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고양이의 비강(Nasal Cavity)과 부비동(Paranasal Sinuses)은 호흡 및 후각을 담당하는 중요한 기관으로, 다양한 질병이 발생할 수 있습니다. 특히 고양이는 비강이 상대적으로 좁고 복잡한 구조를 가지고 있어 감염성 질환과 만성 비염이 흔하게 발생합니다.
다음은 비강 및 부비동의 주요 질환을 해부학적 구조, 원인, 증상, 진단, 치료 방법을 중심으로 상세히 설명하겠습니다.
1. 고양이 비강 및 부비동의 해부학적 구조
고양이의 비강은 비갑개(Nasal Turbinates)라는 복잡한 구조로 구성되어 있으며, 공기 정화, 가습, 온도 조절 기능을 합니다.
부비동은 공기로 차 있는 공간으로, 주요 구조는 다음과 같습니다.
- 비강(Nasal Cavity): 공기가 유입되는 공간으로, 점막이 덮여 있어 병원체 및 이물질을 걸러내는 역할을 함.
- 전두동(Frontal Sinus): 이마 부분에 위치하며, 감염 시 화농성 삼출물이 축적될 수 있음.
- 상악동(Maxillary Sinus): 상악골 내에 위치하며, 치아 감염과 관련될 수 있음.
2. 주요 비강 및 부비동 질환
(1) 감염성 비염(Infectious Rhinitis)
① 바이러스성 비염 (Viral Rhinitis)
- 원인:
- 고양이 허피스바이러스(Feline Herpesvirus, FHV-1)
- 고양이 칼리시바이러스(Feline Calicivirus, FCV)
- 고양이 면역결핍바이러스(FIV), 백혈병 바이러스(FeLV) → 면역 저하로 2차 감염 증가
- 증상:
- 맑거나 점액성 콧물
- 재채기, 눈물 흘림
- 식욕 저하, 발열
- 심한 경우, 코 막힘으로 인해 입으로 숨쉬는 모습
- 진단:
- PCR 검사(FHV-1, FCV 감염 확인)
- 방사선 및 CT 촬영(만성 비염 평가)
- 혈액검사(FeLV, FIV 여부 확인)
- 치료:
- 항바이러스제(팜시클로버, 인터페론)
- 점액 용해제(브롬헥신) 및 네블라이저 치료
- 2차 세균 감염 시 항생제(아목시실린+클라불란산) 투여
② 세균성 비염 (Bacterial Rhinitis)
- 원인: Pasteurella, Bordetella, Chlamydia 감염
- 증상: 화농성 콧물, 재채기, 코막힘
- 진단: 비강 세균 배양 검사
- 치료: 항생제(아목시실린-클라불란산, 독시사이클린)
③ 곰팡이성 비염 (Fungal Rhinitis)
- 원인: Aspergillus fumigatus, Cryptococcus neoformans 감염
- 증상:
- 만성적인 코막힘
- 악취를 동반한 화농성 콧물
- 코 변형 및 부비동 파괴
- 진단: 곰팡이 배양 검사, 방사선/CT 촬영
- 치료: 항진균제(이트라코나졸, 클로트리마졸) 국소 및 전신 투여
(2) 만성 비염(Chronic Rhinitis)
- 원인:
- 바이러스 감염 후유증(FHV-1, FCV)
- 면역 반응 이상
- 알레르기성 원인(희귀)
- 증상:
- 지속적인 재채기
- 간헐적인 코막힘
- 점액성~화농성 콧물
- 진단:
- 비강 내시경(Rhinoscopy)
- 생검(Biopsy) 및 세포학 검사
- CT/MRI(비강 구조 평가)
- 치료:
- 장기적인 항생제 치료
- 항염증제(스테로이드)
- 점액 용해제 및 네블라이저
(3) 비강 종양(Nasal Tumors)
- 종류:
- 악성: 선암(Adenocarcinoma), 림프종(Lymphoma), 편평세포암(Squamous Cell Carcinoma)
- 양성: 폴립(Polyp), 유두종(Papilloma)
- 증상:
- 비출혈(Epistaxis)
- 비대칭적인 얼굴 변화
- 코에서 악취 나는 분비물
- 진단:
- CT/MRI 촬영
- 조직 생검(Biopsy)
- 치료:
- 외과적 절제(가능한 경우)
- 방사선 치료
- 화학요법(림프종의 경우)
(4) 비강 이물(Nasal Foreign Body)
- 원인: 풀씨, 작은 나뭇조각, 실 같은 이물질
- 증상:
- 갑작스러운 심한 재채기
- 한쪽 비강에서만 콧물 배출
- 발작적인 코 비빔
- 진단:
- 비강 내시경 검사
- 방사선 또는 CT 촬영
- 치료:
- 내시경을 이용한 이물 제거
(5) 치성 비부비동염(Dental Rhinosinusitis)
- 원인:
- 상악 치아 감염 → 상악동으로 전파
- 특히 상악 4번 전구치(PM4) 감염이 주요 원인
- 증상:
- 화농성 콧물(한쪽 비강에서만 배출)
- 구취(입 냄새)
- 식욕 저하
- 진단:
- 치과 방사선 검사
- 구강 검사
- 치료:
- 감염된 치아 발치
- 항생제 및 소염제 투여
3. 진단 방법
- 방사선(X-ray): 비강 내 종양, 만성 비염 평가
- CT/MRI: 종양, 부비동염, 골 파괴 평가
- 비강 내시경(Rhinoscopy): 직접적인 병변 관찰 및 생검
- 세균 및 곰팡이 배양 검사: 감염 원인 확인
- PCR 검사: FHV-1, FCV 감염 확인
4. 치료 및 예후
- 감염성 비염: 항바이러스제, 항생제 치료
- 만성 비염: 장기적인 관리 필요
- 종양: 조기 발견이 중요하며, 방사선 치료 효과적
- 치성 부비동염: 감염된 치아 발치 후 치료
고양이의 비강 및 부비동 질환은 조기에 진단하고 적절히 치료하는 것이 중요합니다.
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