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고양이 담관 낭종 (Biliary Cysts)
담관 낭종(Biliary cysts)은 고양이에서 간혹 발견되는 간 및 담관계의 비정상적 병변으로, 담관에 액체가 고여 발생하는 낭성 병소입니다. 이 질환은 선천적 또는 후천적 원인으로 발생하며, 낭종의 크기, 수, 그리고 위치에 따라 임상 증상이 다양하게 나타납니다. 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다.
1. 정의 및 병인
1.1 정의
- 담관 낭종은 담즙의 배출이 원활하지 않아 담관 내부 또는 주변에 액체가 축적되어 형성된 병변을 의미합니다.
- 단일 낭종(Single cyst) 또는 다발성 낭종(Multiple cysts) 형태로 나타날 수 있습니다.
1.2 병인
- 선천적 요인:
- 간 또는 담관 발달 이상으로 인해 발생.
- 고양이에서는 주로 선천적인 원인이 많음.
- 후천적 요인:
- 담즙 정체(biliary stasis)로 인해 발생.
- 담관 폐쇄, 외상, 또는 염증성 질환(예: 담관염)과 연관.
- 담관 내 기생충 감염에 의한 염증.
2. 임상 증상
2.1 초기 증상
- 대부분의 경우 초기에는 무증상이거나 비특이적 증상.
- 건강검진 중 우연히 발견되는 경우가 많음.
2.2 진행된 증상
- 황달(Icterus): 담즙 배출이 차단되어 빌리루빈 축적.
- 구토 및 식욕 부진: 간 기능 이상으로 인해 소화불량.
- 복부 팽만: 큰 낭종이 복부에 압력을 가할 경우.
- 체중 감소: 만성 질환으로 진행 시.
- 복통: 낭종이 파열되거나 염증을 유발한 경우.
3. 진단
3.1 신체검사
- 복부 촉진 시 간 부위에서 비정상적 부종이나 단단한 질감 확인.
- 피부 및 점막에서 황달 징후 관찰.
3.2 영상진단
- 초음파 검사(Ultrasound):
- 낭종의 크기, 위치, 내부 구조 확인.
- 단순 낭종인지, 염증성 변화나 종양과 연관된 복잡 낭종인지 감별.
- X-레이:
- 간 크기 및 낭종으로 인한 복부 내 구조 변위 확인.
- CT 또는 MRI:
- 복잡한 낭종의 구조 및 담관계와의 연관성 평가.
- 수술 계획에 도움.
3.3 실험실 검사
- 혈액 검사:
- ALT, AST, ALP와 같은 간 효소 상승.
- 빌리루빈 상승으로 황달 여부 평가.
- 담즙 분석:
- 낭종 내용물의 세포학적 및 세균학적 검사.
- 세침흡인검사(Fine Needle Aspiration):
- 낭종의 성질을 파악하기 위해 내용물 채취.
4. 병리학적 특징
- 단순 낭종(Simple Cysts):
- 담즙이 고여 있는 단순 액체 낭종.
- 염증이나 감염이 없는 경우.
- 복잡 낭종(Complex Cysts):
- 감염, 출혈, 또는 종양 변화가 동반된 경우.
5. 치료
5.1 외과적 치료
- 낭종 제거(Cystectomy):
- 낭종이 작고 주변 조직 손상이 적을 때 시행.
- 부분 간 절제술(Partial Hepatectomy):
- 낭종이 간 조직 깊숙이 자리 잡은 경우.
- 담관 우회술(Biliary Diversion):
- 담즙 흐름을 복구하기 위해 시행.
5.2 비침습적 치료
- 복강경 시술(Laparoscopic Surgery):
- 최소 침습 방법으로 낭종 제거 가능.
- 낭종 배액술(Aspiration and Drainage):
- 단기적으로 액체를 배출하여 증상을 완화.
- 감염 가능성으로 인해 장기적 치료로는 부적합.
5.3 약물 치료
- 항생제:
- 감염성 낭종의 경우 투여.
- 항염증제:
- 염증 감소를 위해 사용.
- 담즙 분비 촉진제:
- 담즙 흐름을 개선하기 위한 약물.
6. 예후
- 단순 낭종:
- 적절히 제거 시 재발 가능성이 낮으며 예후가 좋음.
- 복잡 낭종:
- 감염, 담관 폐쇄, 또는 간 손상으로 인해 예후가 나쁠 수 있음.
- 지속적인 관찰과 관리가 필요.
7. 예방
- 선천적 원인으로 인한 발생은 예방이 어렵지만, 담즙 정체나 감염성 질환의 조기 치료로 합병증 예방 가능.
- 정기적인 건강검진으로 간 및 담관 상태를 모니터링.
요약
고양이 담관 낭종은 담즙의 배출 문제로 인해 발생하며, 단순하거나 복잡한 형태로 나타납니다. 진단은 주로 초음파 및 CT를 통해 이루어지며, 치료는 낭종의 크기와 성질에 따라 외과적 제거가 가장 일반적입니다. 단순 낭종의 경우 예후가 좋지만, 복잡 낭종은 적절한 관리가 필요합니다. 정기적인 검진과 조기 진단이 고양이의 건강을 유지하는 데 중요합니다.
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