고양이 부신피질기능저하증(Hypoadrenocorticism), 흔히 애디슨병(Addison's Disease)으로 알려진 이 질환은 고양이에서는 매우 드문 편이지만, 부신피질에서 중요한 호르몬인 코르티솔과 알도스테론이 부족해 생기는 질환입니다. 이 질환이 발생하면 신체는 스트레스에 제대로 반응하지 못하고, 전해질 불균형 등 다양한 대사 문제를 겪게 됩니다. 고양이에서의 진단은 드물고 까다롭지만, 관찰과 관리가 이루어지면 정상적인 생활이 가능합니다.
1. 원인 (Causes)
고양이 부신피질기능저하증의 원인은 강아지와 마찬가지로 크게 일차성과 이차성으로 나눌 수 있습니다.
- 일차성 부신피질기능저하증(Primary Hypoadrenocorticism): 대부분 자가면역 반응에 의해 부신피질이 파괴되면서 발생합니다. 고양이의 경우 자가면역 질환이 드문 편이지만, 부신피질의 손상으로 인해 코르티솔과 알도스테론 분비가 줄어드는 것이 원인이 될 수 있습니다.
- 이차성 부신피질기능저하증(Secondary Hypoadrenocorticism): 뇌하수체에서 부신피질자극호르몬(ACTH) 생성이 부족할 때 발생합니다. 이로 인해 부신피질에서 코르티솔이 충분히 분비되지 않게 되지만, 알도스테론 결핍은 발생하지 않거나 경미하게 나타나는 경우가 많습니다. 또한 스테로이드 약물을 장기 사용한 경우도 이차성 부신피질기능저하증의 원인이 될 수 있습니다.
2. 증상 (Symptoms)
고양이에서 부신피질기능저하증의 증상은 강아지에서의 증상과 유사하지만 조금씩 차이가 있습니다. 대부분의 증상이 비특이적이기 때문에 다른 질환으로 오인될 수 있어 주의가 필요합니다.
- 무기력과 식욕부진: 고양이는 활동이 줄어들고, 보통 좋아하던 음식도 먹지 않게 됩니다.
- 구토와 설사: 지속적인 소화 장애가 나타나며, 구토와 설사가 반복적으로 발생할 수 있습니다.
- 체중 감소와 탈수: 영양 결핍과 지속적인 소화장애로 체중이 감소하고, 알도스테론 결핍으로 탈수 증상이 나타날 수 있습니다.
- 전해질 불균형: 고양이에서는 특히 저나트륨혈증과 고칼륨혈증이 흔히 나타납니다. 이는 탈수와 더불어 심장 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 심박 이상: 칼륨 농도가 비정상적으로 높아지면 부정맥이 발생할 수 있으며, 심각한 경우 쇼크에 빠질 수도 있습니다.
- 저혈당: 코르티솔 부족으로 인해 저혈당이 발생할 수 있습니다. 고양이는 특히 스트레스에 취약하므로 저혈당 증상이 더 잘 나타날 수 있습니다.
고양이에서는 이 증상들이 만성적으로 지속될 수 있으며, 간혹 애디슨 위기(Addisonian Crisis)가 발생해 심각한 쇼크 상태에 이를 수 있습니다. 이때는 즉각적인 치료가 필요합니다.
3. 진단 (Diagnosis)
고양이에서 부신피질기능저하증을 진단하기 위해 다양한 검사가 필요합니다. 고양이는 강아지와 비교해 증상이 뚜렷하지 않아 여러 가지 검사를 조합하여 진단해야 합니다.
- 혈액 및 소변 검사: 혈액 검사에서 전해질 불균형(특히 나트륨 감소와 칼륨 증가)을 확인합니다. 혈중 질소 대사 산물(BUN)과 크레아티닌 수치가 증가할 수 있으며, 저혈당이 나타날 수 있습니다.
- ACTH 자극 검사(ACTH Stimulation Test): 이 검사는 부신피질기능저하증 진단의 표준 검사로, ACTH를 주사한 후 코르티솔 수치의 변화를 측정합니다. 부신피질기능저하증이 있는 고양이의 경우 ACTH 주사 후에도 코르티솔 수치가 증가하지 않습니다.
- 전해질 비율(Na/K 비율): 나트륨과 칼륨의 비율이 비정상적으로 낮은 경우 부신피질기능저하증을 의심할 수 있습니다. 이 비율이 27 이하일 때 주로 진단에 참고됩니다.
- 영상 진단(초음파 또는 CT): 부신의 크기나 모양을 확인하기 위해 초음파나 CT 검사를 시행할 수 있으며, 다른 질환과의 감별을 위해 사용됩니다.
4. 치료 (Treatment)
부신피질기능저하증은 만성적인 호르몬 부족 상태이므로, 고양이는 평생에 걸쳐 약물로 관리해야 합니다.
