고양이 선암종(Adenocarcinoma)과 암종(Carcinoma)

고양이 선암종(Adenocarcinoma)과 암종(Carcinoma)

고양이에서 선암종(adenocarcinoma)과 암종(carcinoma)은 모두 상피 조직에서 기원하는 악성 종양입니다. 두 질환은 조직학적 기원과 발생 부위에 따라 다소 차이가 있지만, 전이성과 악성도가 높아 조기 진단과 치료가 중요합니다.

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1. 선암종(Adenocarcinoma)

1.1 정의

• 선세포(샘 조직)에서 유래한 악성 종양.
• 점액 또는 효소를 분비하는 세포에서 기원.
• 고양이에서 비교적 드문 편이지만, 특정 기관에서 발생할 경우 심각한 질환으로 진행.

1.2 발생 부위

1. 소화기계
   • 위, 소장, 대장에서 발생.
   • 위장관 선암종(Gastrointestinal Adenocarcinoma):
     • 주요 증상: 식욕 부진, 구토, 체중 감소, 설사 또는 변비.
     • 종양이 장폐색을 유발하거나 궤양성 병변을 형성할 수 있음.
2. 호흡기계
   • 폐 선암종(Pulmonary Adenocarcinoma):
     • 주요 증상: 기침, 호흡 곤란, 운동 불내성.
     • 폐의 일차적 병소에서 시작해 전이 가능.
   • 비강 선암종(Nasal Adenocarcinoma):
     • 주요 증상: 코 출혈, 비폐색, 재채기.
3. 비뇨기계
   • 신장 선암종(Renal Adenocarcinoma):
     • 주요 증상: 혈뇨, 신부전 증상, 체중 감소.
   • 방광 선암종(Bladder Adenocarcinoma):
     • 주요 증상: 배뇨 곤란, 빈뇨, 혈뇨.
4. 기타
   • 간, 췌장, 생식기에서도 드물게 발생.

1.3 병리학적 특징

• 조직학적으로 선 구조를 형성하며 점액 분비 관찰 가능.
• 주변 조직을 침습하며, 림프절, 폐, 간 등으로 전이.

1.4 진단

1. 영상검사
   • X-ray, 초음파: 종양 크기 및 전이 평가.
   • CT/MRI: 침습성과 전이 여부 정밀 분석.
2. 조직검사
   • 생검 및 세포학 검사로 확진.
3. 혈액검사
   • 염증성 변화, 장기 손상 여부 확인.

1.5 치료

1. 외과적 절제
   • 완전 절제가 가능한 경우 가장 효과적.
2. 항암 치료
   • 카보플라틴(Carboplatin), 독소루비신(Doxorubicin) 등 사용.
3. 방사선 치료
   • 국소 종양이나 수술이 불가능한 경우에 사용.

1.6 예후

• 조기 진단 시 예후가 비교적 양호하지만, 전이가 발생한 경우 예후가 나쁨.
• 전신적 전이 여부가 생존 기간을 결정.

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2. 암종(Carcinoma)

2.1 정의

• 상피세포에서 유래하는 악성 종양.
• 모든 상피 조직(피부, 점막, 기관 내막)에서 발생 가능.
• 고양이에서 발생 빈도가 높은 주요 종양 유형 중 하나.

2.2 발생 부위

1. 피부
   • 편평세포암종(Squamous Cell Carcinoma):
     • 주요 발생 부위: 코끝, 귀끝, 안검 등.
     • 증상: 궤양성 병변, 통증, 출혈.
2. 유선
   • 유선암종(Mammary Carcinoma):
     • 암컷 고양이에서 흔하며, 유선 종괴, 궤양 동반.
     • 조기 발견 시 예후 개선 가능.
3. 소화기계
   • 위암종, 장암종:
     • 구토, 설사, 복부 팽만 등의 증상 동반.
4. 호흡기계
   • 폐암종, 비강암종 등 발생 가능.

2.3 병리학적 특징

• 세포 구조가 비정상적이며, 빠른 증식과 침습성.
• 림프절 및 원격 전이를 통해 빠르게 진행.
• 특정 환경 요인(햇빛, 흡연 등)과 관련될 수 있음.

2.4 진단

1. 세침흡인검사(Fine Needle Aspiration, FNA)
   • 세포학적으로 악성 종양 특징 확인.
2. 조직검사
   • 조직 병리학 검사로 암종의 유형과 등급 결정.
3. 영상검사
   • X-ray, CT, MRI를 통한 종양 위치와 전이 평가.

2.5 치료

1. 외과적 절제
   • 피부, 유선 등 접근 가능한 부위에서 효과적.
2. 화학요법 및 면역요법
   • 항암제 사용으로 전이성 병변 관리.
3. 방사선 치료
   • 수술 불가능한 부위에서 활용.

2.6 예후

• 암종의 크기, 위치, 전이 여부에 따라 예후가 달라짐.
• 조기 발견 시 치료 성공률 상승.

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3. 선암종 vs 암종 비교

특징              선암종(Adenocarcinoma)                            암종(Carcinoma)

기원 조직	선세포(샘 조직)	상피세포(피부, 점막, 내막 등)
발생 부위	소화기계, 호흡기계, 비뇨기계, 생식기 등	피부, 유선, 소화기계, 호흡기계 등
점액 분비	점액 분비 가능	점액 분비 없음
전이 경로	림프절, 간, 폐	림프절, 전신적 전이 가능
진행 속도	상대적으로 느릴 수 있음	고등급 암은 빠르게 진행
치료	외과적 절제, 항암요법, 방사선치료	동일
예후	조기 발견 시 양호, 전이 시 예후 불량	전이 여부와 종양 크기에 따라 다양

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4. 관리와 예방

1. 정기적 건강 검진
   • 종양은 조기 발견이 예후를 결정짓는 중요한 요소.
2. 유전적 소인 관리
   • 특정 품종(예: 페르시안)에서 발생 위험이 높음.
3. 환경적 요인 조절
   • 발암물질(담배 연기, 화학물질) 노출 최소화.

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결론

고양이의 선암종과 암종은 발생 부위와 조직학적 기원에 따라 다양한 증상을 나타내며, 전이가 빈번하기 때문에 조기 진단과 적극적인 치료가 필요합니다. 종양의 성질을 파악하고 적절히 치료 계획을 세우는 것이 예후를 개선하는 데 중요합니다.