인해 소변이 방해받거나 염증이 발생할 수 있습니다. 스트루바이트(인산마그네슘암모늄)와 옥살산칼슘 결석이 주로 발견됩니다.
  • 요로 감염: 세균성 요로 감염은 흔하지 않지만, 특히 노령 고양이나 당뇨병이 있는 고양이에서 발생할 수 있습니다.
  • 요도 막힘: 남성 고양이에서 특히 문제가 될 수 있으며, 결석이나 기타 이물질이 요도를 막아 소변 배출을 방해합니다.
  • 비만: 비만 고양이는 FLUTD의 위험이 증가합니다.
  • 식이 요인: 특정 식단이 결석 형성을 유도하거나 요로 건강에 영향을 줄 수 있습니다.
  • 물 부족: 수분 섭취가 부족하면 소변이 농축되고 결석이나 염증 발생 확률이 높아집니다.

2. 증상

FLUTD는 여러 가지 증상을 동반할 수 있으며, 고양이의 상태에 따라 다를 수 있습니다:

  • 빈뇨: 소변을 자주 보려 하지만 소량만 나옵니다.
  • 혈뇨: 소변에 혈액이 섞여 나오는 경우가 많습니다.
  • 배뇨 중 고통: 고양이가 배뇨 시 통증을 느끼며 울거나 불편해할 수 있습니다.
  • 배뇨 자세를 자주 취함: 화장실 밖에서도 배뇨하려는 자세를 자주 취할 수 있습니다.
  • 소변을 전혀 못 봄: 요도가 막히는 경우, 응급 상황으로 발전할 수 있습니다.
  • 기타 증상: 무기력, 구토, 식욕 감소, 복부 통증 등이 나타날 수 있습니다.

3. 진단

FLUTD 진단을 위해서는 다양한 검사를 시행해야 합니다:

  • 소변검사: 소변 내 혈액, 결석 조각, 세균 등을 검사하고 소변의 pH를 측정하여 감염이나 결석 여부를 확인합니다.
  • 영상검사(X-레이, 초음파): 방광 내 결석이나 요로 막힘을 확인하기 위해 영상검사가 시행될 수 있습니다.
  • 혈액검사: 전신 상태를 평가하고, 신부전 등 다른 요인을 확인하기 위해 혈액검사를 시행할 수 있습니다.
  • 소변 배양 검사: 감염이 의심되는 경우 세균 배양 검사를 통해 정확한 병원균을 확인하고 적절한 항생제를 선택합니다.

4. 치료

FLUTD의 치료는 원인에 따라 다르게 접근해야 합니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다:

  • 특발성 방광염 치료: 스트레스 관리와 충분한 수분 섭취를 유도하는 것이 중요합니다. 스트레스 감소를 위해 환경 변화, 페로몬 스프레이 사용, 놀이 등을 활용할 수 있습니다.
  • 결석 치료: 식이 요법으로 결석을 용해하거나, 결석이 크거나 요도를 막는 경우에는 수술을 통해 결석을 제거해야 합니다.
  • 요로 감염 치료: 세균 감염이 확인되면 항생제를 사용하여 감염을 치료합니다.
  • 요도 막힘 치료: 요도가 완전히 막힌 경우 응급 처치가 필요하며, 카테터 삽입을 통해 막힌 요도를 뚫거나 수술을 통해 막힌 부분을 제거해야 합니다.
  • 진통제 및 항염증제: 배뇨 시 통증을 완화하고 염증을 줄이기 위해 사용될 수 있습니다.

5. 예방

FLUTD를 예방하기 위해서는 몇 가지 중요한 관리 방법이 있습니다:

  • 충분한 수분 공급: 고양이가 충분히 물을 마시도록 유도하는 것이 중요합니다. 습식 사료를 제공하거나, 여러 곳에 신선한 물을 준비해두는 것도 도움이 됩니다.
  • 균형 잡힌 식단: 고양이에게 적절한 식단을 제공하여 결석 형성을 예방하고, 소변의 pH를 적절히 유지하는 것이 중요합니다.
  • 스트레스 관리: 스트레스가 FLUTD의 중요한 요인 중 하나이므로, 고양이가 편안하고 안전하게 느낄 수 있는 환경을 만들어 주어야 합니다.
  • 정기적인 건강검진: 정기적인 검진을 통해 FLUTD를 조기에 발견하고 예방할 수 있습니다.

FLUTD는 고양이의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 질환이므로, 빠른 진단과 적절한 치료가 중요합니다.

 

 

 

 

B. 고양이 신부전(Feline Renal Failure)

 

 

고양이 신부전(Feline Renal Failure)은 고양이의 신장 기능이 정상적으로 작동하지 않는 상태를 말하며, 만성 신부전(CRF, Chronic Renal Failure)과 급성 신부전(ARF, Acute Renal Failure)으로 나뉩니다. 신부전은 고양이에게 흔한 질환 중 하나로, 특히 노령 고양이에서 많이 발생합니다. 신장이 손상되면 체내 노폐물을 걸러내지 못하고, 전해질과 체액 균형을 유지하는 데 어려움을 겪게 됩니다.

1. 신장의 역할

신장은 체내에서 여러 중요한 기능을 수행합니다:

  • 혈액 여과: 노폐물과 독소를 걸러내어 소변으로 배출합니다.
  • 체액과 전해질 균형 조절: 신장은 몸의 수분과 전해질(예: 나트륨, 칼륨) 농도를 조절합니다.
  • 혈압 조절: 신장은 혈압을 조절하는 호르몬을 분비합니다.
  • 적혈구 생성 촉진: 신장은 적혈구 생성 호르몬인 에리트로포이에틴(Erythropoietin)을 분비하여 골수에서 적혈구가 생성되도록 돕습니다.

