고양이 요로 결석증(Urolithiasis)
고양이 요로 결석증은 요로(신장, 요관, 방광, 요도)에 결석(결정체와 미네랄이 응집된 덩어리)이 형성되는 상태를 말합니다. 이는 배뇨 문제를 유발하며, 심한 경우 생명을 위협할 수 있는 요도 폐색으로 이어질 수 있습니다. 고양이는 요로 결석의 발생 위험이 높은 동물로, 적절한 예방과 관리가 필수적입니다.
1. 요로 결석의 종류
고양이에서 발견되는 요로 결석은 화학적 구성에 따라 나뉩니다.
1.1 스트루바이트(Struvite, 인산암모늄마그네슘)
- 고양이에서 가장 흔한 결석.
- 알칼리성 소변 환경에서 잘 형성됩니다.
- 과거에는 대부분의 결석이 스트루바이트였으나, 사료 관리 개선으로 최근 감소 추세를 보입니다.
1.2 칼슘 옥살레이트(Calcium Oxalate)
- 산성 또는 중성 pH 환경에서 발생.
- 고양이에서 두 번째로 흔한 결석.
- 중년 이상의 고양이에서 발생률이 높습니다.
- 결석 용해가 어렵고 외과적 제거가 필요한 경우가 많습니다.
1.3 요산염(Urate)
- 퓨린 대사 이상과 관련이 있습니다.
- 간질환이나 포트시스템 션트(portosystemic shunt)를 가진 고양이에서 흔히 발생.
1.4 시스틴(Cystine)
- 매우 드문 결석으로, 시스틴 대사 이상으로 인해 발생.
- 유전적 질환으로 보고됩니다.
1.5 실리카(Silica)
- 드물게 발생하며, 실리카 함량이 높은 사료와 관련.
2. 원인
고양이 요로 결석의 발생 원인은 다양하며, 다음과 같은 요인이 영향을 미칩니다.
2.1 식이 요인
- 미네랄(마그네슘, 칼슘, 인) 함량이 높은 사료.
- 건사료 섭취 위주로 인한 물 섭취 부족.
2.2 소변의 pH
- 알칼리성 소변: 스트루바이트 형성 촉진.
- 산성 소변: 칼슘 옥살레이트 형성 촉진.
2.3 비만 및 운동 부족
- 비만 고양이에서 결석 발생률이 증가.
- 운동 부족은 소변 배출 감소를 초래.
2.4 요로 감염
- 고양이에서 요로 감염이 결석 형성에 직접적 영향을 미치는 경우는 드물지만, 일부 스트루바이트 결석과 관련이 있습니다.
2.5 유전적 요인
- 특정 품종(페르시안, 히말라얀, 버마)에서 칼슘 옥살레이트 결석 발생률이 높습니다.
3. 병리생리학
결석은 소변 내 과도하게 농축된 미네랄과 결정체가 결합하여 형성됩니다. 시간이 지나면서 결석은 점점 커지고, 요로를 자극하거나 막아 염증과 감염을 유발할 수 있습니다. 결석 위치에 따라 임상 증상이 달라지며, 특히 요도 폐색은 응급 상황입니다.
4. 증상
증상은 결석의 크기, 위치, 요로 폐색 여부에 따라 다릅니다.
4.1 일반적인 증상
- 혈뇨(Hematuria): 소변에 피가 섞임.
- 배뇨 곤란(Dysuria): 소변 배출이 어려움.
- 빈뇨(Frequent Urination): 자주 소변을 보려고 시도.
- 통증: 배뇨 중 또는 복부 촉진 시 통증.
4.2 심각한 증상 (요도 폐색 시)
- 무뇨(Anuria): 소변을 전혀 보지 못함.
- 구토 및 무기력: 요독증(urinary toxins)으로 인한 증상.
- 팽만된 방광: 복부 촉진 시 확인 가능.
5. 진단
5.1 병력 및 신체검사
- 배뇨 문제(소변 배출 감소, 혈뇨 등)와 관련된 병력 확인.
- 복부 촉진을 통해 방광 상태 점검.
5.2 소변검사
- 결정체(crystals) 유무 확인.
- 소변 pH 측정(알칼리성: 스트루바이트, 산성: 칼슘 옥살레이트).
- 혈뇨 및 감염 여부 확인.
5.3 영상진단
- 방사선 촬영(X-ray):
- 방사선 불투과성 결석(스트루바이트, 칼슘 옥살레이트) 탐지.
- 초음파 검사(Ultrasound):
- 방사선 불투과성 결석(요산염, 시스틴) 포함 대부분의 결석 확인 가능.
5.4 결석 분석
- 제거된 결석의 화학적 구성을 분석하여 적절한 관리 및 예방 계획 수립.
6. 치료
6.1 내과적 치료
- 결석 용해(Dissolution)
- 스트루바이트 결석은 저마그네슘, 저단백질 식단으로 용해 가능.
- 소변 pH를 조절해 결석 용해 촉진.
- 약물 치료
- 요로 감염 시 항생제 투여.
