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강아지의 구강(oral cavity)과 인두(pharynx) 질병

아랑드롱드롱 2025. 4. 24. 17:40
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강아지의 구강(oral cavity)과 인두(pharynx) 질환은 다양한 원인과 임상증상을 보이며, 식사 곤란, 통증, 구취, 타액 과다, 연하 곤란 등을 유발할 수 있습니다. 다음은 구강과 인두에서 흔하게 발생하는 질병들을 구조별로 나누어 상세하게 설명한 내용입니다.

I. 구강 질환 (Oral Diseases)

1. 치주병 (Periodontal disease)

  • 원인: 치석과 플라그의 축적 → 세균 감염 → 치은염 → 치주염 진행
  • 증상: 구취, 잇몸 출혈, 치아 흔들림, 식욕 저하, 안면 부종
  • 진단: 구강 검사, 치과 방사선 촬영(Dental X-ray)
  • 치료: 스케일링 및 루트플래닝, 발치, 항생제, 정기적인 구강관리

2. 구내염 (Stomatitis)

  • 원인: 면역 반응 이상, 바이러스 감염(예: 캘리시바이러스), 외상, 이물질
  • 증상: 심한 통증, 과도한 침 흘림, 구강 점막의 궤양
  • 치료: 항염증제, 항생제, 면역조절제, 경우에 따라 발치 필요

3. 구강 내 종양 (Oral tumors)

  • 종류:
    • 양성: 유두종, 치성 종양 등
    • 악성: 흑색종(melanoma), 편평상피세포암(SCC), 섬유육종(fibrosarcoma)
  • 증상: 입에서 피가 나거나, 덩어리 만져짐, 악취, 식욕 저하
  • 진단: 생검, 방사선/CT/MRI를 통한 전이 평가
  • 치료: 외과적 절제, 방사선 치료, 면역요법 (특히 흑색종에서 사용)

4. 악안면 외상 (Maxillofacial trauma)

  • 원인: 교통사고, 낙상, 다른 동물과의 싸움
  • 증상: 골절, 출혈, 치아 손상
  • 진단: X-ray, CT
  • 치료: 골절 정복 및 고정, 치과 수술

5. 타액선 질환 (Sialocele, Sialadenitis 등)

  • Sialocele (침저류낭): 침샘에서 침이 새어나와 피하에 고이는 현상
  • 증상: 경부, 혀 밑, 안면 부종
  • 치료: 낭 제거 및 침샘 절제술

II. 인두 질환 (Pharyngeal Diseases)

1. 인두염 (Pharyngitis)

  • 원인: 바이러스, 세균, 진균 감염
  • 증상: 기침, 삼킴 곤란, 인두 통증, 구토 시도
  • 진단: 내시경, 인두 스와브 검사
  • 치료: 원인균에 따른 항생제/항바이러스제, 진통제

2. 인두 종양 (Pharyngeal tumors)

  • 종류: 편평상피세포암, 선암, 림프종 등
  • 증상: 삼킴 곤란, 호흡곤란, 구토, 체중 감소
  • 진단: 내시경 생검, CT/MRI
  • 치료: 외과적 절제, 방사선 치료, 화학요법

3. 이물질에 의한 폐쇄 (Foreign body obstruction)

  • 원인: 뼈, 장난감 조각, 끈 등
  • 증상: 갑작스런 구역질, 호흡 곤란, 침 흘림
  • 진단: 방사선, 내시경
  • 치료: 내시경이나 수술적 제거

4. 신경성 질환에 의한 인두 기능 장애

  • 예시: 미주신경, 설인신경의 마비
  • 결과: 연하 장애, 흡인성 폐렴 위험
  • 진단: 신경학적 검사, 연하조영술
  • 치료: 지지적 치료, 경우에 따라 위루관 설치

진단 접근법 요약

  1. 병력청취: 연하곤란? 구취? 타액 증가?
  2. 신체검사: 입과 인두 시진, 촉진
  3. 영상검사: Dental X-ray, CT, MRI, 내시경
  4. 세포/조직검사: 생검, FNA
  5. 기능검사: 연하조영술(Videofluoroscopic Swallowing Study), EMG 등

참고: 전신질환과의 연관성

  • 신부전: 구내 궤양 가능
  • 면역매개 질환: 구강-인두 염증 가능 (예: 면역매개 다발성 근염)
  • 호르몬 질환: 쿠싱병 → 치주 질환 악화

 

 

강아지의 구강(입 안)과 인두(목구멍 부분)에 발생할 수 있는 질병들에 대해 상세하게 설명해 드리겠습니다. 이 부위의 질병은 흔하면서도 강아지의 삶의 질에 큰 영향을 미치므로 주의 깊게 관찰하고 관리하는 것이 중요합니다.

