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고양이 Cobalamin 결핍증 (Cobalamin Deficiency)
코발라민(Cobalamin), 흔히 비타민 B12로 알려진 물질은 고양이의 신경계, 혈액 생성, 세포 대사에 중요한 역할을 합니다. 고양이에서 코발라민 결핍은 선천적 또는 후천적 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 주요 증상으로는 체중 감소, 소화기 이상, 신경 증상이 나타납니다. 이 결핍은 특히 췌장과 장의 기능 장애와 밀접한 관련이 있습니다.
1. 코발라민의 역할
- DNA 합성: 세포 성장과 분열을 위한 핵심적인 역할.
- 적혈구 형성: 정상적인 혈액 생성을 돕습니다.
- 신경계 지원: 뉴런 보호 및 신경 신호 전달에 중요.
- 에너지 대사: 지방산과 아미노산 대사를 지원.
2. 결핍의 원인
(1) 선천적 요인
- 내인성 인자 결핍: 코발라민 흡수를 돕는 내인성 인자가 부족한 유전적 결함.
- 특정 고양이 품종(예: 아비시니안, 소말리 고양이)은 유전적으로 내인성 인자가 부족할 수 있음.
(2) 후천적 요인
- 소화기 질환:
- 염증성 장질환(IBD): 소장 말단부(회장)의 염증으로 코발라민 흡수 장애 발생.
- 장내 세균 과증식(SIBO): 과도한 세균이 코발라민을 소모.
- 췌장 외분비 기능 부전(EPI): 내인성 인자 생성 감소로 흡수 불량.
- 식이 결핍: 드물지만, 비정상적인 자가 조제식이나 균형 잡히지 않은 식단으로 인해 결핍 발생 가능.
3. 병태생리
- 코발라민은 주로 소장의 회장에서 내인성 인자와 결합 후 흡수됩니다.
- 소장 또는 췌장 기능 이상은 내인성 인자의 부족 또는 회장 흡수 장애를 유발, 코발라민 결핍을 초래합니다.
- 결핍으로 인해 DNA 합성 장애가 발생, 세포 성장과 분열이 느려지며 소화기 및 신경계 증상이 나타납니다.
4. 증상
코발라민 결핍은 다음과 같은 전신적 영향을 미칩니다.
(1) 소화기 증상
- 만성 설사.
- 식욕 부진.
- 체중 감소.
- 연변 또는 지방변.
(2) 신경계 증상
- 운동 실조(Ataxia).
- 무기력.
- 근육 약화.
- 신경 반응 저하.
(3) 혈액학적 증상
- 빈혈(거대적아구성 빈혈): 적혈구가 비정상적으로 커지고 감소.
- 백혈구와 혈소판 감소.
(4) 전신 증상
- 성장 지연(특히 어린 고양이).
- 면역력 저하.
5. 진단
(1) 병력 및 신체검사
- 지속적인 소화기 증상.
- 유전적 소인이 있는 품종인지 확인.
(2) 혈액 검사
- CBC(Complete Blood Count):
- 거대적아구성 빈혈(비정상적으로 큰 적혈구).
- 생화학 검사:
- 간 기능 및 단백질 수치 변화.
(3) 코발라민 및 엽산 검사
- 혈중 코발라민 농도 감소.
- 엽산 농도 변화는 장내 세균 과증식을 암시.
(4) 추가 검사
- 췌장 외분비 기능 검사(TLI, PLI).
- 회장 병변 확인(초음파, 내시경).
6. 치료
(1) 코발라민 보충 요법
- 주사 치료:
- 비타민 B12를 근육 또는 피하 주사.
- 초기: 매주 1회, 4~6주간.
- 유지: 매달 1회, 필요시 지속.
- 경구 보충:
- 고농도의 코발라민 보충제 사용(내인성 인자 결핍이 없는 경우 효과적).
(2) 기저 질환 관리
- 염증성 장질환(IBD):
- 항염증제(코르티코스테로이드) 및 저알레르기성 식단.
- 췌장 외분비 기능 부전(EPI):
- 췌장 효소 보충제.
- 장내 세균 과증식(SIBO):
- 항생제(메트로니다졸 등).
(3) 영양 관리
- 균형 잡힌 고품질 단백질 식단.
- 소화기 건강을 위한 처방식.
7. 예후
- 선천적 원인: 지속적인 코발라민 보충이 필요하며, 적절히 관리하면 정상적인 생활이 가능합니다.
- 후천적 원인: 기저 질환의 치료 여부에 따라 예후가 달라집니다.
8. 예방
- 유전적 소인이 있는 고양이는 정기적인 코발라민 검사 권장.
- 소화기 질환의 조기 관리와 적절한 식단 제공.
9. 요약
고양이의 코발라민 결핍은 소화기 및 신경계 증상을 유발하며, 특히 췌장과 소장의 질환과 밀접한 관련이 있습니다. 조기 진단과 지속적인 보충 치료, 그리고 기저 질환 관리가 예후를 크게 개선할 수 있습니다. 고품질의 균형 잡힌 식단과 정기적인 건강 검진은 예방과 관리에 중요한 역할을 합니다.
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