신부전이 발생하면 이러한 기능들이 정상적으로 작동하지 않게 됩니다.

2. 신부전의 종류

  • 만성 신부전(CRF): 오랜 기간에 걸쳐 서서히 신장이 손상되며, 고양이의 신장 기능이 점진적으로 상실되는 질환입니다. 만성 신부전은 점진적으로 발생하여 고양이가 처음에는 증상을 보이지 않다가 시간이 지나면서 증상이 나타나게 됩니다.
  • 급성 신부전(ARF): 급성 신부전은 신장이 갑작스럽게 손상되며, 일반적으로 더 심각한 증상을 유발하고 빠른 치료가 필요합니다. 급성 신부전은 잠재적으로 회복 가능하지만, 치료가 지연되면 생명을 위협할 수 있습니다.

3. 원인

만성 신부전의 주요 원인:

  • 노화: 나이가 든 고양이에서 신장 기능이 점차적으로 약화됩니다.
  • 만성 신장 염증: 신장염, 간질성 신염과 같은 염증성 질환이 장기간에 걸쳐 신장을 손상시킵니다.
  • 다낭성 신장 질환: 특정 고양이 품종(예: 페르시안)에서 유전적으로 신장에 여러 개의 낭종이 생기는 질환입니다.
  • 사구체 신염: 신장의 여과 기능을 수행하는 사구체가 손상되어 신장 기능이 저하됩니다.

급성 신부전의 주요 원인:

  • 독소 섭취: 특정 독성 물질(예: 백합, 에틸렌글리콜 등)을 섭취하면 급성 신부전이 발생할 수 있습니다.
  • 요로 폐쇄: 요로결석이나 종양에 의해 요로가 막혀 신장이 손상될 수 있습니다.
  • 심한 탈수: 체액 부족으로 인해 신장으로 가는 혈류가 감소하여 신장이 손상될 수 있습니다.
  • 감염: 심각한 세균 감염(예: 신우신염)으로 인해 신장이 급성으로 손상될 수 있습니다.

4. 증상

신부전의 증상은 질환의 단계와 심각도에 따라 다르지만, 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다:

  • 다음다뇨(Polydipsia/Polyuria): 물을 많이 마시고 소변을 많이 보게 됩니다.
  • 식욕 부진: 신부전으로 인해 입맛이 줄어들어 음식을 잘 먹지 않게 됩니다.
  • 체중 감소: 장기간의 신부전으로 인해 체중이 감소합니다.
  • 구토와 설사: 독소 축적으로 인해 위장관 증상이 나타날 수 있습니다.
  • 탈수: 신부전이 진행되면서 체내 수분이 부족해지고, 고양이의 피부 탄력이 감소합니다.
  • 구강 궤양: 신부전으로 인해 구강 내에 궤양이 생기거나 입 냄새가 심해질 수 있습니다.
  • 무기력: 신부전으로 인한 빈혈과 독소 축적으로 고양이가 무기력해지고, 활동성이 감소합니다.

5. 진단

신부전 진단은 여러 가지 방법을 통해 이루어집니다:

  • 혈액 검사: 혈액 내의 크레아티닌(Creatinine)과 BUN(Blood Urea Nitrogen) 수치를 측정하여 신장 기능을 평가합니다.
  • 소변 검사: 소변의 농축 능력을 확인하고, 단백뇨, 혈뇨 등의 이상 여부를 평가합니다.
  • 초음파 및 X선: 신장의 크기와 구조적인 이상 여부를 확인하기 위해 사용됩니다.
  • 혈압 측정: 신부전으로 인해 고혈압이 발생할 수 있으므로, 혈압을 측정하여 관리합니다.

6. 치료

신부전은 완치가 어려운 경우가 많기 때문에 주로 증상을 관리하고 질환의 진행을 늦추는 데 초점을 맞춥니다:

  • 수액 요법: 탈수를 교정하고 노폐물을 제거하기 위해 정맥 수액 요법이나 피하 수액을 투여합니다.
  • 특별 식이 요법: 신부전 고양이를 위한 특수 사료가 있으며, 이 사료는 단백질, 인, 나트륨이 제한되어 신장에 부담을 줄입니다.
  • 약물 치료: 고혈압, 빈혈, 위장 문제 등을 관리하기 위해 다양한 약물이 사용될 수 있습니다.
  • 투석: 만성 신부전이 매우 심각한 경우 투석 치료가 필요할 수 있습니다. 이는 신장을 대신해 혈액을 여과하는 역할을 합니다.
  • 신장 이식: 극단적인 경우, 신장 이식이 가능하지만 이는 드물고 복잡한 절차입니다.

7. 예후와 관리

만성 신부전의 예후는 고양이의 상태와 치료 방법에 따라 다릅니다. 신부전의 진행을 늦추기 위해서는 정기적인 수의사 방문과 지속적인 관리가 필요합니다. 고양이에게 적절한 식단과 충분한 수분 공급을 유지하는 것이 중요하며, 필요 시 가정에서 피하 수액을 투여하는 방법을 배우는 것도 도움이 될 수 있습니다.

 

신부전은 고양이의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있지만, 조기에 발견하여 적절한 관리를 한다면 증상을 완화시키고 생명을 연장할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

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