 

강아지 구강 및 인두 질병의 일반적인 증상:

 

먼저 어떤 질병이든 공통적으로 나타날 수 있는 증상들을 알아두는 것이 좋습니다.

  • 구취 (입 냄새): 가장 흔하고 먼저 감지되는 신호입니다.
  • 과도한 침 흘림 (유연): 때로는 피가 섞인 침을 흘리기도 합니다.
  • 씹거나 삼키는 것을 어려워함: 음식을 먹다가 떨어뜨리거나, 한쪽으로만 씹거나, 삼킬 때 낑낑거릴 수 있습니다.
  • 식욕 부진 또는 거부: 통증 때문에 먹는 것을 꺼리게 됩니다.
  • 체중 감소: 식욕 부진이 지속될 경우 나타납니다.
  • 잇몸의 변화: 붉어짐(발적), 부어오름(종창), 출혈 등이 보입니다.
  • 이빨의 변화: 흔들리거나 빠짐, 변색, 치석 축적 등이 관찰됩니다.
  • 입 주변을 앞발로 긁거나 비비는 행동: 불편함을 표현하는 행동입니다.
  • 얼굴이나 턱 주변이 붓는 증상: 염증이나 종양, 농양 등을 의심할 수 있습니다.
  • 기침 또는 캑캑거림: 특히 인두 부분에 문제가 있을 때 나타날 수 있습니다.
  • 성격 변화: 통증으로 인해 예민해지거나 무기력해질 수 있습니다.

주요 구강 및 인두 질병:

  1. 치주 질환 (Periodontal Disease):
    • 가장 흔한 질병입니다. 플라크(치태)가 쌓여 치석이 되고, 이것이 잇몸 염증(치은염)을 유발하며 심해지면 치아를 지지하는 조직(치주인대, 치조골)까지 파괴되는 질환(치주염)입니다.
    • 원인: 구강 내 세균 증식, 잘못된 식습관, 유전적 요인, 관리 부족 등.
    • 증상: 구취, 잇몸 발적/출혈/부종, 치석 형성, 이빨 흔들림, 심하면 이빨 빠짐, 농양 형성.
    • 치료: 스케일링 및 폴리싱 (마취 필요), 심한 경우 발치, 항생제 처방.
    • 예방: 규칙적인 양치질이 가장 중요, 덴탈껌/덴탈토이 활용, 정기적인 구강 검진 및 스케일링.
  2. 치은염 (Gingivitis):
    • 치주 질환의 초기 단계로, 잇몸에만 염증이 국한된 상태입니다. 관리를 통해 회복될 수 있습니다.
    • 증상: 잇몸이 붉고 약간 부어 있으며, 건드리면 쉽게 피가 날 수 있습니다. 구취가 동반됩니다.
    • 치료/예방: 스케일링과 꾸준한 양치질로 관리 가능합니다.
  3. 구내염 (Stomatitis):
    • 입 안 점막 전체(잇몸, 볼 안쪽, 혀, 입천장 등)에 심한 염증과 궤양이 생기는 질환입니다. 매우 고통스러워합니다.
    • 원인: 면역 매개성 반응(자신의 치아 표면에 대한 과민 반응), 바이러스/세균 감염, 전신 질환(신부전 등)과 관련될 수 있습니다.
    • 증상: 극심한 통증, 심한 구취, 침 흘림(피 섞임), 식욕 부진/거부, 입 주변 만지는 것을 극도로 싫어함, 붉고 헐어있는 점막.
    • 치료: 원인에 따라 다르나, 통증 관리, 항생제/소염제/면역억제제 투여, 심한 경우 전발치(모든 이빨 제거)가 필요할 수 있습니다.
  4. 구강 종양 (Oral Tumors):
    • 입 안에 생기는 종양으로 악성(암)과 양성이 있습니다.
    • 종류: 악성 흑색종(Malignant Melanoma), 편평상피암(Squamous Cell Carcinoma), 섬유육종(Fibrosarcoma) 등이 흔한 악성 종양이며, 에퓰리스(Epulis)는 흔한 양성 종양입니다.
    • 증상: 입 안에 덩어리(mass)가 보임, 얼굴 비대칭, 잇몸/입술의 부종, 이빨 흔들림/빠짐, 출혈, 구취, 식사 어려움.
    • 진단: 육안 검사 후 조직검사(biopsy)가 필수적입니다. CT/MRI 검사로 전이 여부 등을 평가합니다.
    • 치료: 종양의 종류, 크기, 위치, 전이 여부에 따라 수술적 제거, 방사선 치료, 항암 치료 등을 적용합니다. 악성 종양은 예후가 좋지 않은 경우가 많습니다.
  5. 치아 파절 (Tooth Fracture):
    • 단단한 물체(뼈, 돌, 딱딱한 장난감 등)를 씹다가 이빨이 부러지는 경우입니다.
    • 증상: 통증, 침 흘림, 식사 거부, 부러진 이빨 조각 발견. 신경이 노출되면 감염 위험이 높습니다.
    • 치료: 파절 정도에 따라 발치 또는 신경치료 후 크라운(씌우기)을 고려할 수 있습니다.
  6. 치근단 농양 (Tooth Root Abscess):
    • 이빨 뿌리 끝에 염증이 생겨 고름(농)이 차는 것입니다. 주로 치주 질환이 심해지거나 치아 파절 후 감염으로 발생합니다.
    • 증상: 특정 이빨 주변 잇몸 부종/발적, 얼굴 부종(특히 눈 아래), 해당 부위 통증, 식욕 부진, 농 배출.
    • 치료: 원인이 되는 치아의 발치 또는 신경치료, 항생제 처방.
  7. 유치 잔존 (Retained Deciduous Teeth):
    • 영구치가 나는데도 빠지지 않고 남아있는 젖니(유치)입니다. 주로 소형견에게 흔합니다.
    • 문제점: 영구치가 제자리에 나지 못하게 하거나, 음식물이 잘 끼어 치주 질환을 유발하기 쉽습니다.
    • 치료: 중성화 수술 등 마취가 필요한 시기에 함께 발치해 주는 것이 일반적입니다.
  8. 인두염/편도염 (Pharyngitis/Tonsillitis):
    • 목구멍(인두) 또는 편도에 염증이 생긴 상태입니다. 다른 호흡기 질환이나 구강 질환과 동반되는 경우가 많습니다.
    • 원인: 세균/바이러스 감염, 이물질, 자극적인 물질 흡입, 구강 질환의 파급 등.
    • 증상: 캑캑거림, 헛구역질, 삼킴 곤란, 식욕 부진, 열.
    • 치료: 원인에 따른 항생제/소염제 투여, 기저 질환 관리.
  9. 인두 이물 (Pharyngeal Foreign Body):
    • 뼈 조각, 장난감 조각, 풀 씨 등이 목구멍에 걸리는 경우입니다.
    • 증상: 갑작스러운 캑캑거림, 헛구역질, 침 흘림, 불안, 입 벌리고 호흡 곤란.
    • 치료: 즉시 동물병원 방문하여 이물 제거 필요. 마취가 필요할 수 있습니다.
  10. 타액선 낭종 (Salivary Mucocele):
    • 타액선(침샘)이나 도관(침 나오는 관)이 손상되어 침이 주변 조직으로 새어 나와 고이는 주머니(낭종)를 형성하는 것입니다.
    • 증상: 턱 아래나 혀 밑에 말랑말랑한 부종이 생깁니다. 보통 통증은 없습니다.
    • 치료: 문제가 되는 타액선을 수술적으로 제거하는 것이 근본적인 치료입니다.

