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강아지 안구내 종양(Intraocular Tumors in Dogs)
강아지의 안구내 종양(intraocular tumor)은 눈 내부(안구 내)에 발생하는 종양으로, 발생 위치와 조직학적 유형에 따라 다양한 종류가 있습니다. 안구내 종양은 원발성(Primary)일 수도 있고, 전이성(Metastatic)일 수도 있으며, 종양의 성장에 따라 시력 손실, 안구 돌출, 통증 등을 유발할 수 있습니다.
1. 강아지 안구내 종양의 분류
(1) 원발성 안구내 종양 (Primary Intraocular Tumors)
안구 내 조직(홍채, 섬모체, 망막, 유리체 등)에서 직접 발생한 종양
- 홍채 및 섬모체 기원의 종양 (Iris and Ciliary Body Tumors)
- 홍채 흑색종(Iris Melanoma)
- 가장 흔한 원발성 안구내 종양
- 초기에는 작은 색소침착으로 보이지만 점점 자라면서 각막이나 방수 배출을 막아 녹내장을 유발할 수 있음
- 악성도가 높으면 안구 외로 확산 가능
- 섬모체종양(Ciliary Body Tumors, Ciliary Adenoma/Adenocarcinoma)
- 섬모체에서 기원하며, 일반적으로 양성이지만 악성화 가능
- 홍채 흑색종(Iris Melanoma)
- 망막 및 유리체 기원의 종양 (Retinal and Vitreous Tumors)
- 망막 기원의 신경교종(Neuroglial Tumors, Astrocytoma, Glioma)
- 망막 원형질종(Retinoblastoma) (희귀)
- 각막내피 기원의 종양 (Iridociliary Adenoma/Adenocarcinoma)
- 양성 또는 악성일 수 있으며, 방수 순환 장애로 인해 녹내장을 유발
(2) 전이성 안구내 종양 (Metastatic Intraocular Tumors)
전신적인 악성 종양이 눈으로 전이된 경우
- 림프종(Lymphoma)
- 가장 흔한 전이성 안구내 종양
- 양쪽 눈에 동시에 발생하는 경우가 많으며, 홍채 및 망막 출혈, 전방 혼탁을 동반할 수 있음
- 혈관육종(Hemangiosarcoma)
- 비장이나 심장에서 발생하여 안구로 전이됨
- 심한 출혈을 유발하며 안구 내 혈액 저류(Hyphema)가 특징적
- 편평세포암(Squamous Cell Carcinoma, SCC)
- 주로 각막이나 결막에서 시작하여 안구로 침범
2. 증상 및 임상적 특징
(1) 초기 증상
- 홍채의 비정상적인 색소침착
- 눈의 미세한 혼탁 또는 백탁
- 동공 크기 변화(비대칭적인 동공, 동공축소)
- 시력 감소
(2) 진행된 증상
- 안구 돌출(Proptosis)
- 출혈(Hyphema)
- 심한 녹내장(Glaucoma)
- 전방 혼탁(Anterior Chamber Flare)
- 안구 내 염증(Uveitis)
- 시력 소실
3. 진단 방법
- 세극등 현미경 검사(Slit Lamp Examination)
- 홍채, 섬모체, 전방 혼탁 및 색소 변화를 평가
- 안압 측정(Tonometry)
- 종양에 의해 방수 배출이 막히면 녹내장 유발 가능
- 안저검사(Fundus Examination)
- 망막 변성, 출혈 여부 확인
- 초음파 생체현미경(UBM, Ultrasound Biomicroscopy)
- 종양의 위치, 크기, 침범 범위 평가
- B-모드 초음파(B-mode Ocular Ultrasound)
- 안구 후방 종양 진단
- CT 및 MRI
- 안와 및 안구 외로의 침범 여부 평가
- 세포학적 검사(Fine Needle Aspiration, FNA) 및 조직 생검(Biopsy)
- 종양 유형 확진
4. 치료 방법
(1) 수술적 치료
- 안구적출술(Enucleation)
- 악성 종양이거나 녹내장, 통증이 심할 경우 시행
- 림프절 및 전이 여부 확인 필요
- 부분 절제술(Partial Resection)
- 양성 종양이면서 크기가 작고 기능 보존이 가능한 경우
(2) 보존적 치료
- 레이저 절제술(Laser Ablation)
- 홍채 흑색종 등의 작은 종양에 적용 가능
- 항암치료(Chemotherapy)
- 림프종 및 전이성 종양의 경우 전신 치료 필요
- 방사선 치료(Radiation Therapy)
- 수술이 어려운 경우 고려
- 항염증 및 안압 조절 치료
- 종양에 의해 발생한 2차 염증과 녹내장 치료
5. 예후 (Prognosis)
- 양성 종양(Benign Tumors)
- 홍채 흑색종(초기 발견 시)이나 섬모체 선종의 경우 치료 후 장기 생존 가능
- 악성 종양(Malignant Tumors)
- 림프종, 혈관육종, 편평세포암 등은 예후가 불량
- 전이 여부에 따라 생존 기간이 달라짐 (전이가 없으면 예후가 더 좋음)
- 치료 후 합병증
- 녹내장, 출혈, 안구 건조증 등의 합병증 발생 가능
6. 결론
강아지의 안구내 종양은 조기 발견이 매우 중요하며, 종양의 위치와 유형에 따라 치료법이 달라집니다. 홍채 흑색종이나 섬모체 선종 같은 경우 조기에 발견하여 레이저 치료나 부분 절제술을 하면 예후가 좋지만, 악성 림프종이나 혈관육종의 경우 전신 치료가 필요하며 예후가 불량할 수 있습니다.
정기적인 안과 검진을 통해 조기 발견하고, 안구 내 이상 징후가 나타나면 신속한 검사를 진행하는 것이 최선의 예방 방법입니다.
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