- 소변 pH 조절제(산성화 또는 알칼리화 약물).
- 수액 요법
- 수액 주입으로 소변을 희석하여 결석 형성을 억제.
6.2 외과적 치료
- 방광 절개술(Cystotomy)
- 방광 내 큰 결석 제거.
- 소변 배출이 불가능한 요도 폐색의 경우 필수.
- 요도 개구술(Urethrostomy)
- 재발성 결석 또는 요도 결석이 제거 불가능한 경우 요도 개구부를 확장.
6.3 비침습적 치료
- 요도 카테터 삽입: 요도 폐색을 해결하고 소변 흐름을 복구.
- 레이저 분쇄술(Laser Lithotripsy): 결석을 작은 조각으로 분쇄.
7. 예방
- 식이 관리
- 처방 사료 제공(결석 유형에 맞는 사료 선택).
- 고수분 사료(캔사료) 제공으로 물 섭취 증가.
- 수분 섭취 촉진
- 물 그릇을 여러 개 두거나, 순환형 급수기를 이용하여 고양이가 자주 물을 마시게 함.
- 정기적인 소변 검사
- 결석 재발 여부를 조기 발견.
- 체중 관리
- 비만 예방으로 전반적인 건강 유지.
8. 예후
- 적절한 치료와 예방적 관리를 받으면 예후는 일반적으로 양호합니다.
- 칼슘 옥살레이트 결석은 재발 가능성이 높으므로 지속적인 관리가 필수입니다.
고양이 요로 결석증은 조기에 발견하고 적절히 치료하면 장기적인 합병증 없이 관리가 가능합니다. 예방적 접근이 결석 발생과 재발 위험을 줄이는 데 핵심적입니다.
고양이 요로 결석증: 고양이의 건강을 위협하는 질환
고양이 요로 결석증은 고양이에게 매우 흔하고 고통스러운 질환 중 하나입니다. 소변 성분이 뭉쳐져 요로(신장, 요관, 방광, 요도)에 돌처럼 단단한 결석이 생기는 질환으로, 고양이의 삶의 질을 크게 떨어뜨리고 심각한 경우 생명을 위협하기도 합니다.
원인
- 유전적 요인: 특정 품종의 고양이에게는 요로 결석이 발생할 가능성이 더 높습니다.
- 식습관: 마그네슘과 인이 풍부한 음식을 과다 섭취하거나 수분 섭취가 부족할 경우 결석이 생길 수 있습니다.
- 스트레스: 스트레스는 고양이의 면역 체계를 약화시켜 질병에 대한 저항력을 떨어뜨리고, 요로 결석 발생 가능성을 높입니다.
- 세균 감염: 세균 감염은 소변의 성분을 변화시켜 결석 형성을 촉진할 수 있습니다.
- 방광염: 만성적인 방광염은 결석 형성의 원인이 될 수 있습니다.
증상
- 배뇨 곤란: 소변을 자주 보려고 하거나, 소변을 볼 때 통증으로 인해 울부짖기도 합니다.
- 혈뇨: 소변에 피가 섞여 나오는 경우가 많습니다.
- 배뇨 자세 변화: 불편한 자세로 소변을 보려고 합니다.
- 배를 핥거나 긁음: 배가 아파 핥거나 긁는 행동을 보일 수 있습니다.
- 식욕 부진: 통증으로 인해 식욕이 없어지고 체중이 감소할 수 있습니다.
- 구토: 심한 경우 구토를 할 수 있습니다.
진단
- 신체 검사: 수의사가 고양이의 복부를 만져보고 배뇨 상태를 확인합니다.
- 소변 검사: 결정체, 세균, 혈액 등을 검사하여 결석의 종류와 원인을 파악합니다.
- 방사선 검사: 방광이나 요도에 결석이 있는지 확인합니다.
- 초음파 검사: 결석의 위치와 크기를 정확하게 확인합니다.
치료
- 약물 치료: 결석을 용해시키거나 통증을 완화하는 약물을 투여합니다.
- 수술: 결석의 크기나 위치에 따라 수술로 결석을 제거해야 할 수 있습니다.
- 식이 요법: 결석 재발을 방지하기 위해 수의사의 지시에 따라 특수 사료를 급여해야 합니다.
예방
- 충분한 수분 섭취: 신선한 물을 항상 충분히 제공해주세요.
- 적절한 식단 관리: 수의사와 상담하여 고양이에게 맞는 사료를 선택하고, 미네랄 성분이 높은 간식은 피하는 것이 좋습니다.
- 스트레스 관리: 스트레스를 줄여주기 위해 규칙적인 놀이와 안정적인 환경을 제공해주세요.
- 정기적인 건강 검진: 정기적인 건강 검진을 통해 조기에 질병을 발견하고 치료할 수 있습니다.
요로 결석증은 조기에 발견하고 치료하면 완치될 수 있는 질환입니다. 하지만 방치할 경우 신부전증, 요도 폐색 등 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로, 위에 언급된 증상이 나타나면 반드시 동물병원에 방문하여 진료를 받아야 합니다.