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강아지 귀지선 질환 (Ceruminous Gland Disease)
강아지 귀지선 질환은 귀 내부의 귀지선(ceruminous glands)에 발생하는 이상 상태를 의미하며, 염증, 감염, 과다한 귀지 생성, 혹은 종양의 형태로 나타날 수 있습니다. 귀지선은 외이도의 피지선과 함께 귀지(세룸, cerumen)를 생성하며, 이 귀지는 귀를 보호하고 이물질을 제거하는 역할을 합니다. 그러나 귀지선의 이상이 생기면 여러 가지 임상적 문제가 발생할 수 있습니다.
1. 귀지선의 구조와 기능
- 위치: 귀지선은 외이도의 진피 내에 존재하며, 땀샘의 일종입니다.
- 기능:
- 귀지를 생성하여 이물질, 먼지, 미생물 등을 포획.
- 귀의 피부를 보호하고 수분을 유지.
- 항균 물질을 포함해 감염 방지.
귀지선 질환은 이러한 기능에 문제가 생기면서 귀의 건강을 위협하게 됩니다.
2. 주요 귀지선 질환의 종류
1) 귀지 과다증(Ceruminous Hyperplasia)
- 정의: 귀지선의 과다 활성으로 인해 과도한 귀지가 생성되는 상태.
- 원인:
- 만성 외이염.
- 알레르기(식이 알레르기, 환경 알레르기).
- 귀 내 이물질.
- 증상:
- 외이도의 과다한 갈색 또는 노란 귀지.
- 악취와 가려움.
- 귀를 긁거나 머리를 흔드는 행동.
2) 귀지선 낭종(Ceruminous Gland Cysts)
- 정의: 귀지선에서 발생하는 낭성 병변.
- 원인:
- 유전적 요인.
- 선천적 이상.
- 증상:
- 귀 내 또는 주변에 투명하거나 어두운 색의 낭종.
- 낭종 파열 시 염증 및 감염 가능.
- 종 특성: 코커스패니얼, 푸들 등에서 더 흔히 나타남.
3) 귀지선 종양(Ceruminous Gland Tumors)
- 정의: 귀지선의 양성 또는 악성 종양.
- 종류:
- 양성: 선종(adenoma).
- 악성: 선암(carcinoma).
- 증상:
- 귀 내부에 덩어리.
- 만성 염증과 함께 귀지 생성 증가.
- 악성일 경우 궤양, 출혈, 주변 조직 침범.
- 특이점: 고령의 개에서 발생 위험 증가.
3. 병태생리
귀지선 질환의 병태생리는 다음과 같은 요인들에 의해 결정됩니다.
- 만성 염증: 귀 내부의 지속적인 자극은 귀지선의 과다 활성 또는 비정상적인 세포 증식을 유발.
- 감염: 세균 또는 곰팡이 감염이 귀지선의 염증을 악화.
- 알레르기 반응: 귀지선의 과잉 분비를 촉진.
- 유전적 요인: 특정 품종에서 귀지선 질환이 더 흔히 발생.
4. 진단
1) 병력 청취
- 외이염, 귀의 반복적 감염 여부.
- 알레르기 또는 기저질환 확인.
2) 신체 검사
- 귀 내시경 검사를 통해 귀지 축적, 염증, 낭종, 종양 확인.
- 귀 내부의 색, 모양, 분비물 상태 관찰.
3) 세포학 검사
- 귀지 샘플 채취 후 세포학 검사로 염증세포, 세균, 곰팡이 확인.
4) 조직검사
- 낭종이나 종양이 의심될 경우 조직 샘플을 채취하여 악성 여부 확인.
5) 영상검사
- CT/MRI: 귀 내부의 구조적 이상과 종양 침범 범위를 확인.
- X-ray: 중이염 연관성을 평가.
5. 치료
1) 보존적 치료
- 귀 세척: 외이도의 귀지를 제거하여 감염과 염증 위험 감소.
- 항염증제: 스테로이드 제제(예: 덱사메타손)로 염증 완화.
- 항생제 및 항진균제:
- 감염이 확인되면 원인균에 따라 선택적으로 사용.
- 광범위 항생제 또는 국소 약물 투여.
- 알레르기 관리:
- 알레르기 기저질환이 있으면 식이 관리나 항히스타민제 사용.
2) 외과적 치료
- 낭종 제거: 크거나 재발성 낭종은 외과적으로 제거.
- 종양 절제:
- 양성 종양은 국소 절제로 완치 가능.
- 악성 종양은 절제 후 방사선 치료 또는 화학요법 필요.
3) 예방적 관리
- 정기적인 귀 청소.
- 귀를 건조하게 유지하여 곰팡이 감염 예방.
- 알레르기 유발 요인 최소화.
6. 예후
- 양성 귀지선 질환: 적절한 치료와 관리로 좋은 예후를 기대할 수 있음.
- 악성 귀지선 종양: 조기 발견과 치료가 중요하며, 침습성이 강한 경우 예후가 나쁠 수 있음.
7. 예방
- 귀 청소 습관: 적절한 빈도로 귀 청소를 실시하되 과도한 청소는 피함.
- 습기 관리: 목욕 후 귀를 말려 곰팡이성 감염 예방.
- 기저질환 관리: 외이염, 알레르기, 호르몬 질환 등 귀지선에 영향을 줄 수 있는 질환의 조기 치료.
강아지 귀지선 질환은 초기에는 경미한 증상으로 시작될 수 있지만, 방치하면 만성 염증이나 심각한 감염으로 이어질 수 있습니다. 정기적인 귀 관리와 증상 발생 시 조기 치료가 질환 진행을 막는 데 중요합니다.
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