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고양이의 고환(testes) 및 부고환(epididymis) 질환은 개에 비해 상대적으로 드물지만, 임상적으로 매우 중요한 문제들을 포함하고 있습니다. 특히 잠복고환, 고환염, 부고환염, 고환 종양 등은 중성화되지 않은 수컷 고양이에서 고려해야 할 주요 질환입니다. 고양이는 행동적 또는 내분비적 이상보다는 주로 국소적인 증상으로 내원하게 됩니다.
1. 정상 해부학 개요
- 고환(testis): 정자 형성과 테스토스테론 분비
- 부고환(epididymis): 정자 저장과 성숙
- 고양이는 일반적으로 생후 2~3개월부터 고환 하강이 시작되어 6개월 전후에 음낭 내 위치를 완성합니다.
2. 주요 고환 및 부고환 질환
1. 잠복고환 (Cryptorchidism)
- 정의: 고환 중 하나 또는 양쪽이 음낭 내로 하강하지 않은 상태
- 선천성 기형이며 유전적 성향 존재
- 서혜부(inquinal) 또는 복강 내(abdominal)에 고환이 존재할 수 있음
- 암수 고양이 모두 발생 가능하지만, 수컷에서 더 흔하며, 보통 한쪽성(unilateral)임
특징
항목 내용
| 발생 빈도 | 낮음 (1.5% 이하) |
| 위치 | 복강 내 > 서혜부 |
| 기능 | 고환 온도 ↑ → 정자 형성 불가 |
| 위험 | 고환 종양 가능성 증가 |
진단
- 촉진으로 음낭 내 고환 확인 실패
- 복부 초음파 또는 CT로 복강 내 고환 확인
- hCG 자극 검사 (중성화 여부 판별)
- 테스토스테론 농도 측정 (중성화 여부 의심 시)
치료
- 외과적 절제 (잠복고환은 종양 가능성 때문에 반드시 제거)
- 동시 중성화 수술 시행 권장
- 유전성 고려 → 번식 금지
2. 고환염 (Orchitis)
- 감염성 또는 외상성 기원
- 드물지만 bite wound 또는 역행성 요도 감염에서 유래
- 주로 한쪽성 발생
원인
- 세균 감염: E. coli, Pasteurella, Mycoplasma
- 면역 매개성
- 외상 또는 음낭 피부염의 확장
임상 증상
증상 설명
| 종창 | 음낭 부종 및 발적 |
| 통증 | 고양이 만지면 민감하거나 공격적 반응 |
| 발열 | 전신성 염증 반응 있을 수 있음 |
| 절뚝거림 | 고환 통증으로 인한 보행 이상 |
진단
- 촉진: 고환 종창, 압통
- 초음파: 고환 내부의 저에코성 병변, 혈류 증가
- 혈액검사: 백혈구 증가, CRP 상승
- 미생물 배양: 방광 및 요도 감염 의심 시
치료
- 항생제 (enrofloxacin, amoxicillin-clavulanate 등)
- NSAIDs 및 진통제
- 심한 경우 고환 절제술 필요
3. 부고환염 (Epididymitis)
- 고환염과 병발하거나 단독 발생 가능
- 주로 정관을 통한 세균 역류로 발생
항목 내용
| 증상 | 부고환 종창, 음낭 통증, 불임 가능 |
| 진단 | 초음파상 부고환 비대, 국소적 저에코 병변 |
| 치료 | 항생제, 중성화 필요성 고려 |
4. 고환 종양 (Testicular Tumors)
- 고양이에서는 매우 드물다
- 대부분 고령의 중성화되지 않은 수컷 고양이에서 발생
- 보고된 종양 종류:
- Sertoli cell tumor
- Seminoma
- Leydig cell tumor
- Teratoma (잠복고환에서 보고됨)
특징
종류 내용
| Sertoli 세포종 | 드물지만 에스트로겐 분비로 여성화 증후군 유발 가능 |
| Seminoma | 주로 무증상 종양으로 발견 |
| Leydig cell tumor | 호르몬 증상 거의 없음, 우연히 발견 |
| Teratoma | 잠복고환에서 발생 보고 있음 |
진단
- 초음파 검사: 비대, 이질적 내부 구조 확인
- 호르몬 검사: 여성화 증상 시 에스트로겐 농도 측정
- 조직검사: 절제 후 병리진단으로 확진
치료
- 고환 절제술 (단측 또는 양측)
- 여성화 증후군 발생 시: 지지요법, 골수억제 주의
감별진단 요약표
질환 감별 포인트
| 잠복고환 | 음낭 내 고환 없음, 초음파 필요 |
| 고환염 | 통증, 발열, 종창, 급성 증상 |
| 부고환염 | 부고환 국소 비대, 감염 병력 |
| 고환 종양 | 무증상 혹은 비대, 노령 개체에서 발생 |
정리
항목 요약
| 주요 질환 | 잠복고환, 고환염, 부고환염, 드물게 종양 |
| 진단 도구 | 초음파, 호르몬 검사, 촉진, 조직병리 |
| 치료 전략 | 염증은 항생제 + 진통제, 종양/잠복고환은 절제술 |
| 예방 | 조기 중성화 권장 (특히 유전성 잠복고환 예방) |
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