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고양이 하부기도 질병 (Lower Respiratory Tract Diseases in Cats)
고양이의 하부기도(lower respiratory tract)는 기관(trachea), 기관지(bronchi), 세기관지(bronchioles), 폐포(alveoli)로 구성되며, 이 부위에 염증, 감염, 기도 협착, 종양 등이 발생할 수 있습니다. 특히 고양이는 만성 기관지염과 천식이 흔하며, 환경적 요인(먼지, 담배 연기, 향초, 에어로졸 등)에 민감하게 반응하는 경우가 많습니다.
1. 기관 및 기관지 질환
1) 고양이 천식(Feline Asthma)
개요
- 면역 매개성 기도 질환으로, 알레르기 반응을 유발하는 물질(예: 꽃가루, 먼지, 곰팡이, 담배 연기 등)에 노출되면 기관지 수축과 염증이 발생합니다.
- 페르시안, 샴, 버미즈 등 특정 품종에서 호발하는 경향이 있습니다.
증상
- 쌕쌕거리는 호흡(wheezing)
- 호흡곤란(입을 벌린 호흡)
- 헛구역질 같은 기침(Gagging cough)
- 심한 경우 청색증(산소 부족으로 입술과 잇몸이 파랗게 변함)
진단
- 흉부 방사선(X-ray): 기관지 벽이 두꺼워져 ‘도넛 모양’ 또는 ‘트램라인’ 형태로 보임.
- 기관지세척검사(BAL, Bronchoalveolar Lavage): 호산구(eosinophils) 증가
- 혈액검사: 알레르기 반응 시 호산구 증가 가능
치료
- 기관지확장제: 살부타몰(Salbutamol, Ventolin) 흡입기
- 항염증제(스테로이드): 플루티카손(Fluticasone) 흡입 또는 프레드니솔론(Prednisolone) 경구 투여
- 환경 관리: 먼지 제거, 공기 청정기 사용, 향이 강한 제품 피하기
2) 만성 기관지염(Chronic Bronchitis)
개요
- 만성적인 기관지 염증으로 인해 기도 내 점액 분비가 증가하며, 점점 기도가 좁아지는 질환입니다.
- 천식과 유사하지만 비가역적인 기도 손상이 특징입니다.
증상
- 지속적인 마른기침
- 호흡곤란 (심한 경우)
- 천식과 달리 기관지염은 기관지 확장제에 대한 반응이 제한적
진단
- 흉부 X-ray: 기관지벽 비후
- 기관지세척검사(BAL): 호중구(neutrophils) 증가
치료
- 스테로이드(프레드니솔론)
- 기관지확장제 (테오필린, 살부타몰)
- 점액 용해제(아세틸시스테인)
3) 기관협착(Tracheal Stenosis)
개요
- 기도 내강이 좁아지는 질환으로, 선천적 또는 외상(예: 삽관 후유증)으로 발생할 수 있음.
증상
- 쉰 목소리, 거친 호흡음
- 심한 경우 호흡곤란
진단
- X-ray, CT, 기관내시경
치료
- 스테로이드, 기관지확장제
- 기관 스텐트 삽입 (심한 경우)
2. 폐질환(Pulmonary Diseases)
1) 폐렴(Pneumonia)
개요
- 박테리아, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등에 의해 폐 실질 조직이 염증을 일으키는 질환
- 어린 고양이, 면역 저하 고양이(FIV, FeLV 감염)에서 흔함
원인
- 세균성 폐렴: 포도상구균, 대장균, 클렙시엘라
- 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia): 구토물이나 음식물이 폐로 들어갈 때 발생
- 진균성 폐렴(Fungal Pneumonia): 히스토플라스마, 크립토코커스 감염
증상
- 기침, 발열, 무기력
- 심한 경우 호흡곤란 및 청색증
진단
- X-ray: 폐 침윤 확인
- 기관지세척검사(BAL)에서 병원균 배양
- 혈액검사에서 염증 수치 상승
치료
- 항생제: 클라불란산+아목시실린, 독시사이클린
- 산소 치료
- 기관지확장제, 점액 용해제
2) 폐부종(Pulmonary Edema)
개요
- 폐포 내 체액 축적으로 인해 산소교환이 어려워지는 상태
- 심장성(Heart failure)과 비심장성(감염, 외상 등) 원인으로 나뉨
증상
- 빠르고 얕은 호흡
- 분홍색 거품 섞인 객담
진단
- X-ray에서 폐 침윤(interstitial edema) 확인
- 심장 초음파로 심장 문제 감별
치료
- 이뇨제(푸로세미드, Lasix)
- 산소 공급
- 원인 치료 (심장병 치료 등)
3) 폐종양(Lung Tumors)
개요
- 원발성 폐암은 드물며, 대부분 전이성 종양 (유선암, 흑색종, 골육종 등이 폐로 전이됨)이 많음
증상
- 체중 감소, 기침, 호흡곤란
- 무증상인 경우도 많음
진단
- X-ray, CT 스캔
- 세침흡인검사(FNA, Fine Needle Aspiration)
치료
- 외과적 절제(가능한 경우)
- 항암 치료
결론
고양이의 하부기도 질환은 천식과 만성 기관지염이 흔하며, 세균성 폐렴과 폐부종도 주의해야 합니다.
정확한 진단을 위해 X-ray, 기관지세척검사(BAL), CT 등의 영상 검사가 필수적이며,
치료로는 스테로이드, 기관지확장제, 항생제 등이 사용됩니다.
환경적 요인(먼지, 담배 연기 등)이 질환을 악화시킬 수 있으므로, 공기 질 관리가 매우 중요합니다.
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