- 호르몬 대체 요법: 코르티솔 대체를 위해 프레드니손과 같은 글루코코르티코이드 약물을 사용합니다. 또한 알도스테론을 보충하기 위해 플루드로코르티손이나 데속시코르티코스테론 피발레이트(DOCP)를 투여합니다.
- 정맥 수액 요법: 애디슨 위기가 발생했을 때는 수액과 전해질을 정맥으로 보충하여 탈수와 전해질 불균형을 개선합니다.
- 긴급한 스테로이드 투여: 스트레스 상황에서 급격한 코르티솔 수치 저하를 방지하기 위해 필요 시 프레드니손을 추가로 투여할 수 있습니다. 고양이에게 스트레스가 예상되는 상황(예: 여행, 수술)에서는 예방적으로 스테로이드 용량을 늘릴 수 있습니다.
- 저혈당 치료: 저혈당이 나타날 경우 이를 교정하기 위한 포도당 투여가 필요할 수 있습니다.
5. 관리 및 예후 (Management and Prognosis)
고양이의 부신피질기능저하증은 만성 질환이지만, 적절한 치료와 관리가 이루어지면 예후는 양호한 편입니다. 주기적인 약물 투여와 전해질 모니터링이 필수이며, 특히 고양이의 스트레스를 줄이기 위한 환경을 조성하는 것이 중요합니다. 강아지와 마찬가지로 정기적으로 수의사의 진단을 받아 전해질 불균형을 점검해야 하며, 체중 감소나 무기력, 식욕 감소 등 이상 증상이 발생할 때는 즉각적으로 확인하고 조치해야 합니다.
고양이의 부신피질기능저하증은 드물지만 조기에 발견하고 꾸준히 관리하면, 고양이는 일상 생활에서 큰 불편 없이 건강한 삶을 이어갈 수 있습니다.
고양이 부신피질기능저하증 (에디슨병)
고양이 부신피질기능저하증이란 무엇일까요?
고양이 부신피질기능저하증, 즉 에디슨병은 고양이의 부신에서 코티솔과 알도스테론이라는 중요한 호르몬의 분비가 부족하여 발생하는 질환입니다. 이 호르몬들은 혈압 조절, 혈당 조절, 스트레스 반응 등 다양한 신체 기능에 필수적인 역할을 하는데, 이러한 호르몬의 부족은 고양이의 건강에 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.
원인
- 자가면역 질환: 면역 체계가 부신을 공격하여 기능을 떨어뜨리는 것이 가장 흔한 원인입니다.
- 부신의 손상: 외상, 감염, 종양 등으로 인해 부신이 직접적인 손상을 입은 경우
- 뇌하수체 질환: 뇌하수체에서 부신을 자극하는 호르몬 분비가 부족한 경우
증상
에디슨병의 증상은 다양하고 비특이적이어서 다른 질환과 혼동될 수 있습니다. 대표적인 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 만성적인 구토와 설사: 소화기 증상이 가장 흔하게 나타납니다.
- 무기력함과 식욕 부진: 활력이 없고, 먹는 것을 싫어합니다.
- 체중 감소: 식욕 부진과 함께 체중이 감소합니다.
- 심박수 감소: 맥박이 느려지고 혈압이 낮아집니다.
- 근육통: 특히 뒷다리 근육통을 호소합니다.
- 호흡 곤란: 심한 경우에는 호흡 곤란이 나타날 수 있습니다.
- 저혈당: 혈당이 낮아져 혼수상태에 빠질 수도 있습니다.
특히 스트레스 상황 (예: 수술, 질병, 운동 등)에서 증상이 악화되는 경향이 있습니다.
진단
- 혈액 검사: 코티솔 수치, 나트륨, 칼륨 등의 전해질 수치, 혈구 수 등을 검사합니다.
- ACTH 자극 검사: 부신의 기능을 평가하는 검사입니다.
- 부신 초음파: 부신의 크기와 모양을 확인합니다.
치료
- 평생 호르몬 치료: 부족한 코티솔과 알도스테론을 인공적으로 보충해주는 약물을 평생 투여해야 합니다.
- 스트레스 관리: 스트레스 상황을 최소화하고, 질병에 대한 빠른 대처가 중요합니다.
- 식단 관리: 염분 섭취를 조절하고, 저지방 식단을 제공해야 할 수 있습니다.
예후
조기에 발견하여 적절한 치료를 받으면 대부분 좋은 예후를 보입니다. 하지만 치료를 중단하거나 스트레스 상황에 노출되면 위험할 수 있으므로, 평생 관리가 필요합니다.
예방
- 정기적인 건강검진: 초기 증상을 조기에 발견하기 위해 정기적으로 동물병원에 방문하여 건강검진을 받는 것이 중요합니다.
부신피질기능저하증은 치료 없이 방치하면 생명을 위협할 수 있는 질환입니다. 만약 고양이가 위에 언급된 증상을 보인다면, 즉시 동물병원에 방문하여 진료를 받는 것이 중요합니다.