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강아지의 자궁 질병은 대부분 생식연령에 도달한 암컷에서 발생하며, 호르몬 변화, 번식 여부, 연령 등에 따라 그 발생률과 형태가 다양합니다. 주요 자궁 질환은 아래와 같이 분류할 수 있습니다.
1. 자궁축농증 (Pyometra)
정의
자궁 내에 고름(농)이 차는 염증성 질환으로, 생후 첫 발정 이후 특히 중년~노령견에서 흔히 발생합니다.
원인
- 황체기 동안 프로게스테론의 장기적 자극으로 인해 자궁 내막의 증식 및 분비 증가
- 세균 감염 (주로 E. coli)
- 발정 주기 중 호르몬 변화
병태생리
- 자궁내막낭포성과증(hyperplasia) → 면역력 저하 및 세균 감염 → 자궁 내 고름 축적
- 폐쇄성(closed)과 개방성(open)으로 구분됨
증상
폐쇄성 개방성
| 식욕부진, 구토, 복부팽만, 고열 | 외음부에서 고름 분비물 |
| 다뇨/다갈, 무기력 | 발정 후 이상한 질 분비물 |
| 패혈증, 쇼크, 사망 가능성 ↑ | 증상은 비교적 완만 |
진단
- 혈액 검사: 백혈구 증가, 고단백혈증
- X-ray: 복강 내 연조직 음영 증가
- 초음파: 자궁 내 액체(고름) 확인
- 혈중 호르몬 수치: 프로게스테론 상승
치료
- 외과적 치료: 난소자궁적출술 (Ovariohysterectomy)
- 보존적 치료: 항생제, 프로스타글란딘 사용 (재발률 높고 위험)
2. 자궁내막증식증 (Cystic Endometrial Hyperplasia, CEH)
정의
반복된 발정과 호르몬 자극에 의해 자궁내막이 증식되고 낭포를 형성하는 상태
원인
- 만성적인 프로게스테론 자극
- 장기적인 생식호르몬 노출
- 무번식 암컷에서 흔함
합병증
- 자궁축농증과 연관됨
- 수의적 교배 시 불임 가능성 증가
진단
- 초음파: 자궁벽의 비후와 낭포 확인
- 병리조직 검사로 확진
3. 자궁염 (Metritis)
정의
출산 직후 자궁의 급성 감염성 염증
원인
- 난산, 유산, 태반잔존
- 비위생적인 분만 환경
증상
- 고열, 우울, 식욕부진
- 질 분비물: 악취, 혈성, 고름성
- 수유 거부
치료
- 광범위 항생제
- 수액 치료
- 심한 경우 자궁적출
4. 자궁종양 (Uterine Tumors)
종류
- 드묾 (소동물에서 자궁종양은 매우 드물음)
- 평활근종, 평활근육종 (Leiomyoma, Leiomyosarcoma)
- 선종, 선암 (Adenoma, Adenocarcinoma)
증상
- 질 분비물
- 복부 덩어리 촉지
- 불임 또는 발정 이상
치료
- 자궁 및 난소 적출
- 필요 시 항암치료
예방
- 조기 중성화 수술: 발정 전 또는 첫 발정 직후 중성화 시 자궁 관련 질환 99% 예방 가능
- 정기적 건강검진
- 발정 후 이상 증상 시 즉각 진료
정리 요약
질병명 주요 원인 증상 진단 치료
| 자궁축농증 | 호르몬+세균 | 고열, 고름, 무기력 | 초음파, 혈액 | OHE 수술 |
| CEH | 호르몬 | 무증상/불임 | 초음파 | 경과관찰/수술 |
| 자궁염 | 분만 후 감염 | 고열, 분비물 | 질소견, CBC | 항생제/수술 |
| 자궁종양 | 드묾 | 복부종괴 | 영상+조직검사 | 수술 |
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