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강아지의 요도(Urethra)는 하부요로의 일부로, 방광에서 외부로 소변을 배출하는 통로입니다. 요도는 단순한 배설 통로가 아니라, 감염, 결석, 종양, 선천성 기형, 외상, 기능 이상 등의 다양한 질환이 발생할 수 있는 부위입니다. 특히 수컷은 요도가 길고 굴곡져 있어 폐색 가능성이 높습니다.
1. 요도의 해부 및 생리학
특징 수컷 암컷
| 길이 | 길고 굴곡 많음 | 짧고 직선적 |
| 폐색 위험 | 높음 (특히 말단부 요도) | 낮음 |
| 기능 | 소변 배출, 교미 시 정액 통로 | 소변 배출 |
2. 주요 요도 질환 분류
분류 주요 질환 특징
| 기계적 폐색 | 요도 결석, 점액플러그 | 수컷에서 흔함 |
| 염증성 질환 | 요도염 | 세균성, 2차성 방광염 동반 |
| 기능적 이상 | 요도 괄약근 비협조증 | 배뇨곤란, 긴장성 폐색 |
| 신경학적 | 신경인성 방광 | 요도 기능 저하 또는 항진 |
| 선천성 기형 | 요도하열, 외요관 | 드묾, 요실금 유발 가능 |
| 종양성 질환 | 전이성 or 원발성 종양 | 혈뇨, 배뇨장애 동반 |
3. 질환별 상세 설명
A. 요도 폐색 (Urethral Obstruction)
가장 응급성을 띠는 요도 질환
- 원인: 요도결석, 점액플러그, 종양, 협착, 괄약근 기능 이상
- 호발: 수컷, 특히 중성화 후 비만견
- 호발부위:
- os penis 주변 (요도가 뼈로 둘러싸여 팽창 불가)
- 협부 요도
임상증상
- 배뇨시도는 있으나 소변 배출 없음
- 복부 팽만, 불안, 보행 불편
- 장기폐색 시 구토, 무기력, 혼수
진단
- 복부 촉진: 팽만된 방광
- 요검사: 혈뇨, 단백뇨, 결석
- 방사선/초음파: 결석, 협착 확인
- 혈액: azotemia, hyperkalemia, metabolic acidosis
치료
- 응급 요도개통 (요도 카테터)
- 수액요법 및 전해질 보정
- 진정제 + 요도이완제 (prazosin, diazepam)
- 재발 방지 위해 식이조절 (저마그네슘 처방식)
B. 요도염 (Urethritis)
요도 점막의 염증, 단독 또는 방광염과 동반
- 원인: 세균성, 진균성, 외상, 결석 자극
- 임상증상: 혈뇨, 배뇨통, 빈뇨
- 진단:
- 요도세포도말 (cytology)
- 요배양
- 요도내시경
치료
- 원인균에 따라 항생제
- NSAIDs 또는 진통제 병용
- 카테터 삽입 주의
C. 요도 결석 (Urethrolithiasis)
- 주로 수컷에서 방광결석의 이동으로 발생
- 폐색 위치: os penis 근처, 협부
- 결석 유형: struvite, calcium oxalate, cystine 등
치료
- 폐색 시 응급 카테터 삽입
- 유로하이드로프로펄션 (retrograde flushing)
- 반복 시 영구적 회음요도루술 (perineal urethrostomy)
- 식이 및 약물로 결석 예방
D. 요도 괄약근 비협조증 (Urethral Dyssynergia)
- 방광 수축과 요도 괄약근 이완이 비동기적
- 긴장성 폐색 (functional obstruction)
- 수컷에서 스트레스/자율신경 이상 원인 가능성
치료
- prazosin (α-blocker), diazepam 병용
- 항불안제, 스트레스 조절
E. 요도 협착 (Urethral Stricture)
- 요도 상처, 결석, 카테터 손상 후 섬유화로 인한 협소화
- 배뇨곤란 지속, 점적배뇨
진단
- 요도조영술, 내시경
치료
- 요도 성형술 또는 회음요도루술
- 풍선 확장술 또는 레이저 절개
F. 요도 종양
- 전이성 암: 전립샘암, 요도이행세포암
- 드물게 원발성 (편평상피세포암 등)
증상
- 혈뇨, 배뇨장애, 체중감소
진단
- 영상진단 (초음파, CT)
- 내시경 생검
치료
- NSAIDs (piroxicam)
- 항암제 ± 방사선
- 경우에 따라 요도 우회술 필요
G. 선천성 기형
- 드물게 발생하지만 요실금의 원인
- 요도하열(hypospadia), 외요관(ectopic ureter)
진단
- IVP, CT-urography
- 요도조영술
치료
- 수술적 교정
4. 진단 접근법 요약
- 병력청취: 성별, 나이, 증상 발현 시점
- 복부 촉진: 방광 상태 확인
- 영상진단: 방사선, 초음파, 요도조영술
- 소변 검사: 감염 여부, 결석 확인
- 요도내시경: 종양, 협착, 염증 평가
💊 5. 치료 요약표
질환 약물/처치 수술
| 폐색 | 카테터, 수액, prazosin | 요도루술 (재발 시) |
| 요도염 | 항생제, NSAIDs | 필요 시 내시경 절제 |
| 결석 | 플러싱, 처방식 | 수술 or 요도루술 |
| 비협조증 | prazosin, diazepam | 드뭄 |
| 협착 | balloon dilation | 요도성형술 |
| 종양 | NSAIDs, 항암제 | 요도우회술 ± 방사선 |
정리
- 강아지 요도 질환은 수컷에서 더 흔하며, 폐색 시 응급입니다.
- 진단은 기계적 폐색 vs 기능적 이상 vs 감염/종양 여부 구분이 핵심입니다.
- 치료는 원인에 따라 약물, 배뇨도뇨, 수술적 교정이 병행됩니다.
- 재발 방지를 위해 식이관리와 환경조절도 중요합니다.
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