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강아지의 백혈구 이상(leukocyte disorders)

아랑드롱드롱 2025. 6. 3. 16:44
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강아지의 백혈구 이상(leukocyte disorders)은 크게 수, 형태, 기능의 이상으로 나눌 수 있습니다. 백혈구는 면역 반응의 중심을 담당하며, 이들의 이상은 감염, 염증, 종양, 면역계 질환 등을 반영하거나 원인이 될 수 있습니다. 아래는 강아지에서 나타나는 대표적인 백혈구 이상에 대한 상세 설명입니다.

1. 백혈구 수의 이상

1) 백혈구 증가증 (Leukocytosis)

말초혈액에서 백혈구 수가 증가하는 상태

분류:

  • 호중구 증가증 (Neutrophilia)
    • 가장 흔한 형태
    • 원인:
      • 급성 염증성 질환: 세균성 감염, 폐렴, 농양
      • 스트레스나 스테로이드 사용: 마진 풀(marginating pool)에서 순환으로 이동
      • 백혈병 (만성 골수성 백혈병)
  • 림프구 증가증 (Lymphocytosis)
    • 원인:
      • 만성 면역 자극 (진균, 바이러스 등)
      • 백혈병 (림프성) 또는 림프종
      • 애디슨병 (부신피질 기능저하증)
  • 단핵구 증가증 (Monocytosis)
    • 원인:
      • 만성 염증 (육아종성 질환 포함)
      • 스트레스 반응
      • 백혈병
  • 호산구 증가증 (Eosinophilia)
    • 원인:
      • 기생충 감염
      • 알러지/아토피/천식
      • 호산구성 위장염
      • 호산구성 백혈증 (희귀)
  • 호염구 증가증 (Basophilia)
    • 드묾
    • 심한 알러지성 반응, 특정 백혈병 등

2) 백혈구 감소증 (Leukopenia)

분류:

  • 호중구 감소증 (Neutropenia)
    • 원인:
      • 골수 저형성/무형성 (중독, 화학요법, 면역매개 질환 등)
      • 심각한 급성 감염 (소모가 공급보다 빠를 때)
      • 바이러스 감염 (파보, 디스템퍼)
  • 림프구 감소증 (Lymphopenia)
    • 원인:
      • 스트레스, 고용량 스테로이드
      • 급성 감염
      • 림프조직의 위축(면역억제)
  • 전반적 백혈구 감소증: 골수 기능 저하 시 나타남

2. 백혈구 형태의 이상 (Leukocyte Morphological Abnormalities)

대표적인 형태 이상:

이상 형태                                    설명                                               의미

 

독성 변화 (Toxic change) 호중구 내 cytoplasmic basophilia, Döhle body, vacuolization 등 중증 염증 또는 감염
좌방이동 (Left shift) 미성숙 호중구(대개 band neutrophil)의 증가 급성 염증, 골수의 반응성
과립 증가 (Hypersegmentation) 5개 이상 분절된 핵 만성 염증, 스테로이드
Pelger-Huët anomaly 핵이 과소분절됨 유전적(benign), 염증과 무관
아주드 과립 림프구에서 관찰 T세포 백혈병 등에서 나타남
 

3. 백혈구 기능 이상 (Leukocyte Functional Abnormalities)

선천적 또는 후천적 백혈구 기능 저하

  • 선천성 면역 결핍
    • 예: LAD (Leukocyte adhesion deficiency) – 세포 접착 분자 결핍
    • 특히 세퍼드종(GSD), 아이리쉬 세터에서 보고됨
  • 후천성 기능 이상
    • 바이러스 감염 (파보, 디스템퍼)
    • 면역억제제나 항암제 투여 후
    • 대사성 질환(요독증 등)에서 백혈구의 탐식 및 화학주성 능력 저하

4. 백혈구 관련 종양성 질환

1) 백혈병 (Leukemia)

  • 급성 백혈병 (ALL/AML): 미성숙 세포 다량 증가, 예후 나쁨
  • 만성 백혈병 (CLL/CML): 성숙세포 중심, 상대적으로 느린 진행

2) 림프종 (Lymphoma) → 혈액에서 림프구 증가 동반 가능

진단적 접근 요약

  1. CBC (전혈구검사): 수적 이상 확인
  2. 말초혈도말 검사: 형태학적 이상
  3. 골수천자/생검: 골수 기원의 이상 감별
  4. 면역표지(Flow cytometry): 백혈병 감별
  5. PCR/유전자 검사: 클론성 확인 (특히 림프구 관련 질환에서)
  6. CRP/프로칼시토닌 등 염증 지표: 백혈구 반응성과 연계

실제 증례 예시

  • 1세 말티즈, 급성 호중구 감소증: 파보바이러스 양성
  • 6세 골든리트리버, 호산구 증가증: 대변 검사상 회충 감염
  • 10세 믹스견, 림프구 증가증: 림프구성 백혈병, flow cytometry로 진단
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