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고양이 비강과 부비동의 질병

아랑드롱드롱 2025. 3. 25. 18:18
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고양이의 비강(Nasal Cavity)과 부비동(Paranasal Sinuses)은 호흡 및 후각을 담당하는 중요한 기관으로, 다양한 질병이 발생할 수 있습니다. 특히 고양이는 비강이 상대적으로 좁고 복잡한 구조를 가지고 있어 감염성 질환과 만성 비염이 흔하게 발생합니다.

다음은 비강 및 부비동의 주요 질환을 해부학적 구조, 원인, 증상, 진단, 치료 방법을 중심으로 상세히 설명하겠습니다.


1. 고양이 비강 및 부비동의 해부학적 구조

고양이의 비강은 비갑개(Nasal Turbinates)라는 복잡한 구조로 구성되어 있으며, 공기 정화, 가습, 온도 조절 기능을 합니다.
부비동은 공기로 차 있는 공간으로, 주요 구조는 다음과 같습니다.

  • 비강(Nasal Cavity): 공기가 유입되는 공간으로, 점막이 덮여 있어 병원체 및 이물질을 걸러내는 역할을 함.
  • 전두동(Frontal Sinus): 이마 부분에 위치하며, 감염 시 화농성 삼출물이 축적될 수 있음.
  • 상악동(Maxillary Sinus): 상악골 내에 위치하며, 치아 감염과 관련될 수 있음.

2. 주요 비강 및 부비동 질환

(1) 감염성 비염(Infectious Rhinitis)

① 바이러스성 비염 (Viral Rhinitis)

  • 원인:
    • 고양이 허피스바이러스(Feline Herpesvirus, FHV-1)
    • 고양이 칼리시바이러스(Feline Calicivirus, FCV)
    • 고양이 면역결핍바이러스(FIV), 백혈병 바이러스(FeLV) → 면역 저하로 2차 감염 증가
  • 증상:
    • 맑거나 점액성 콧물
    • 재채기, 눈물 흘림
    • 식욕 저하, 발열
    • 심한 경우, 코 막힘으로 인해 입으로 숨쉬는 모습
  • 진단:
    • PCR 검사(FHV-1, FCV 감염 확인)
    • 방사선 및 CT 촬영(만성 비염 평가)
    • 혈액검사(FeLV, FIV 여부 확인)
  • 치료:
    • 항바이러스제(팜시클로버, 인터페론)
    • 점액 용해제(브롬헥신) 및 네블라이저 치료
    • 2차 세균 감염 시 항생제(아목시실린+클라불란산) 투여

② 세균성 비염 (Bacterial Rhinitis)

  • 원인: Pasteurella, Bordetella, Chlamydia 감염
  • 증상: 화농성 콧물, 재채기, 코막힘
  • 진단: 비강 세균 배양 검사
  • 치료: 항생제(아목시실린-클라불란산, 독시사이클린)

③ 곰팡이성 비염 (Fungal Rhinitis)

  • 원인: Aspergillus fumigatus, Cryptococcus neoformans 감염
  • 증상:
    • 만성적인 코막힘
    • 악취를 동반한 화농성 콧물
    • 코 변형 및 부비동 파괴
  • 진단: 곰팡이 배양 검사, 방사선/CT 촬영
  • 치료: 항진균제(이트라코나졸, 클로트리마졸) 국소 및 전신 투여

(2) 만성 비염(Chronic Rhinitis)

  • 원인:
    • 바이러스 감염 후유증(FHV-1, FCV)
    • 면역 반응 이상
    • 알레르기성 원인(희귀)
  • 증상:
    • 지속적인 재채기
    • 간헐적인 코막힘
    • 점액성~화농성 콧물
  • 진단:
    • 비강 내시경(Rhinoscopy)
    • 생검(Biopsy) 및 세포학 검사
    • CT/MRI(비강 구조 평가)
  • 치료:
    • 장기적인 항생제 치료
    • 항염증제(스테로이드)
    • 점액 용해제 및 네블라이저

(3) 비강 종양(Nasal Tumors)

  • 종류:
    • 악성: 선암(Adenocarcinoma), 림프종(Lymphoma), 편평세포암(Squamous Cell Carcinoma)
    • 양성: 폴립(Polyp), 유두종(Papilloma)
  • 증상:
    • 비출혈(Epistaxis)
    • 비대칭적인 얼굴 변화
    • 코에서 악취 나는 분비물
  • 진단:
    • CT/MRI 촬영
    • 조직 생검(Biopsy)
  • 치료:
    • 외과적 절제(가능한 경우)
    • 방사선 치료
    • 화학요법(림프종의 경우)

(4) 비강 이물(Nasal Foreign Body)

  • 원인: 풀씨, 작은 나뭇조각, 실 같은 이물질
  • 증상:
    • 갑작스러운 심한 재채기
    • 한쪽 비강에서만 콧물 배출
    • 발작적인 코 비빔
  • 진단:
    • 비강 내시경 검사
    • 방사선 또는 CT 촬영
  • 치료:
    • 내시경을 이용한 이물 제거

(5) 치성 비부비동염(Dental Rhinosinusitis)

  • 원인:
    • 상악 치아 감염 → 상악동으로 전파
    • 특히 상악 4번 전구치(PM4) 감염이 주요 원인
  • 증상:
    • 화농성 콧물(한쪽 비강에서만 배출)
    • 구취(입 냄새)
    • 식욕 저하
  • 진단:
    • 치과 방사선 검사
    • 구강 검사
  • 치료:
    • 감염된 치아 발치
    • 항생제 및 소염제 투여

3. 진단 방법

  • 방사선(X-ray): 비강 내 종양, 만성 비염 평가
  • CT/MRI: 종양, 부비동염, 골 파괴 평가
  • 비강 내시경(Rhinoscopy): 직접적인 병변 관찰 및 생검
  • 세균 및 곰팡이 배양 검사: 감염 원인 확인
  • PCR 검사: FHV-1, FCV 감염 확인

4. 치료 및 예후

  • 감염성 비염: 항바이러스제, 항생제 치료
  • 만성 비염: 장기적인 관리 필요
  • 종양: 조기 발견이 중요하며, 방사선 치료 효과적
  • 치성 부비동염: 감염된 치아 발치 후 치료

고양이의 비강 및 부비동 질환은 조기에 진단하고 적절히 치료하는 것이 중요합니다. 

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