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고양이 고혈압(Hypertension)의 원인
고양이에서 고혈압은 강아지보다 더 흔하게 발생하며, 특히 노령 고양이에서 자주 관찰됩니다. 고양이 고혈압은 본태성(일차성) 고혈압과 이차성 고혈압으로 나뉘며, 대부분의 경우 이차성 고혈압으로 분류됩니다.
1. 고혈압의 분류
(1) 본태성 고혈압 (Essential Hypertension)
- 특정한 기저 질환이 없는 경우로, 사람에서 흔하지만 고양이에서는 드뭅니다.
- 주로 유전적 요인, 식이, 체질적인 요소가 관여할 가능성이 있습니다.
(2) 이차성 고혈압 (Secondary Hypertension)
- 고양이 고혈압의 대부분을 차지하며, 기저 질환으로 인해 혈압이 상승하는 경우를 말합니다.
2. 고양이 이차성 고혈압의 주요 원인
(1) 신장 질환
신장 질환은 고양이 고혈압의 가장 흔한 원인입니다.
- 만성 신부전(Chronic Kidney Disease, CKD): 고양이에서 흔히 발생하며, 신장의 기능 손실로 인한 나트륨과 체액 축적이 혈압 상승을 유발합니다.
- CKD 고양이의 약 20-65%에서 고혈압이 관찰됩니다.
- 사구체신염(Glomerulonephritis): 사구체 손상이 혈압 상승과 관련될 수 있습니다.
(2) 내분비 질환
내분비 질환은 고양이 고혈압의 또 다른 주요 원인입니다.
- 갑상선기능항진증(Hyperthyroidism): 고양이의 고혈압 원인 중 매우 흔합니다. 갑상선 호르몬 과잉은 심박수 증가와 혈압 상승을 유발합니다.
- 갑상선기능항진증 고양이의 약 20% 이상에서 고혈압이 발생합니다.
- 부신질환(Pheochromocytoma): 부신의 종양으로 인해 카테콜아민 과잉 분비가 발생하며 혈압이 급격히 상승할 수 있습니다.
- 알도스테론증(Hyperaldosteronism): 부신의 알도스테론 과다 분비로 인해 나트륨과 체액 축적이 혈압 상승을 초래합니다.
- 특히 고령의 고양이에서 드물게 관찰됨.
(3) 심혈관 질환
심장이나 혈관의 병리적 변화로 인해 혈압이 상승할 수 있습니다.
- 심근 질환(Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM): 고양이에서 흔한 심장 질환으로, 고혈압과 심장 기능 이상이 서로 악순환을 일으킬 수 있습니다.
- 동맥경화(Arteriosclerosis): 고령의 고양이에서 관찰되며, 혈관 탄력 감소가 혈압 상승을 초래할 수 있습니다.
(4) 비만
비만은 고양이에서 고혈압의 위험을 증가시키는 주요 요인 중 하나입니다. 비만은 혈관 저항을 증가시키고 심장 부담을 늘려 혈압 상승으로 이어질 수 있습니다.
(5) 약물의 부작용
특정 약물의 사용이 고혈압을 유발할 수 있습니다.
- 코르티코스테로이드(Corticosteroids): 염분과 체액 저류를 통해 혈압 상승을 유발.
- 에리스로포에틴(Erythropoietin): 빈혈 치료 시 사용되며, 과도한 적혈구 생성으로 혈압을 상승시킬 수 있음.
(6) 스트레스 및 통증
고양이는 스트레스와 통증에 매우 민감하며, 교감신경계 활성화로 인해 일시적으로 혈압이 상승할 수 있습니다. 이는 병원 환경에서 혈압 측정 시 "가짜 고혈압"으로 이어질 수 있습니다.
(7) 신경학적 질환
- 중추신경계 손상: 외상이나 종양 등으로 인해 뇌압 상승 및 고혈압이 발생할 수 있습니다.
3. 고혈압의 진단적 접근
고양이에서 고혈압을 진단하기 위해서는 다음과 같은 접근이 필요합니다:
- 혈압 측정: 여러 번 반복 측정하여 안정된 혈압 값을 확보.
- 혈액 검사: 신장 기능(BUN, 크레아티닌), 갑상선 호르몬(T4) 검사.
- 소변 검사: 단백뇨 여부 확인, 신장 질환 평가.
- 영상 검사: 초음파로 부신 종양이나 신장 병변 확인.
- 안저 검사(Fundus Examination): 망막 출혈이나 박리를 통한 고혈압 증거 평가.
4. 고혈압의 임상적 중요성
고양이 고혈압은 주로 다음과 같은 장기에 심각한 손상을 유발할 수 있습니다:
- 눈: 망막 출혈, 박리, 실명.
- 심혈관계: 심장 비대, 심부전.
- 신장: 추가적인 신장 기능 손실.
- 뇌: 신경학적 이상(발작, 혼수).
결론
고양이의 고혈압은 주로 이차성 고혈압으로, 신장 질환과 내분비 질환이 주요 원인입니다. 조기 발견과 원인 질환의 치료는 고혈압으로 인한 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다.
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