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고양이 크립토코커스 감염증 (Cryptococcosis)
고양이 크립토코커스 감염증은 진균인 Cryptococcus neoformans와 Cryptococcus gattii에 의해 발생하며, 주로 면역력이 약화된 동물에서 나타나는 진균 감염증입니다. 고양이는 특히 이 질환에 취약하며, 코와 관련된 임상 증상이 가장 흔히 보고됩니다. 이 질환은 초기 치료가 매우 중요하며, 치료하지 않을 경우 치명적일 수 있습니다.
1. 원인
- 병원체:
- Cryptococcus neoformans: 주로 비둘기 배설물이나 흙에서 발견됨.
- Cryptococcus gattii: 특정 나무(예: 유칼립투스)나 열대 지역의 흙에서 발견됨.
- 감염 경로:
- 공기를 통한 흡입(비말 형태로 코를 통해 침입).
- 드물게 피부 상처를 통해 감염될 수 있음.
2. 위험 요인
- 면역력 저하(예: 고양이 면역결핍 바이러스(FIV) 또는 고양이 백혈병 바이러스(FeLV) 감염).
- 실외 생활(병원체가 존재하는 환경에 노출될 가능성이 높음).
- 나이 및 건강 상태(노령 고양이에서 더 흔함).
3. 임상 증상
- 호흡기 증상: 가장 흔히 나타나는 증상.
- 비출혈, 콧물(맑거나 점액성), 재채기.
- 코의 변형(종양과 유사한 덩어리 형성).
- 피부 증상: 피부에 결절, 궤양이 나타날 수 있음.
- 얼굴, 특히 코와 눈 주위에서 흔히 관찰됨.
- 중추신경계(CNS) 증상: 진균이 뇌와 척수로 퍼질 경우.
- 행동 변화, 혼란, 경련, 머리 기울임, 보행 이상.
- 시력 소실, 동공 크기 이상, 눈 돌출 등의 신경학적 증상.
- 전신 증상:
- 체중 감소, 식욕 부진, 무기력.
4. 진단
- 신체 검사:
- 코와 얼굴 부위의 종양성 병변 확인.
- 세포학 검사:
- 코에서 흡인하거나 피부 병변에서 얻은 샘플을 현미경으로 검사.
- 크립토코커스의 특징적인 캡슐화된 효모 세포 확인.
- 혈청학 검사:
- 라텍스 응집 검사(Latex agglutination test)를 통해 항원을 검출.
- 크립토코커스 항원 검사(Cryptococcal antigen test)는 진단 민감도가 높음.
- 영상 검사:
- X-ray 또는 CT/MRI를 통해 코, 부비동, 뇌의 병변 확인.
- 조직 검사:
- 조직 생검 후 진균 감염 확인.
5. 치료
- 항진균제 사용:
- 플루코나졸(fluconazole) 또는 이트라코나졸(itraconazole): 장기적으로 경구 투여.
- 심각한 감염이나 CNS 증상에는 암포테리신 B(amphotericin B)를 정맥 투여.
- 외과적 제거:
- 종양이나 결절이 심각할 경우 외과적으로 제거.
- 보조 치료:
- 항염증제(코막힘 또는 부종 완화).
- 적절한 영양 공급 및 면역 강화.
6. 예후
- 초기 진단과 적절한 치료로 회복 가능.
- CNS 침범이 있거나 치료가 지연된 경우 예후는 불량할 수 있음.
7. 예방
- 실내에서 생활하도록 하여 환경 노출을 줄임.
- 비둘기 배설물이나 오염된 흙이 있는 지역을 피함.
- 고양이의 면역력을 유지하고, FIV 및 FeLV 예방에 힘씀.
요약
고양이 크립토코커스 감염증은 주로 호흡기를 통해 진균이 침입하며, 초기 증상은 코와 피부에서 나타납니다. 질환이 진행되면 중추신경계로 퍼질 수 있어 신속한 진단과 치료가 중요합니다. 항진균제는 치료의 핵심이며, 환경 관리와 면역력 강화로 예방이 가능합니다.
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