고양이 요관 질환

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고양이 요관 질환

아랑드롱드롱 2024. 9. 23. 18:37

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고양이의 요관 질병(Ureteral Disease)은 요관에서 발생하는 다양한 이상 상태를 말하며, 요관은 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 역할을 합니다. 요관 질병은 주로 요관결석(ureterolithiasis), 요관 폐쇄(ureteral obstruction), 요관 이소증(ectopic ureter), 그리고 요관 파열(ureteral rupture) 등의 형태로 나타납니다. 이러한 질병들은 신장 및 요로계에 심각한 영향을 미칠 수 있으며, 신장 기능 저하 및 신부전을 초래할 수 있습니다.

1. 주요 요관 질병

1.1 요관결석 (Ureterolithiasis)

요관결석은 요관 내에 결석(돌)이 형성되어 소변의 흐름을 방해하는 질환입니다. 결석이 신장에서 요관을 따라 이동하면서 요관을 막아 소변이 방광으로 흐르지 못하게 됩니다. 결석이 발생하는 주된 원인은 소변 내 칼슘 옥살레이트 등의 물질이 결정을 형성하면서 생깁니다. 고양이에서 요관결석은 매우 위험할 수 있으며, 급성 신부전으로 이어질 수 있습니다.

증상:

식욕 부진
구토
체중 감소
기력 저하
배뇨 장애
혈뇨 (소변에 피가 섞임)
복통

진단:

초음파 검사: 결석의 위치와 크기를 확인
X-레이 및 조영술: 결석의 크기와 위치를 더욱 정확하게 파악
혈액 검사: 신장 기능 및 전해질 불균형 평가

치료:

작은 결석은 약물 치료로 결석을 용해시키거나 자연 배출을 유도할 수 있습니다.
결석이 큰 경우, 외과적 제거술 또는 레이저 요관 절개술이 필요합니다.
급성 신부전이 발생한 경우에는 응급 치료가 필요할 수 있습니다.

1.2 요관 폐쇄 (Ureteral Obstruction)

요관 폐쇄는 요관이 결석, 종양, 또는 외상에 의해 막히는 상태를 말합니다. 소변의 흐름이 완전히 차단되면 신장에 큰 손상을 줄 수 있으며, 양측 요관이 동시에 막히는 경우 급성 신부전이 발생할 수 있습니다.

증상:

소변 감소 또는 소변 배출 불가
구토
탈수
복통
신부전 증상 (체중 감소, 기력 저하 등)

진단:

초음파 검사와 X-레이로 요관의 폐쇄 위치와 원인 확인
혈액 검사로 신장 기능 평가

치료:

요관 폐쇄를 해결하기 위해 외과적 수술 또는 내시경적 치료가 필요합니다.
결석으로 인한 폐쇄는 결석 제거가 필요하며, 종양일 경우 종양 절제술이 시행됩니다.
요관 확장술이나 요관 스텐트를 삽입해 소변이 흐를 수 있게 할 수도 있습니다.

1.3 요관 이소증 (Ectopic Ureter)

요관 이소증은 요관이 방광이 아닌 다른 곳(예: 요도, 질)에 비정상적으로 연결된 선천적 기형입니다. 이 상태는 소변이 정상적으로 방광에 모이지 못하고 비정상적인 경로로 흘러나오게 되어 소변 실금과 같은 문제가 발생합니다.

증상:

지속적인 소변 실금
방광염의 반복적인 발생
감염성 요로 질환

진단:

조영술이나 CT 검사로 요관의 이상 위치를 확인
초음파 검사로 신장과 방광의 구조적 이상을 평가

치료:

요관 이소증의 치료는 수술을 통해 요관을 정상 위치에 연결하는 외과적 교정이 필요합니다.
최근에는 레이저 절개술을 이용해 이소 요관을 교정하는 방법도 사용됩니다.

1.4 요관 파열 (Ureteral Rupture)

요관 파열은 외상이나 결석에 의해 요관이 손상되고 소변이 복강 내로 누출되는 응급 상태입니다. 파열된 요관은 심한 염증을 유발하며, 복부 내 감염이나 복막염으로 이어질 수 있어 즉각적인 치료가 필요합니다.

증상:

복부 팽만
구토
복부 통증
탈수 및 쇼크 증상

진단:

초음파 및 CT 검사로 복강 내 소변 누출을 확인
혈액 검사로 신장 기능 및 전해질 불균형 확인

치료:

즉각적인 외과적 수술을 통해 요관을 복구하거나 손상된 부분을 절제하고 재건하는 작업이 필요합니다.
복강 내 감염이 발생한 경우 항생제 치료도 병행됩니다.

2. 진단 방법

영상 검사: 초음파, X-레이, 조영술, 그리고 CT 스캔을 이용해 요관의 결석, 이소증, 폐쇄 등 구조적 이상을 확인할 수 있습니다.
소변 검사: 소변 내 결석, 감염, 염증을 평가하여 요관 질환을 추정할 수 있습니다.
혈액 검사: 신장 기능 평가와 함께 요관 질병으로 인한 전해질 이상이나 신부전을 확인할 수 있습니다.

3. 치료 및 관리

수술적 치료: 결석 제거, 종양 절제, 요관 재건술을 통한 구조적 이상 교정이 필요합니다.
내과적 치료: 결석 용해를 위한 약물치료, 항생제 요법, 또는 신장 기능 저하를 막기 위한 치료가 병행될 수 있습니다.
신부전 관리: 요관 질환이 신부전으로 이어진 경우, 수액 요법, 투석 등의 지지 치료가 필요할 수 있습니다.

4. 예후

요관 질환의 예후는 질환의 심각성, 조기 발견 여부, 그리고 신장 기능 손상 정도에 따라 달라집니다. 결석 제거나 수술이 성공적으로 이루어지고 신장 기능이 유지될 수 있다면 예후가 좋을 수 있지만, 만성 신부전이 동반되면 장기적인 관리가 필요합니다.

5. 예방

수분 섭취: 충분한 수분 공급을 통해 결석 형성을 예방할 수 있습니다.
정기 검진: 고양이의 신장 및 요로 건강을 정기적으로 모니터링하여 요관 질병을 조기에 발견하는 것이 중요합니다.
식이 관리: 결석 발생 위험을 줄이는 식단 제공이 필요합니다.

결론

고양이의 요관 질병은 결석, 폐쇄, 이소증 등 다양한 원인에 의해 발생하며, 특히 요관 결석은 신장 기능을 손상시켜 신부전으로 이어질 수 있습니다. 이러한 질환들은 조기 진단과 치료가 중요하며, 수술적 치료와 관리가 필요할 수 있습니다.