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고양이의 항문과 회음주위 질병은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 일반적으로 배변 문제, 항문주위 종양, 회음 탈장, 항문낭 질환 등이 주로 관찰됩니다. 고양이는 강아지와 다르게 항문과 회음 주위 질환이 상대적으로 덜 발생하지만, 발생했을 경우에는 주의 깊게 다뤄야 합니다.
고양이의 항문 및 회음주위 질병 상세 설명
1. 항문낭 질환 (Anal Sac Disease)
항문낭의 해부학
- 고양이의 항문에는 쌍의 항문낭이 있으며, 이들은 배변 시 배출되는 액체를 분비합니다.
- 정상적으로는 배변 시 자연스럽게 배출되며, 염증이나 문제 없이 유지됩니다.
주요 질환
- 항문낭염 (Anal Sacculitis): 세균 감염, 염증 발생
- 항문낭 농양 (Abscess): 염증이 심해져 농양 형성
- 항문낭 충만 (Impaction): 배출이 원활하지 않아 축적되는 경우
증상
- 배변 시 통증, 항문을 핥거나 엉덩이를 바닥에 문지르는 행동(scooting)
- 항문 주위에 붉은 염증, 부종이 발생할 수 있음
- 농양이 발생하면 항문 주변에 팽창이나 농이 나오는 구멍이 생김
치료
- 항문낭 배출: 수동적으로 항문낭을 비워주는 것이 초기 치료 방법
- 농양의 경우: 항생제 치료, 경우에 따라 항문낭 절제술
- 반복적인 항문낭 질환: 항문낭 절제술 (장기적인 해결 방법)
2. 항문주위 종양 (Perianal Tumors)
고양이에서 항문주위 종양은 드물지만 발생할 수 있습니다. 이 종양은 양성 또는 악성일 수 있으며, 특히 중성화되지 않은 수컷에서 발생할 수 있습니다.
주요 종류
- 항문주위샘 종양 (Perianal Gland Tumor): 주로 호르몬 의존성 종양으로, 간질성 선종(hepatoid adenoma)이 가장 흔합니다.
- 항문낭 선암 (Anal Sac Adenocarcinoma): 악성 종양으로 드물지만, 매우 공격적이고 고칼슘혈증을 유발할 수 있습니다.
- 선암은 고양이에서 매우 드물지만 발생할 수 있으며, 확산되기 전에는 초기 증상이 미미할 수 있습니다.
증상
- 항문 주위의 종괴, 배변 시 통증, 출혈
- 종양이 커지면 배변이 어려워지거나 배변 직후 종괴가 탈출하는 경우도 있음
- 고칼슘혈증이 동반될 경우 구토, 식욕 부진, 다뇨증, 체중 감소 등의 전신 증상
진단
- 세침흡인(FNA)을 통해 세포 검사
- 초음파나 방사선 검사로 전이 여부를 확인
- 고칼슘혈증 검사를 통해 항문낭 선암 감별
치료
- 양성 종양은 외과적 절제 가능
- 악성 종양은 항암화학요법이나 방사선치료가 필요할 수 있음
3. 회음 탈장 (Perineal Hernia)
병태생리
- 회음 탈장은 골반저 근육의 약화 또는 파열로 발생하며, 주로 중성화되지 않은 노령 수컷에서 발생합니다.
- 탈장된 장기가 회음부를 통해 배출됩니다. 직장, 방광 등 다양한 장기가 탈장될 수 있습니다.
증상
- 회음부 종창 또는 팽창
- 배변 또는 배뇨 시 통증 또는 곤란
- 변비 또는 요폐 (방광 탈장 시)
진단
- 직장수지검사를 통해 탈장된 장기를 확인
- 초음파 또는 방사선 검사로 탈장 범위 및 내용물 평가
치료
- 외과적 수술 (탈장 수술): 탈장된 장기를 제자리로 복귀시키고 골반저를 강화하는 수술이 필요
- 탈장 교정과 함께 중성화 수술을 병행하는 경우가 많음
4. 직장 탈출 (Rectal Prolapse)
병태생리
- 과도한 힘주기(설사, 변비, 분만 등)로 직장 점막이 항문 밖으로 돌출되는 질환
- 고양이에서 드물지만 발생 시 주의가 필요합니다.
증상
- 붉은 점막 덩어리가 항문 밖으로 돌출
- 대개 직장 점막만 돌출되며, 심한 경우 직장 전체가 탈출될 수 있음
- 배변 시 통증이나 배변 후 힘주기가 증가하는 경향
치료
- 초기에는 도수 정복 후 항문봉합술을 시행
- 반복적인 탈출이나 심한 경우에는 직장 절제술 또는 점막 고정술이 필요할 수 있음
5. 항문 협착 (Anorectal Stricture)
원인
- 외상, 염증, 수술 후 반흔 등으로 인해 항문이나 직장이 좁아지는 질환
- 만성적으로 배변 곤란, 가느다란 대변을 유발
증상
- 배변 시 통증과 배변 곤란
- 대변이 가늘어지고, 힘을 주는 배변이 지속됨
치료
- 확장술(balloon dilation) 또는 보톡스 주사로 협착을 풀어주는 치료
- 심한 경우 수술적 절개나 재건수술이 필요할 수 있음
진단적 접근
단계 내용
| 1차 평가 | 병력청취, 시진, 직장수지검사 |
| 영상진단 | 복부 방사선, 초음파 |
| 세포/조직검사 | 종괴가 있을 경우 FNA 또는 조직검사 |
| 혈액검사 | 고칼슘혈증 여부 확인 (항문낭 선암 의심 시) |
질환 요약 표
질환명 주요 특징 관련 요인 치료법
| 항문낭염 | 통증, 농양, 염증 | 분비물 과잉 | 배출, 항생제 |
| 항문주위샘 종양 | 종괴, 배변곤란 | 호르몬 의존성 | 외과적 절제 |
| 회음 탈장 | 종창, 배변 곤란 | 노령 수컷 | 외과적 수술 |
| 직장 탈출 | 점막 돌출 | 과도한 힘주기 | 정복술, 봉합 |
| 항문 협착 | 배변 곤란, 가는 대변 | 외상, 수술 후 반흔 | 확장술, 수술 |
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