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강아지의 대장 질병은 대장의 해부학적 구조 및 기능 이상으로 인해 다양한 임상증상을 유발하는 질환군입니다. 대장은 주로 수분 흡수와 대변의 저장 및 배출을 담당하며, 이 부위의 질환은 흔히 설사(특히 잦고 소량의 배변), 혈변, 점액변, 긴박한 배변 욕구(tenesmus), 배변곤란 등으로 나타납니다.
아래는 강아지에서 흔하게 발생하는 대장 질병들을 병인별로 정리한 내용입니다:
1. 염증성 장질환 (Inflammatory Bowel Disease, IBD)
- 정의: 원인 불명의 만성 면역매개성 염증으로 대장 점막에 림프구, 형질세포, 호산구 등이 침윤
- 증상: 점액변, 혈변, 빈번한 배변, 체중감소, 식욕 부진
- 진단: 대장 내시경 + 조직생검
- 치료: 저항원성 식이, 면역조절제(프레드니솔론), 프로바이오틱스
2. 대장염 (Colitis)
- 급성/만성 구분:
- 급성 대장염: 일시적인 감염이나 식이 변화로 인한 경우가 많음
- 만성 대장염: 기생충, 음식 알러지, 면역 이상 등이 원인
- 감염성 원인:
- 박테리아: Clostridium perfringens, Salmonella, Campylobacter
- 기생충: Trichuris vulpis (편충), Giardia
- 진균: 드묾 (Histoplasma, Pythium)
- 치료: 원인제거, 대증요법, 항생제(Metronidazole, Tylosin)
3. 편충 감염 (Trichuriasis)
- 기생충학: Trichuris vulpis는 대장(맹장 및 결장)에 기생
- 증상: 간헐적인 점액성 혈변, 체중감소
- 진단: 대변검사에서 간헐적 발견 → 반복검사 필요
- 치료: 페벤다졸(Fenbendazole), 밀베마이신
4. 항문 주위 질환 및 항문낭 질환
- 항문낭염, 항문낭 파열 → 이차적으로 대장 자극 유발 가능
- 증상: 항문 부위 핥기, 배변 시 통증, 엉덩이 밀기
5. 종양성 질환 (대장암)
- 종류: 선암, 평활근육종, 림프종 등
- 증상: 혈변, 점액변, 체중감소, 배변곤란
- 진단: 직장수지검사, 대장 내시경, 복부 초음파, CT
- 치료: 외과적 절제, 항암화학요법
6. 대장 확장증 및 운동장애 (Megacolon)
- 원인:
- 선천성 (무신경절증),
- 후천성 (만성 변비, 골반 골절 등으로 인한 폐쇄)
- 증상: 배변 곤란, 복부 팽만, 무기력
- 치료: 식이섬유 보충, 삼투성 완하제, 심한 경우 대장 절제술
7. 식이 관련 장염
- 고지방, 부적절한 식이로 인한 급성 장염 → 대장 기능 장애 동반
- 치료: 식이 조절, 일시적 금식, 장 보호제 투여
8. 스트레스성 대장염 (Stress colitis)
- 원인: 이동, 환경변화, 긴장 등으로 인한 자율신경계 이상
- 증상: 갑작스러운 점액변 또는 혈변
- 치료: 대증 치료, 프로바이오틱스, 상황 관리
진단적 접근 요약:
- 병력청취: 식이, 구충력, 여행력, 스트레스 요인
- 신체검사 및 직장수지검사
- 대변 검사: 기생충, 원충 검사, Clostridium toxin test
- 혈액검사: 전신 질환 감별
- 영상진단: 복부 X-ray, 초음파, CT
- 내시경 및 조직검사
참고 영상검사소견:
- 초음파: 대장벽의 비후, 층 분리 유무, 림프절 비대
- 방사선: 대장 내 가스, 확장, 폐쇄 소견
- CT: 종양, 폐쇄 병변 감별에 유용
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