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강아지 크립토코커스 감염증 (Cryptococcosis)
크립토코커스 감염증은 Cryptococcus neoformans 및 Cryptococcus gattii라는 진균(효모균)에 의해 발생하는 감염성 질환입니다. 이 질병은 주로 호흡기를 통해 전염되며, 심각한 경우 전신성 감염으로 발전해 중추신경계(CNS), 피부, 눈, 림프계 등 여러 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 감염은 드물지만, 면역 저하 상태의 강아지에서 더 흔히 발생합니다.
1. 원인
- 병원체:
- Cryptococcus neoformans: 주로 새 배설물(특히 비둘기 배설물)에 오염된 환경에서 발견.
- Cryptococcus gattii: 나무, 특히 유칼립투스 나무와 관련.
- 전염 경로:
- 주로 호흡기를 통해 곰팡이 포자 흡입.
- 피부 손상을 통해 감염되거나 드물게 식품 섭취로 전염 가능.
2. 병리학
- 포자 흡입 후, 병원체는 폐에서 증식하며 면역 반응에 따라 국소 감염으로 남거나 전신으로 퍼질 수 있음.
- 병원체는 혈류를 통해 중추신경계(CNS), 눈, 피부 등으로 이동 가능.
- 병원체의 다당질 캡슐은 강력한 면역 회피 메커니즘을 가지고 있어 면역 체계를 회피하고 조직 손상을 유발.
3. 위험 요인
- 면역 저하:
- 면역 억제제 복용
- 기타 감염성 질환(예: 디스템퍼, 리슈마니아증)
- 어린 강아지 및 노령견.
- 오염된 환경(특히 새 배설물이 많은 지역).
4. 임상 증상
증상은 감염 부위와 진행 정도에 따라 다양합니다.
(1) 호흡기 증상
- 비염: 콧물, 코막힘, 코 출혈
- 기침, 재채기
(2) 신경계 증상
- 경련, 발작
- 운동 실조, 보행 장애
- 혼란, 행동 변화
(3) 피부 및 점막 증상
- 피부 결절, 궤양
- 점액질 또는 화농성 배출물
(4) 기타 증상
- 체중 감소
- 발열
- 림프절 비대
5. 진단
(1) 병력 및 임상 증상 분석
- 새 배설물에 노출되었거나 증상이 점진적으로 진행된 경우.
(2) 진단 방법
- 세포학 검사:
- 콧물, 피부 병변 또는 뇌척수액에서 효모균 세포 확인.
- 크립토코커스는 다당질 캡슐로 둘러싸여 있어 인도 잉크 염색에서 명확하게 보임.
- 혈청학 검사:
- 크립토코커스 항원 검출 검사(라텍스 응집 검사)가 민감도와 특이도가 높음.
- 영상 검사:
- 방사선 및 CT: 폐 또는 뇌 병변 확인.
- MRI: 중추신경계 침범 여부 평가.
- 조직 생검:
- 조직 내 효모균 확인 및 진단 확정.
6. 치료
(1) 항진균제 치료
- 플루코나졸(Fluconazole): CNS와 눈에 잘 침투하며 효과적.
- 이트라코나졸(Itraconazole): 장기 치료에 효과적.
- 암포테리신 B(Amphotericin B): 심각한 전신 감염의 경우 정맥 투여.
(2) 증상 관리
- 수액 요법: 탈수 및 전해질 불균형 교정.
- 항경련제: 신경계 증상 완화.
- 항생제: 2차 세균 감염 방지.
(3) 치료 기간
- 최소 6개월 이상의 장기 치료 필요.
- 항원 검사로 치료 반응 모니터링.
7. 예후
- 국소 감염은 치료 시 예후가 양호.
- CNS 침범 또는 중증 전신 감염 시 예후가 불량할 수 있음.
- 조기 진단과 적절한 치료가 예후에 중요.
8. 예방
- 새 배설물에 대한 노출 최소화.
- 강아지의 면역 체계 유지: 균형 잡힌 식단 및 적절한 백신 접종.
- 감염 위험이 높은 지역에서 예방적 검토 권장.
9. 요약
크립토코커스 감염증은 드문 질병이지만 면역 저하 상태의 강아지에서 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 항진균제 치료는 질병 진행을 막고 생명을 구하는 데 필수적입니다. 예방은 환경 관리와 면역력을 유지하는 것이 핵심입니다.
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