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강아지의 낭성 난소 질병(Cystic Ovarian Disease, COD) 은 비교적 드물지만, 생식기계 이상이나 호르몬 관련 증후군의 한 원인이 될 수 있습니다. 특히 난소호르몬 과다 분비에 따른 생식기 증상이 임상적으로 중요한 단서를 제공할 수 있으며, 중성화하지 않은 암컷에서 주의 깊게 관찰되어야 합니다.
1. 정의 및 개요
낭성 난소 질병이란, 난소 내에 비정상적인 낭성 구조가 형성되어 정상적인 배란 기능을 방해하거나 또는 호르몬을 과다하게 분비하여 생식기계에 이상을 유발하는 상태를 의미합니다.
- 대부분 비배란성 낭(non-ovulatory cyst) 또는 지속 황체(cystic corpus luteum) 형태
- 경우에 따라 에스트로겐 또는 프로게스테론이 과다 분비됨
- 난소종양과 감별이 필요함
2. 병태생리
종류 설명 주요 호르몬 변화
| 난포성 낭(Follicular cyst) | 난포가 성숙 후에도 배란되지 않고 낭으로 잔존 | 에스트로겐 과다 |
| 황체 낭(Luteal cyst) | 배란 후 황체가 낭성 변화로 잔존 | 프로게스테론 과다 |
| 복합형 | 난포와 황체 낭이 혼재되거나 다발성 낭 존재 | 에스트로겐 + 프로게스테론 혼합 가능 |
| 기타 낭성 병변 | 난소기질 내 선천성 낭, 혈액/고름 포함된 낭 등 | 호르몬 분비 없음 |
3. 원인
- 내분비조절 이상: LH surge 이상, 난포 미성숙
- 호르몬 불균형: FSH, LH, inhibin, GnRH 등 조절 이상
- 만성 자궁질환 병존: pyometra, CEH 등과 동반
- 노령견에서 비정상적인 난소 기능 유지
4. 임상 증상
에스트로겐 과다형 (Follicular cyst)
- 지속적 발정(>3주)
- 외음부 부종, 점액질 분비
- 유선 비대
- 질 출혈, 반복적 짝짓기 자세
- 장기적 노출 시 → 골수억제 (골수기능 저하) 가능
프로게스테론 과다형 (Luteal cyst)
- 가상임신, 유선비대, 행동변화
- 자궁축농증(Pyometra) 유발 가능성
- 체온 상승, 식욕저하, 복부 팽만 등
5. 진단
진단법 주요 특징
| 복부 초음파 | 난소 내 다발성, 벽이 얇은 낭 확인 크기: 수 mm ~ 수 cm 종양과 감별 필요 |
| 호르몬 측정 | 에스트로겐, 프로게스테론 농도 확인 (특히 발정 지속 시 유용) |
| 질 세포검사(Vaginal cytology) | 에스트로겐 과다 노출 여부 판단 가능 90% 이상 cornified cells 시 지속 발정 의심 |
| 병리조직검사 | 수술적 절제 후 확진 목적 |
6. 치료
외과적 치료 (1차 선택)
- 난소자궁절제술(OVH)
→ 영구적 해결, 재발 없음
→ CEH/자궁축농증 병존 시 동시 치료
내과적 치료 (보조적)
- GnRH 작용제 또는 hCG: 낭성 난포의 배란 유도
- 프로게스틴: 발정 억제 목적 (장기 사용 시 위험)
- 항생제/수액: 자궁축농증 동반 시
내과적 치료는 재발률 높고 일시적 조절에 불과
→ 번식 목적 있는 개체에서만 고려
7. 감별 진단
질환명 주요 차이점
| 정상 발정기 | 기간이 7~14일 내외, 점차 감소함 |
| 난소종양 | 고형 또는 혼합성 병변, 점진적 성장 |
| 자궁축농증 | 발정 후 수 주 경과, 프로게스테론 과다, 발열/복통 |
| 가상임신 | 프로게스테론 저하 후 프로락틴 증가로 유선비대 유발 |
요약 정리
- 낭성 난소 질병은 난포 또는 황체의 비정상 낭성 변화로, 지속적 발정이나 자궁질환 유발 가능
- 에스트로겐 또는 프로게스테론 과다 분비가 주요 문제
- 진단은 초음파 + 질세포검사 + 호르몬 측정으로 구성
- 난소자궁절제술이 가장 효과적인 치료법
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