진단 및 치료:

  • 수의사의 역할: 정확한 진단을 위해 병력 청취, 구강 및 인두의 세심한 시진과 촉진이 필요합니다. 때로는 마취 하 검사가 필요할 수 있습니다.
  • 진단 도구: 치과 방사선(X-ray)은 치아 뿌리와 뼈 상태를 평가하는 데 필수적입니다. 종양 의심 시 조직검사, CT/MRI 등이 필요할 수 있습니다.
  • 치료 원칙: 원인 질환에 따라 치료법이 결정됩니다. 치주 질환 관리가 기본이며, 필요시 수술, 약물 치료(항생제, 소염제, 진통제, 면역억제제 등), 방사선/항암 치료 등이 적용됩니다.

예방 및 관리의 중요성:

 

대부분의 구강 질환, 특히 치주 질환은 예방과 꾸준한 관리가 매우 중요합니다.

  • 매일 양치질: 가장 효과적인 예방 방법입니다. 어릴 때부터 습관을 들이는 것이 좋습니다.
  • 정기적인 구강 검진: 동물병원 방문 시 구강 상태를 꼭 확인받으세요.
  • 정기적인 스케일링: 수의사의 권장에 따라 마취 하 스케일링을 받습니다.
  • 적절한 식이와 간식: 덴탈 전용 사료나 간식이 도움이 될 수 있습니다. 너무 딱딱한 간식은 치아 파절 위험이 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
  • 조기 발견 및 치료: 구취 등 초기 증상이 보이면 방치하지 말고 진료를 받는 것이 중요합니다.

강아지의 구강 및 인두 건강은 전신 건강과 직결되므로, 보호자의 세심한 관심과 꾸준한 관리가 필요합니다.

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